Дело № 2- 3360/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 ноября 2018 года город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Кузнецовой Э.В.,

при секретаре Лобушкиной Ю.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании обеспечить техническим средством реабилитации, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании обеспечить техническим средством реабилитации.

В обоснование иска указал, что он является инвалидом с детства ********. С 2011 года установлена 3 группа инвалидности бессрочно. В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (далее – ИПР) к акту освидетельствования от 10.10.2016 года, разработанной филиалом Бюро медико-социальной экспертизы №12 ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России, ему показано техническое средство реабилитации (ТСР) – «протез ******** модульный с внешним источником энергии».

05.02.2018 истец обратился к ответчику с заявлением о предоставлении ему протеза ******** модульного, обуви ортопедической, обуви на протез, трости и костылей.

05.02.2018 истец был уведомлен ответчиком о том, что поставлен на учет по обеспечению ИСР. Однако до настоящего времени он не обеспечен данным ТСР, а в мае 2018 года ФИО1 получил от ответчика уведомление, в котором ему предлагалось обратиться за разработкой новой ИПРА.

В связи с чем, ФИО1 просит суд обязать ответчика обеспечить его в течении 100 дней с момента вступления решения суда в законную силу техническим средством реабилитации – «протез ******** модульный с внешним источником энергии» в соответствии с индивидуальной программой реабилитации к акту освидетельствования от 10.10.2016 года, в которой отмечено, что инвалид нуждается в ИСР бессрочно. 

Определением суда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области» Минтруда России. 

В судебном заседании истец, представитель истца исковые требования поддержали. Истец пояснил, что последний раз протез он получал в декабре 2015 года.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ с иском не согласилась. В возражениях на иск Фондом указано, что поскольку протез, рекомендованный истцу, является дорогостоящим, документы, в том числе ИПРА от 04.09.2015 об обеспечении истца ТСР - «протез ******** модульный с внешним источником энергии» были направлены в Фонд социального страхования РФ для согласования. Согласно сообщению ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда России от 13.04.2018 для решения вопроса об обеспечении истца указанным протезом необходимо обратиться в учреждения МСЭ для разработки новой ИПР, поскольку с момента разработки предыдущей ИПР прошло значительное время.

Представители третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области» Минтруда России в судебном заседании полагали, что исковое заявление подлежит удовлетворению. Представитель ФИО2 пояснила, что в настоящее время действующей является ИПРА от 10.10.2016 года, выписка из которой с информацией о нуждаемости техническим средством предоставлялась в Фонд. В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (далее – ИПР) от 10.10.2016 года, истцу показано техническое средство реабилитации (ТСР) – «протез ******** модульный с внешним источником энергии». Данная программа является действующей, какие-либо изменения в неё не вносились. Кроме того, в июле 2018 г. состоялось решение медико-технической комиссии Псковского филиала «Московское протезно-ортопедическое предприятие Минтруда России» об обеспечении ФИО1 модульным протезом ********. 

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований по следующим основаниям.

Статья 39 Конституции РФ гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Нормы Федерального закона от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» (далее – Закон №181-ФЗ), регламентирующие отношения в области создания условий в сфере реабилитации инвалидов, корреспондируют с положениями Конституции Российской Федерации, закрепляющими политику социального государства, обеспечивающую достойную жизнь человека, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Согласно ст. 9 приведенного закона реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

В силу положений ст.10 Закона №181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 года №2347-р, в соответствии с п.8 которого установлено право инвалида на обеспечение его протезами и ортезами, в том числе протезом бедра модульным с внешним источником энергии.

В соответствии со ст. 11 Закона №181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.

Согласно ст. 11.1 Закона №181-ФЗ к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. 

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются в том числе протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты).

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации, абилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются инвалидам в безвозмездное пользование.

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, утвержденном постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 года №240, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014 года №998н. 

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом с детства. При освидетельствовании в 2011 году является инвалидом третьей группы бессрочно.(л.д.9).

29.09.2016 истцу выдано направление на МСЭ. (л.д.43-44).

Как следует из акта и протокола от 10.10.2016 истцу проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой истцу рекомендованы технические средства реабилитации.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (далее – ИПР) №1090.12.60/2016 от 10.10.2016 года, разработанной филиалом Бюро медико-социальной экспертизы №12 ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России по результатам очной медико-социальной экспертизы (протокол проведения МСЭ от 10.10.2016 №1285.12.60/2016), истцу показано техническое средство реабилитации (ТСР) – «протез ******** модульный с внешним источником энергии» 1 штука. (л.д. 10 – 16, 45-48).

Данная программа является действующей, какие-либо изменения в неё не вносились.

05.02.2018 ФИО1 обратился к ответчику с заявлением об обеспечении указанным протезом.

05.02.2018 ФИО1 было выдано уведомление о принятии решения о предоставлении государственной услуги – о постановке на учет для обеспечения техническими средствами реабилитации, а так же уведомление №3519 о постановке его на учет по обеспечению протезом. В основание выдачи уведомления указана ИПР от 4.09.2015 (л.д. 17-19)

11.05.2018 ответчик уведомил истца о том, что с момента разработки ИПР прошло значительное время, и рекомендовал обратиться в учреждение МСЭ для разработки новой ИПР. Одновременно сообщил, что 28.02.2018 пакет документов направлен в ФСС РФ на согласование приобретения необходимого протеза. (л.д.20).

