Дело № 2а-1009/2024

УИД 11RS0010-01-2024-000323-76

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе судьи Савинкиной Е.В. 

при секретаре Ханмагомедовой Е.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 25.09.2024 года административное дело № 2а-1009/2024 по иску ФИО1 ФИО6 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России», Федеральной службе исполнения наказаний России, Федеральному казенному лечебно-профилактическому учреждению «Больница №18 Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Коми» о признании незаконными действия (бездействия), взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, 

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК о признании действий (бездействий), выразившимся в отказе от госпитализации, незаконными, взыскании денежной компенсации в размере 20000 рублей (с учетом уточнения). В обоснование указал, что с 

<

...> г. по 

<

...> г. отбывал уголовное наказание в ФКУ ...., где неоднократно обращался с .... к врачу ...., который назначил обследование и лечение в ..... Сотрудники МСЧ-11 делали запросы в Больницу, но приходили отказы. 

Определениями суда в качестве соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ №11 ФСИН России, в качестве заинтересованного лица - УФСИН России по РК.

Истец в судебном заседании не присутствует, извещен надлежащим образом по месту пребывания. Поскольку истец убыл на лечение в больницу ...., возможности проведения ВКС на дату и время судебного заседания у суда не имеется.

ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, УФСИН России по РК, ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК извещены надлежащим образом.

Исследовав материалы настоящего административного дела, суд пришел к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. 

В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Частью 11 ст. 226 КАС РФ установлено, что обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

Порядок и условия содержания лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, регламентируются УИК РФ, Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110, и введенными в действие с 17.07.2022 (далее – ПВР №110), и иными нормативными актами.

Статьей 5 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 ФЗ №323-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Согласно п.154 ПВР медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".

В силу ст.12.1 УИК РФ лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК с 

<

...> г. не занимается медицинским обеспечением и лечением осужденных.

ФКЛПУ Б-18 ГУФСИН России по РК осуществляет материально-бытовое обеспечение осужденных в медицинских корпусах в части обустройства палат мебелью, постельным бельем, осужденных средствами гигиены и другими подобными вещами в соответствии с Номенклатурой, нормами обеспечения и сроков эксплуатации мебели, инвентаря, оборудования и предметов хозяйственного обихода для учреждений, и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом ФСИН России от 27.07.2022 №512.

Согласно Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России является медицинской организацией и оказывает медицинскую помощь осужденным.

Осужденный ФИО2, 

<

...> г. г.р., с 

<

...> г. до 

<

...> г. отбывал уголовное наказание в ФКУ .... УФСИН России по РК, в настоящее время находится в ЕПКТ .... УФСИН России по РК.

В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно отзыву ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России возможность принятия осужденных в филиал для проведения диагностических исследований определяется наличием свободных мест в профильном отделении и необходимых специалистов. При получении письменного запроса на госпитализацию начальник профильного отделения согласовывает сроки принятия пациента. Возможность принятия осужденных с целью плановой госпитализации определяется не только наличием свободных койко-мест и специалистов в профильном отделении, но и показаниями для стационарного лечения. 

В отзыве указано, что в филиал «Больница» 08.08.2022 из филиала МЧ-1 поступил запрос на плановую госпитализацию ФИО2 в терапевтическое отделение для проведения ЭХО-КГ, СМАД. Данный запрос направлен с нарушением п.18 Приказа Минюста России от 28.12.2017 №285, а именно: к запросу не приложены выписка из медицинской документации и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Согласно запроса показаний для экстренной и неотложной госпитализации не было. Согласование госпитализации пациента осуществляется начальником профильного отделения. В адрес филиала 10.08.2022 был направлен ответ, что в связи с тем, что плановая запись на УЗИ приостановлена до конца 2022 года, в плановой госпитализации отказано.

<

...> г. в филиал «Больница» из МЧ-4 поступил запрос на плановую госпитализацию ФИО2 в неврологическое отделение, который направлен был с нарушением п.18 Приказа №285, а именно: к запросу не приложена выписка из медицинской документации и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Также не предоставлен осмотр врача-.... с рекомендациями от 

<

...> г.. Согласно запроса медицинской части показаний для экстренной и неотложной госпитализации не было. Указанный в запросе диагноз: .... не является показанием для госпитализации в стационар., в связи с чем в адрес филиала был направлен ответ 

<

...> г. с рекомендациями направить повторный запрос на плановую госпитализацию не ранее 

<

...> г., в связи с отсутствием мест в неврологическом отделении.

Аналогичный запрос филиалом МЧ-4 был направлен 

<

...> г., где не были приложены выписка из медицинской документации и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, не предоставлен осмотр врача-невролога с рекомендациями от 

<

...> г.. На указанный запрос был дан ответ, что показаний для стационарного обследования и лечения нет.

Для определения нуждаемости ФИО2 в госпитализации в спорный период по рекомендациям врача ...., судом с учетом доводов иска и предмета спора, была назначена судебная медицинская экспертиза, проведение которой поручено ....

Перед экспертами поставлены следующие вопросы:

....

....

Из экспертного заключения .... .... следует, что, изучив материалы административного дела, представленную медицинскую документацию на имя ФИО1 ФИО7, 

<

...> г. рождения, и приняв во внимание вопросы, поставленные на разрешение экспертизы, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к следующим выводам.

....

....

....

....

Объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО2 в виде усугубления имеющейся у пего патологии, либо развития новых заболеваний и состояний не обнаружено. Болевые ощущения и их выраженность являются субъективной жалобой, которая не может быть объективизирована современными методами обследования и не может браться в расчет при оценке прогрессирования заболевания. По медицинской документации у ФИО2 эпизоды ухудшений чередуются с эпизодами ремиссий (улучшений) на фоне проводимого лечения, что характерно для имеющейся у него .... патологии («волнообразный» характер течения заболевания). Состояние истца в динамике соответствует характеру имеющего у пего ..... Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит, в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.

Оснований сомневаться в достоверности указанного заключения не имеется, поскольку оно подготовлено в соответствии с требованиями действующих норм и правил компетентными специалистами, работающими в государственных медицинских учреждениях, имеющими высшее медицинское образование и большой стаж работы по специальности, при даче заключения экспертами исследованы материалы настоящего дела, а также медицинская документация ФИО3, даны ответы на все поставленные судом вопросы, выводы экспертов отражены ясно и полно, содержание экспертного заключения полностью соответствует нормам КАС РФ, предъявляемым к заключению экспертов, до начала проведения экспертизы члены судебно-медицинской комиссии были предупреждены судом об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

По указанным основаниям суд полагает доводы возражений истца на заключение экспертизы необоснованными, и являющимися выражением субъективного мнения истца.

Доводы истца о том, что имелись незаконные действия (бездействия) ответчиков, выразившиеся в не направлении его на госпитализацию по рекомендации невролога, своего подтверждения не нашли, соответственно оснований для взыскания денежной компенсации в пользу истца не имеется, в связи с чем исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 ФИО7 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России», Федеральной службе исполнения наказаний России, Федеральному казенному лечебно-профилактическому учреждению «Больница №18 Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Коми» о признании действий (бездействий), выразившимся в отказе от госпитализации, незаконными, взыскании денежной компенсации отказать. 

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

В окончательной форме решение составлено 30.09.2024 года

Судья Е.В.Савинкина