Гр. дело № 2-929/2019 Мотивированное 

решение

 составлено 20.09.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 сентября 2019 года г. Апатиты

Апатитский городской суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Верхуша Н.Л.,

при секретаре Белякове А.А.,

с участием истца ФИО1, 

представителя соответчиков ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к филиалу в городе Апатиты Бюро медико-социальной экспертизы № 4 смешанного профиля и федеральному казенному учреждению «Главное бюро МСЭ по Мурманской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об оспаривании решения об установлении инвалидности, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к филиалу в городе Апатиты Бюро медико-социальной экспертизы № 4 смешанного профиля (далее- бюро МСЭ № 4) об оспаривании решения об установлении инвалидности. В обоснование требований указано, что 25 февраля 2019 года решением бюро МСЭ № 4 ей была установлена инвалидность 

<

.....>. С указанным решением она не согласна. Считает, что ей должна быть установлена 

<

.....>, поскольку 

<

.....>. При направлении на экспертизу 

<

.....> необоснованно указала 

<

.....>. 

<

.....>. 

<

.....> Вместе с тем, экспертиза даже не обследовала 

<

.....>, которая ей до проведения экспертизы сообщила, что будет установлена 

<

.....>. Указала, что она делала 

<

.....>. Ее вновь направляли на операцию, но она отказалась.

Просит отменить решение бюро МСЭ № 4 от 25 февраля 2019 года в части установления ей инвалидности 

<

.....>, обязать бюро МСЭ № 4 установить ей инвалидность 

<

.....>

Истец в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований, по доводам, изложенным иске. Дополнительно пояснила, что при проведении экспертизы её 

<

.....> Кроме того считает, что должна быть установлена 

<

.....> не по общему заболеванию, 

<

.....>

Определением Апатитского городского суда от 26 августа 2019 года к участию в деле соответчика привлечено ФКУ «Главное бюро МСЭ по Мурманской области» Минтруда России.

Представитель соответчиков в судебном заседании возражала против удовлетворения требований истца, просила в иске отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях. Указала, что в соответствии с действующим законодательством, на момент вынесения оспариваемого решения, по имеющимся у ФИО1 медицинским документам, оснований для признания инвалидом 

<

.....> не было ввиду отсутствия данных, подтверждающих нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма в диапазоне от 70 до 80 процентов, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При проведении экспертизы производится комплексная оценка состояния организма, а не отдельных его частей, инвалидность 

<

.....> по общему заболеванию была установлена истцу в соответствии с п.14 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, обозрев дело освидетельствования и медицинскую карту на имя ФИО1, суд находит исковые требования истца не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В силу статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ) инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с положениями статей данного Федерального закона медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее также - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. 

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил). 

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. 

В силу пункта 20 Правил Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Пунктами 25-29 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. 

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения. 

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. 

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему. 

Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро на бумажном носителе, ему в день подачи указанного заявления выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 17 декабря 2015 года № 1024н утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

На основании пунктов 1, 2 данного Приказа классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид"). 

В силу пунктов 1, 2 указанного Приказа классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

В соответствии с пунктом 8 данного Приказа критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

На основании пунктов 9,11,12 указанного Приказа критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В силу приложения к Приказу оценка степени выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на характере и степени выраженности нарушения зрительных функций, основные из которых: острота зрения в условных единицах (ед.) и поле зрения в градусах (°). Состояние зрительных функций определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ-10. Степень нарушения зрительного анализатора оценивается по состоянию функции лучше видящего (или единственного) глаза с оптимальной коррекцией. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (определение ретинальной остроты зрения, вызванных зрительных потенциалов). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения, активность процесса, время наступления зрительного дефекта, степень адаптивности к нему, вид и особенности коррекции (очковая, контактная, интраокулярная).

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Судом при рассмотрении дела установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, 

<

.....> 

Истец состоит на учете у 

<

.....>

Как следует из материалов дела, 06 февраля 2019 года истец впервые обратилась в бюро МСЭ № 4 с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы в соответствии с направлением на медико-социальную экспертизу, выданным ГОБУЗ «АКЦГБ» 26 декабря 2018 года.

ФИО1 была освидетельствована в бюро МСЭ № 4 с 25 февраля 2019 года по 05 марта 2019 года (акт освидетельствования № 308.4.51/2019) с целью установления группы инвалидности, по итогам которого ФИО1 установлена 

<

.....> инвалидности по причине 

<

.....> на срок до 01 марта 2020 года.

