Дело № 2-2-245/2021 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 июня 2021 года с. Частые

Большесосновский районный суд Пермского края в составе председательствующего судьи Петровой И.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Дубинской С.В., 

с участием представителя истца- помощника прокурора Частинского района Ребриной Ю.Р.,

представителя ответчика ГБУЗ ПК Частинская ЦРБ ФИО1, ФИО2, 

третьего лица представителя Министерства здравоохранения Пермского края, ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Частинского района в защиту неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Частинская центральная районная больница» об обязании принять меры по включению д.Средняя Головниха в перечень населенных пунктов для приобретения (строительства) фельдшерско-акушерских пунктов/врачебных амбулаторий, 

у с т а н о в и л:

прокурор Частинского района обратился в суд в защиту неопределенного круга лиц с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Частинская центральная районная больница» об обязании принять меры по включению д.Средняя Головниха в перечень населенных пунктов для приобретения (строительства) фельдшерско-акушерских пунктов/врачебных амбулаторий, мотивируя свои требования тем, что в период 2019 г. прокуратурой Частинского района на основании коллективного обращения жителей д. Средняя Головниха была проведена проверка в ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» в части соблюдения законодательства о доступности медицинской помощи, исполнения учреждением целей и задач ради которых оно создано. По результатам проверки было установлено, что ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» не направлена заявка в Министерство здравоохранения Пермского края о строительстве на территории д. Средняя Головниха фельдшерско-акушерского пункта. Жителям д. Средняя Головниха медицинская помощь оказывается фельдшером ФАП в с. Змеевка (8,6 км), посредством выездов на дом к обратившимся. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается бригадой отделения скорой медицинской помощи. Как часто осуществляется выезд фельдшера ФАП с. Змеевка в д. Средняя Головниха в ходе проверки не установлено, надлежащих сведений медицинской организацией не представлено. На территории Частинского района близлежащие медицинские организации расположены в населенных пунктах: д. Западная (12 км.), с. Змеевка (8,6 км), д. Кленовая (20 км.). Ранее Министерством здравоохранения Пермского края был утвержден Приказ от 08.10.2019 № СЭД-34-01-06-781 «Об утверждении Порядка по отбору заявок на включение в перечень населенных пунктов, в которых планируется установка модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов», в соответствии с которым обязанность об информировании профильного Министерства и его функциональных органов о необходимости строительства ФАП путем направления соответствующих заявок возложена на учреждения здравоохранения. Письмом от 06.09.2019 № СЭД-Исх01-19-66, направленным в адрес ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» главным врачом ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» сообщено об отсутствии потребности в строительстве новых ФАП в 2020 на территории Частинского района, следовательно заявка на строительство ФАП не направлена. По имеющимся данным Всероссийской переписи населения 2010 года, размещенной на официальном сайте Пермьстата, численность населения д. Средняя Головниха составляет 113 человек, что предусматривает возведение модульного здания ФАП на территории в рамках действующего законодательства. По результатам проверки в адрес ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» прокурором района внесено представление от 18.06.2020 г. № 5-5-2020/892, которое рассмотрено и удовлетворено в ГКУ ФХУ ПК направлена заявка на строительство ФАП на период 2022-2025 гг. (заявка от 11.09.2020 № СЭД-Исх01-20-86), при этом нарушения должным образом не устранены, ввиду того, что заявка направлена без приложения каких- либо обоснований и иных необходимых документов, т.е. формально. Ответа на данную заявку не поступило, мероприятия по строительству ФАП на территории Частинского муниципального округа в государственную программу Пермского края «Качественное здравоохранение» не включены. При этом ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» иных действий в данной части не осуществлено. При повторной проверке в апреле 2021 г., проведенной на основании обращения Председателя Думы Частинского муниципального округа ФИО4, прокуратурой района установлено, что приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 11.02.2021 № 34-01-05-111 утвержден новый Порядок по отбору заявок на включение в перечень населенных пунктов для приобретения (строительства) фельдшерско-акушерских пунктов/врачебных амбулаторий. Указанным Порядком по отбору заявок определены условия отбора заявок на включение в перечень населенных пунктов для приобретения (строительства) фельдшерско- акушерских пунктов/врачебных амбулаторий в рамках государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение», утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 № 1319-п. Согласно п. 3 Порядка для включения в перечень медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Пермского края, формируют в адрес государственного казенного учреждения Пермского края «Финансово- хозяйственное управление» заявку по форме согласно Приложению № 1 к Порядку в срок до 1 июня года, предшествующего планируемому. Этим же пунктом Порядка по отбору заявок предусмотрено, что для включения в перечень на 2021 г. заявки направляются в срок до 01.03.2021 г. В соответствии с п. 10 Порядка заявки на 2021 г. прорабатываются Управлением в срок до 10.03.2021 г. Письмом от 17.02.2021 г. № 34-01-09-481-исх. Министерство здравоохранения Пермского края проинформировало, в том числе главного врача ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» о необходимости предоставления заявок на ФАП/ВА до 01.03.2021 г. для включения в перечень населенных пунктов для приобретения (строительства) фельдшерско- акушерских пунктов/врачебных амбулаторий на 2021 г. Каких-либо действия со стороны ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» в данной части до настоящего времени не предпринято, Министерством здравоохранения Пермского края поставка и установка ФАП или ВА на территорию д. Средняя Головниха не осуществлена. В рамках исполнения возложенной обязанности ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» при наличии реальной возможности выделения государственного финансирования, не обеспечило направление в период 2019 г., а также в срок до 01.03.2021 г. в ГКУ ПК «Финансово- хозяйственное управление» надлежащим образом сформированной заявки на строительство ФАП на территории Частинского муниципального округа в 2021 г., в связи с чем следствием бездействия должностных лиц учреждения в настоящее время является затягивание сроков строительства ФАП, не обеспечение жителей Частинского муниципального округа в том числе несовершеннолетних детей, доступной медицинской помощью. В настоящее время наличие на территории д. Средняя Головниха фельдшерско- акушерского пункта или врачебной амбулатории законодательно обусловлено, обязанность по организации медицинской помощи федеральным законом возложена на медицинскую организацию, затягивание сроков по установке здания медицинской организации на территории указанного населенного пункта является недопустимым, противоречит требованиям законодательства и нарушает права граждан на доступную медицинскую помощь в полном объеме. Просят суд обязать ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» организовать на территории д. Средняя Головниха Частинского муниципального округа фельдшерско- акушерский пункт в соответствии с требованиями законодательства о доступности медицинской помощи в срок до 31 декабря 2022 года.

