Дело № 2-189/ 2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 октября 2018 года с. Ижма

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Засыпкиной Т.И.,

с участием заместителя прокурора Ижемского района Лазаревой Л.Е.,

при секретаре Орловой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ижемского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1 размере 201629,51 рублей, суд

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ижемского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратился в суд с иском к ФИО2 указывая, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 до 21 часа при распитии спиртных напитков между ФИО2 и ФИО1 произошла ссора и во время обоюдной драки ФИО2 причинил средней тяжести вред здоровью ФИО1, а именно нанес кулаком не менее семи ударов в лицо ФИО1, причинив ему физическую боль и телесные повреждения в виде открытого перелома нижней челюсти слева со смещением отломков.

Постановлением мирового судьи Ижемского судебного участка Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ.

В связи с совершенным преступлением и причинением вреда здоровью медицинская помощь потерпевшему ФИО1 оказывалась стационарно в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также амбулаторно ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.

Согласно статье 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон) одним из принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Согласно частям 1 и 2 статьи 6 Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 34 Закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

В соответствии с частью 7 статьи 14 Закона страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В соответствии с частью 2 статьи 39 Закона по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Таким образом, согласно действующему законодательству финансирование страховых организаций на территории Республики Коми осуществляет фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми, финансовые средства которого являются государственной собственностью.

Постановлением Правительства Республики Коми от 21.12.2016 №594 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Данная программа устанавливает виды амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, предоставляемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, осуществляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, и виды медицинской помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета Республики Коми.

Таким образом, при оказании медицинским учреждением пациенту медицинской помощи, финансирование оказания таких услуг осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов.

На оказание потерпевшему ФИО1 медицинской помощи, ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» за счет средств ФОМС затрачено 201629,51 руб., что подтверждается справкой-реестром к счету по оплате за оказанные медицинские услуги.

Таким образом, своими виновными действиями ФИО2 причинил материальный ущерб государству – Российской Федерации в размере 201629,51 руб.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, причиненный вред подлежит возмещению в полном объеме виновным лицом.

Согласно статье 34 Закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ст. 39 Закона оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров- счетов на оплату медицинской помощи по заключенным с медицинской организацией договорам на оказание и оплату медицинской помощи осуществляет страхования медицинская организация. Оплата медицинской помощи, оказанной ФИО1 в связи с полученными в результате преступного посягательства телесными повреждениями, произведена АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в г. Сывктывкаре.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как указано выше, средства обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью, в связи с чем затраты на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика являются дополнительными расходами государственного внебюджетного фонда, чем нарушаются права Российской Федерации.

В порядке ст. 45 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, а также ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просит суд: Взыскать с ФИО2 в пользу Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми 201629 (двести одну тысячу шестьсот двадцать девять) рублей 51 коп.

В судебном заседании заместитель прокурора Ижемского района Лазарева Л.Е. на иске настаивает, просит суд взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 201629,51 рублей, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1

Представителем истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» направлен отзыв на исковое заявление, из которого следует, что исковые требования прокурора 

<

адрес> о взыскании с ответчика ФИО2 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 201629,51 рублей, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, поддерживаются в полном объеме. В отзыве содержится просьба рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Судом в качестве третьего лица привлечено АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в г. Сыктывкаре, которое своего представителя в судебное заседание не направило.

В связи с тем, что истец ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и третье лицо - АО «Страховая компания «Согаз-Мед» о рассмотрении гражданского дела уведомлены надлежащим образом, суд счел возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие их представителей.

Ответчик ФИО2 исковые требования признал в полном объеме.

Заявление ответчика ФИО2 о признании иска занесено в протокол судебного заседания и подписано ответчиком ФИО2.

В связи с признанием иска ответчику ФИО2 разъяснены последствия признания иска, предусмотренные ст. 173 ч.3 ГПК РФ.

Ответчик ФИО2 на признании иска настаивает.

Заместитель прокурора Ижемского района Лазарева Л.Е. с признанием иска ответчиком согласна, считает возможным принять признание иска.

Признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает прав других лиц, в связи с чем, суд счел возможным принять признание иска ответчиком и вынести решение об удовлетворении исковых требований.

Удовлетворяя исковые требования прокурора, государственная пошлина от уплаты которой истец был освобожден подлежит взысканию в доход местного бюджета с ответчика ФИО2 на основании ст.103 ГПК РФ и ст.61.1 Бюджетного кодекса РФ.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> Республики Коми удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. 

<

адрес> 

<

адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес> 

<

адрес> пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (адрес: 167983, 

<

...>) затраты на лечение ФИО1 в размере 201629,51 рублей.

Реквизиты:

Получатель УФК по 

<

адрес> (ГУ ТФОМС Республики Коми, л/сч. 05075006040); ИНН/КПП 

<

***>/110101001; расчетный счет 40№, банк получателя - Отделение - НБ 

<

адрес>; КБК 395 1162 109 009 000 0140; БИК 048702001; ОКТМО 87701000; ОКПО 29665387; ОКВЭД-84.30; ОКОПФ-75203; ОКОГУ 4100202; ОКФС-13.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5216,29 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения, через Ижемский районный суд Республики Коми.

Судья Т.И. Засыпкина