№ 2-327/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 февраля 2024 года г.Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе: 

председательствующего судьи Сломовой И.В.,

при секретаре Серебряковой А.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения – Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

Первоначально Государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области обратилось в Гуковский городской суд Ростовской области с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования, сославшись на то, что ... ФИО1 обратилась в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от ... № 181 -ФЗ (далее - Закон № 181-ФЗ). Затем, ... с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от ... № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях».

В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находились Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-..., выданные бюро ... - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 впервые с ..., установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания, на срок до ....

В соответствии со ст.8 Федерального закона № 173-ФЗ и ст. 28.1 Закона № 181-ФЗ ФИО1 была назначена страховая пенсия по инвалидности с ... и ежемесячная денежная выплата с ....

С ... выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании Справки об установлении инвалидности и Выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-... от ..., выданных бюро ... филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с ... повторно установлена инвалидность 2 группы вследствие трудовое увечье бессрочно.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО2 он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, территориальным органом ПФР, был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда. На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от .... ..., согласно которому, в отношении ФИО1 ж в экспертном составе ... ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» проведено заочное контрольное освидетельствование, по результатам которого решение бюро ... от ... об установлении второй группы инвалидности с причиной «трудовой увечье» бессрочно от менено с .... 

На основании изложенного истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности серии МСЭ-... ... от ... и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-... от ....., выданные Бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1, повторно установлена инвалидность 2 группы с ... бессрочно.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от ... гражданское дело по иску Государственного учреждения – Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования передано на рассмотрение по подсудности в Аксайский районный суд Ростовской области.

Истец, будучи извещенным о рассмотрении дела, в судебное заседание явку своего представителя не обеспечил, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 извещенная о дате и времени судебного разбирательства, однако в судебное заседание не явилась, об отложении не ходатайствовала.

Ответчик ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области", будучи извещенным о рассмотрении дела надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении судебного разбирательства не просил. 

На этом основании, суд, применительно к положениям статей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, находит возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено и подтверждается представленными по делу доказательствами, что согласно справке серии ..., выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ... ФИО3 впервые установлена вторая группа инвалидности вследствие общего заболевания, на срок до ....

На основании Справки об установлении инвалидности и Выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии ... ... от ..., выданных бюро № 30 филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ФИО1 с ... повторно установлена инвалидность 2 группы вследствие трудового увечья бессрочно.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок- инвалид » до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок- инвалид ») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 11.04.2011г. № 295н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 24 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. № 77, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 октября 2009 г. № 853н, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения, форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. № 874 с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 октября 2009 г. № 852н, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 9 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. № 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2010 г. № 16603) и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 января 2012 г. № 60н "О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. № 1013н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2012 г. № 23224), критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Как следует из письма ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России от ... ..., проверкой сохранившихся архивов медико-экспертной документации бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России установлено, что на бумажных носителях найдены протокол проведения медикосоциальной экспертизы ... от ... и акт медико-социальной экспертизы ... от ..., согласно которым ФИО1, ... года рождения, была проведена медико-социальная экспертиза с целью установления инвалидности очно первично, по основному диагнозу: «Последствия ЗЧМТ с сотрясением головного мозга ... на производстве, посттравматическая энцефалопатия 2 ст., стойкий умеренный гипертензионно-гидроцефальный синдром с частыми симпато-адреналовыми кризами, умеренный астено-органический синдром со стойкими умеренными нарушениями психических функций и функций сердечно-сосудистой системы» установлена вторая группа инвалидности с причиной инвалидности «трудовое увечье» бессрочно, выдана справка, подтверждающая факт установления инвалидности серии ... ... от ....

В федеральной государственной информационной системе «Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой с января ... года, сведения по проведению ФИО1, ... года рождения, медико-социальной экспертизы ... отсутствуют.

В экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России ...-... заочно проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро ...-филиала от ....

На основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов у ФИО1 выявлено нарушение здоровья со стойкими незначительными расстройствами функций сердечно-сосудистой системы, обусловленное имеющимися заболеваниями, что не приводило к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не давало оснований для установления группы инвалидности, согласно действующему на момент проведения медикосоциальной экспертизы в бюро №30-филиале законодательству: «Правила признания лица инвалидом», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденные Приказом Министерства Труда и Социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. № 1024н (п. 2.1.1.1 приложения — 10%).

Наличие факта влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не установлено.

Экспертное решение бюро № 30 — филиала от .... о второй группе инвалидности с причиной инвалидности «трудовое увечье» бессрочно отменено.

ФИО1 группа инвалидности не установлена с ....

На основании вышеизложенного суд не находит оснований для удовлетворения заявленных требований.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Государственного учреждения – Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд в течение месяца с даты вынесения мотивированного решения суда.

Судья: И.В. Сломова

Мотивированный текст решения изготовлен 21 февраля 2024 года.