Дело № 2-2547/2020

74RS0031-01-2020-004576-14 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2020 года Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе:

председательствующего судьи: Чухонцевой Е.В.,

при секретаре: Кудряшовой Ю.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Орджоникидзевского района г. Магнитогорска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, 

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Орджоникидзевского района г. Магнитогорска действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей Л.Т.В, в размере 126 459 рублей 82 копеек.

В обоснование иска указано, что приговором Орджоникидзевского районного суда г. Магнитогорска от 12 августа 2019 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Установлено, что ФИО1 своими преступными действиями причинил потерпевшей Л.Т.В. телесные повреждения, в связи с чем, последняя находилась на лечении в ГАУЗ «Городская больница № 3» г.Магнитогорска. Затраты на лечение из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее ТФОМС) составили 126 459 рублей 82 копейки. Действиями ответчика РФ причинен ущерб в указанном размере.

Помощник прокурора Орджоникидзевского района г. Магнитогорска Челябинской области Коротицкая Е.Г. в судебном заседании поддержала заявленные требования по доводам, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени извещался заказной корреспонденцией по месту регистрации, которая возвращена в суд невостребованной, по истечению срока хранения заказного письма, что признается надлежащим извещением. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд пришел к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ч. ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором Орджоникидзевского районного суда г. Магнитогорска от 12 августа 2019 года, вступившим в законную силу 23 августа 2019 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ (л.д.14-19). 

Приговором установлено, что 13 января 2019 года около 21 часа 00 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в комнате садового дома на садовом участке 

<

адрес обезличен>, в ходе конфликта, возникшего на почве личных неприязненных отношений с Л.Т.В, также находящейся в состоянии алкогольного опьянения, имея преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, взял деревянную палку и, применяя ее как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес Л.Т.В, один удар по голове справа, от которого последняя испытала физическую боль и не удержавшись на ногах, упала на пол в указанной комнате. Действуя в продолжении своего преступного умысла, направленного на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, ФИО1, удерживая в руках деревянную палку и. применяя ее как предмет, используемый в качестве оружия умышленно нанес лежащей на полу Л.Т.В. не менее 10 ударов палкой по рукам, голове, туловищу, причинив своими умышленными преступными действиями 

<

ФИО>4 тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. 

На лечение Л.Т.В. из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области израсходовано 126 459 рублей 82 копеек, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС.

Разрешая спор по существу, суд руководствуется требованиями ст. ст.1064, 1081 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получение Л.Т.В.. лечения за счет ТФОМС, так и размер суммы затраченной ТФОМС на оплату такого лечения, поскольку страховые медицинские организации, в частности ТФОМС Челябинской области, в интересах которого прокурор Орджоникидзевского района г. Магнитогорска обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Таким образом, у ответчика возникла обязанность перед ТФОМС возместить понесенные им расходы, связанные с лечением Л.Т.В. которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования.

Сумма взыскиваемого ущерба в размере 126 459 рублей 82 копеек ответчиком не оспаривалась. Оснований для сомнения в размере денежных средств, использованных на лечение Л.Т.В. у суда не имеется.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет. На этом основании с ответчика необходимо взыскать госпошлину в местный бюджет 3729 рублей 20 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление и.о. прокурора Орджоникидзевского района г. Магнитогорска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 126 459 (сто двадцать шесть тысяч четыреста пятьдесят девять) рублей 82 копейки. 

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в местный бюджет в размере 3729 (три тысячи семьсот двадцать девять) рублей 20 копеек.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области.

Председательствующий: 

Решение в окончательной форме составлено 15 сентября 2020 года.