Из акта №308.4.51/2019 и протокола проведения МСЭ следует, что ФИО1 освидетельствуется впервые, очно, для установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА) по диагнозам: 

<

.....> 

При освидетельствовании ФИО1 принятие решения было отложено, составлена программа дополнительного обследования (ПДО): 

<

.....>

Комиссия пришла к выводу о выявлении нарушения здоровья с 

<

.....> 

Документы, послужившие основанием для вынесения данного экспертного решения: паспорт гражданина Российской Федерации, заявление, результаты ПДО: консультация 

<

.....> медицинская карта амбулаторного больного, направление на медико-социальную экспертизу (ЛПУ), номер: 74, выдан 26.12.2018, копия трудовой книжки.

Решения бюро МСЭ № 4 истцом не обжаловано.

Анализируя дело медико-социальной экспертизы и медицинскую карту истца, выслушав доводы сторон в обоснование своей правовой позиции, суд приходит к выводу, что при проведении освидетельствования ФИО1 нарушений ее прав допущено не было, обжалуемое решение принималось в порядке, предусмотренном действующим законодательством, исходя из комплексной оценки состояния организма, с учетом изучения представленных ею документов, на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с учетом действующего в этой области законодательства, Правил признания лица инвалидом, а потому обоснованно принято решение об установлении истцу 

<

.....> инвалидности. Оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, не имеется, каких-либо относимых, объективных и допустимых доказательств, опровергающих результаты медико-социальной экспертизы, истцом не представлено.

Доказательств тому, что при вынесении оспариваемых решений не были учтены заболевания, или не исследованы какие-либо медицинские документы, данные обследований, которые могли бы повлиять на принятое решение, истцом суду не представлено. 

Истец ознакомлена с порядком и условиями проведения медико-социальной экспертизы, с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, с программой дополнительного обследования с индивидуальной программой реабилитации инвалида, о чем имеется подпись истца и не оспаривалось ею в судебном заседании. Кроме того, ФИО1 проинформирована о целях, задачах прогнозируемых результатах и социально-правовых последствия реабилитационных мероприятий, льготном обеспечением граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. 

Акт освидетельствования подписан руководителем бюро МСЭ № 4, а также специалистами, проводившими освидетельствование, заверен печатью учреждения, содержит все необходимые сведения о состоянии здоровья истца, в том числе данные объективного обследования врачами-специалистами. 

Нарушений порядка проведения медико-социальной экспертизы, установленного Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29 января 2014 года № 59н, судом не установлено.

Убедительных доводов и доказательств, опровергающих выводы заключения МСЭ, истцом не представлено. Приведенные в иске обоснования несогласия с принятым МСЭ решением не служат основанием к удовлетворению иска, поскольку основаны на ошибочном понимании норм материального права, а также сводятся к личной оценке истцом своего состояния здоровья. Установление инвалидности относится к компетенции учреждений медико-социальной экспертизы и суд не вправе подменять собой данные компетентные органы в разрешении указанных вопросов на момент вынесения решения. 

Доводы же истца в оценке состояния своего здоровья и оценки, данной ему специалистами, субъективны, поскольку истец не обладает специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы.

Каких-либо дополнительных доказательств, которые бы свидетельствовали о неполноте проведенных освидетельствований, неправильности выводов экспертов, истцом не представлено. 

Наличие у истца болезней, подтвержденных медицинскими документами, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления истцу 

<

.....> инвалидности, если оно не приводит к определенной степени выраженности ограничений жизнедеятельности, поскольку освидетельствование проводится с учетом состояния здоровья, имеющихся последствий повреждения здоровья на дату такого освидетельствования с учетом полученных данных при проведении экспертизы.

Доводы истца о том, что комиссия МСЭ не исследовала 

<

.....> 

При этом, 

<

.....> на который истец ссылается в обоснование своих требований, был выдан ей 31 июля 2019 года, т.е. позже проведения ее освидетельствования, на комиссию МСЭ не представлялся. 

Кроме того, вопросы медико-социальной оценки не входят в компетенцию лечебных и иных учреждений, оспариваемое заключение дано комиссией медико-социальной экспертизы по представленным медицинским, а также медико-экспертным документам, по результатам объективного осмотра и программы дополнительного обследования.

Иные доводы истца отклоняются судом как не служащие основанием к удовлетворению иска.

Поскольку оспариваемое экспертное решение вынесено в строгом соответствии с требованиями нормативно-правовых актов, по имеющимся данным и в присутствии истца, то оснований для его отмены не имеется, в связи с чем исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к филиалу в городе Апатиты Бюро медико-социальной экспертизы № 4 смешанного профиля и федеральному казенному учреждению «Главное бюро МСЭ по Мурманской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об оспаривании решения об установлении инвалидности, отказать. 

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Апатитский городской суд Мурманской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий Н.Л. Верхуша