Как следует из письма Федерального Бюро МСЭ Заместителю председателя Фонда соцстрахования от 13.04.2018, в связи с тем, что с момента разработки последней ИПР ФИО1 прошло значительное время, оснований для рассмотрения вопроса обоснованности определения медицинских показаний с целью обеспечения его протезом у Федерального бюро не имеется.(л.д.21).

До настоящего времени согласование ФСС РФ на обеспечение истца предусмотренным ИПР средством технической реабилитации - «протез ******** модульный с внешним источником энергии» ответчиком не получено. Истец указанным ТСР не был обеспечен ответчиком в установленном порядке.

Решением медико – технической комиссии «Псковского филиала ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» постановлено обеспечить ФИО1 модульным протезом ********. (л.д.22).

В соответствии с Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническим средствами реабилитации, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014 года №998н, в разделе 8 «Протезы и ортезы» в позиции 8-31 предусмотрен «протез бедра модульный с внешним источником энергии», обеспечение которого предусмотрено при наличии стойких умеренных или выраженных нарушения статодинамических функций нижней конечности вследствие культи бедра после вычленения в коленном суставе; культи бедра по Гритти или по Гритти-Шимановскому; культи бедра в нижней, средней и верхней трети; культи бедра короткой (уровень опила бедренной кости находится ниже уровня седалищного бугра менее чем на 6 см), атипичной культи бедра; относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи; болезненные остеофиты; невриты; выраженные фантомные боли; хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); значительно выраженные атактические нарушения; выраженная деформация, анкилоз коленного, тазобедренного сустава в порочном положении; нижняя параплегия; значительно выраженный нижний парапарез; хроническая сердечная недостаточность III стадии, III, IV функциональный класс; стенокардия III, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени, выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения.

В соответствии с п.2 Правил обеспечения инвалидов техническим средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов) протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 года №240 (далее – правила №240, обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с ИПР, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты РФ.

На основании акта совместной медико-технической комиссии по проблемам протезирования, ортезирования и технических средств реабилитации от 01.02.2018 заключением комиссии установлено ФИО1 по медицинским и социальным показаниям рекомендовано изготовить протез ******** с комплектующими: коленный модуль с внешним источником энергии, обеспечивающий автоматически подстраиваемый темп ходьбы в режиме устойчивости, с управлением фазами переноса и опоры, стопа с высокой степенью энергоснабжения, подбираемая по жестокости из номенклатурного ряда, учитывающая вес и активность пациента. (л.д.56 – 65).

На основании изложенного, учитывая, что ИПР, разработанная на основании решения медико-социальной экспертизы и предусматривающая обеспечение истца ТСР - «протез ******** модульный с внешним источником энергии», в установленном Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.10.2012 года №310н порядке не изменена и не отменена, принимая во внимание наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний на обеспечение ФИО1 указанным техническим средством реабилитации, суд приходит к выводу, что ФИО1 подлежит обеспечению ТСР - «протез ******** модульный с внешним источником энергии».

Направление истца на прохождение новой МСЭ в данной ситуации не основано на законе и нарушает права инвалида.

При этом закон не содержит ссылок на то, что инвалиду может быть отказано в предоставлении технического средства реабилитации по тому основанию, что с момента разработки ИПР, которой предусмотрено обеспечение его этим средством, прошло значительное время. 

ИПР истца от 10.10.2016 бессрочна, является действующей, какие-либо изменения в неё учреждением медико-социальной экспертизы не внесены, а потому она обязана исполняться, законных оснований для её пересмотра не имеется. 

Доводы представителя ответчика о том, что Фонду истцом была представлена программа реабилитации инвалида от 4.09.2015 необоснованны, поскольку, как следует из сопроводительного листа филиала-бюро МСЭ №12 от 10.10.2016, в Фонд была направлена выписка из ИПРА инвалида ФИО1 от 10.10.2016.

Исходя из анализа Порядка обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденного постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240, Фонд в данном случае не наделен полномочиями проводит правовую ревизию ИПРА на предмет обоснованности, предусмотренных ею реабилитационных мероприятий, в том числе и в части технических средств реабилитации. 

В силу части 2 статьи 11 Федерального закона индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. 

В связи с указанным иск ФИО1 подлежит удовлетворению. 

Принимая во внимание пояснения ответчика о том, что срок обеспечения протезом инвалида с учетом прохождения процедуры закупки в соответствии с ФЗ от 05.04.2013 №44-ФЗ около 100 дней, то суд считает необходимым в соответствии со ст.206 ГПК РФ установить срок, до которого ответчик обязан обеспечить истца техсредством – в течении 100 дней с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании обеспечить техническим средством реабилитации удовлетворить. 

Обязать Государственное учреждение - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ обеспечить ФИО1 техническим средством реабилитации - «протез ******** модульный с внешним источником энергии» в соответствии с индивидуальной программой реабилитации от 10.10.2016 года, разработанной Бюро медико-социальной экспертизы №12 ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России в течении 100 дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Э.В.Кузнецова

Мотивированное решение изготовлено 15 ноября 2018 года.