Дело №2-1690/2024

73RS0013-01-2024-003310-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2024 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Берхеевой А.В., при секретаре Вещиной Н.В., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Никитина В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в интересах М* к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов на медицинские препараты, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских препаратов, компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов М*, указав, что в связи с поступившим в прокуратуру обращением ФИО1, матери несовершеннолетней М*, проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения Ульяновской области (далее по тексту - Министерство), Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства. 

В соответствии с выписным эпикризом ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2024 М* нуждается в длительном приеме лекарственного препарата «Тофацитиниб».

29.05.2024 лечащим врачом УКБ №172 филиала №2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России М* выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «

<

данные изъяты>). 

В связи с отсутствием в аптечной организации, осуществляющей отпуск лекарственных препаратов, указанного лекарственного средства, ФИО1 приобрела его 31.05.2024 за собственные денежные средства, потратив 23597 руб.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством. 

М* не было выдано лекарственное средство, что повлекло наблагоприятные ощущения и болезненные симптомы, нарушение ее душевного спокойствия и другие негативные эмоции, связанные с отсутствием жизненно необходимого лекарственного средства. 

Прокурор просил обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» обеспечить своевременное оформление рецептов М* на лекарственный препарат 

<

данные изъяты>); 

взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 23597 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «

<

данные изъяты> для несовершеннолетней дочери М* по рецепту врача от 29.05.2024. 

взыскать в пользу М*, интересы которой представляет ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека». 

В судебном заседании помощник прокурора г.Димитровграда Никитин В.В. исковые требования к ФГБУ ФНКЦРиО не поддержал. 

Истец ФИО1, действующая от своего имени и от имени несовершеннолетней М*, в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте рассмотрения дела. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что М* предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения.

Согласно данным Региональной медицинской информационной системы Ульяновской области льготная категория граждан обеспечивается лекарственным препаратом «Тофацитиниб» в соответствии с распределением главного внештатного специалиста ревматолога Министерства. На момент обращения законных представителей в аптеку, М* в вышеуказанное распределение не была включена. После внесения в распределение М* обеспечивается лекарственным средством, в т.ч. по рецепту от 20.06.2024. Лекарственный препарат в аптечных пунктах имеется. 

Сумму компенсации морального вреда полагает завышенной. 

Представитель ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в судебное заседание не явился, в отзыве просил в удовл5етворении требований отказать, в связи с тем, что рецепты М* выписываются своевременно. 

Привлеченное судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований относительно предмета спора, государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание представителя не направил. Согласно отзыву на исковое заявление просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя. 

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора, истца, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что М*, 06.11.2012 выставлен диагноз: юношеский ревматоидный артрит.

Согласно выписного эпикриза из истории болезни №* ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ, М* назначен план лечения, который включает в том числе: 

<

данные изъяты> 5 мг*2 раза в сутки с 21.05.2024.

29.05.2024 лечащим врачом КБ №172 филиала №2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России М* выписан рецепт серии №* для получения лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. №* количество 1. 

В связи с отказом в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, предоставить М* указанный лекарственный препарат ее мама ФИО1 приобрела его самостоятельно, затратив 23597 руб., что подтверждается кассовым и товарным чеком от 31.05.2024. 

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения Ульяновской области, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 90 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Ответчик не оспаривает право М* на получение лекарственного препарата бесплатно. Тем не менее, в силу ненадлежащего формирования «распределения» и отказа в бесплатном обеспечении лекарственным средством на основании рецепта врача, мама ребенка была вынуждена купить лекарственный препарат за собственные денежные средства. 

С учетом указанного с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 надлежит взыскать расходы, затраченные на приобретение лекарственного препарата Тофацитиниб, по рецепту №* от 29.05.2024. 

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего. 

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

На основании пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 

и статьей 151 данного Кодекса.

С учетом указанного, поскольку М* не была обеспечена положенным ей лекарственным препаратом, от чего она переживала за свое здоровье, гарантированное право на получение бесплатно лекарственных препаратов нарушено, надлежит взыскать компенсацию морального вреда в размере 3000 руб., отказав во взыскании компенсации в большем размере. 

Оснований для удовлетворения требований о понуждении ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства России обеспечить своевременное оформление рецептов М* на лекарственный препарат в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, поскольку суду не представлено доказательств отказа медицинского учреждения в выдаче рецептов.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах М* удовлетворить частично. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 (№*) денежные средства в размере 23597 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «

<

данные изъяты>) по рецепту №* от (ДАТА) для М*.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу М* (№*), от имени и в интересах которой действует ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.,

В удовлетворении исковых требований к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов на лекарственный препарат, а также к Министерству здравоохранения Ульяновской области о компенсации морального вреда в большем размере отказать. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – 29 июля 2024 года.

Председательствующий судья А.В.Берхеева