В судебном заседании представитель истца Ребрина Ю.Р. заявленные требования поддержала в полном объеме, изложив доводы, указанные в иске, пояснив, что обязанность по обеспечению граждан на доступную медицинскую помощь возложена на ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ», при этом численность населения в д. Средняя Головниха согласно официальных сведений с Всероссийской переписи населения 2010 года, размещенной на официальном сайте Пермьстата, составляет 113 человек, что предусматривает возведение модульного здания ФАП на территории в рамках действующего законодательства. Доводы представителя ответчика о том, что численность населения согласно подворового обхода фельдшером составляет менее 100 чел., не может быть принята во внимание, поскольку данные сведения не являются официальными.

Представители ответчиков ГБУЗ ПК Частинская ЦРБ ФИО1, ФИО2, с исковыми требованиями не согласились, пояснив, что не целесообразно ставить модульный корпус в д. Средняя Головниха, так как численность населения там менее 100 человек. Медицинская помощь организована. Туда выезжает фельдшер. Есть доступность вызова скорой медицинской помощи. От граждан жалоб на ненадлежащее предоставление медицинских услуг не поступало. 

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Пермского края, ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» ФИО3, поддержала позицию представителей ответчика о нецелесообразности постановки модульного корпуса в д. Средняя Головниха.

Представитель третьего лица- администрации Частинского муниципального округа, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, направив в адрес суда заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

Выслушав стороны, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на медицинскую помощь.

Согласно пп. 5) ч. 1 ст. 16 ст. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Государственную систему здравоохранения составляют в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации (ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения (ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу п. 19.2 Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

Предметом деятельности ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» является выполнение работ, оказание медицинских и иных услуг, в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения. Основной деятельностью Учреждения является деятельность, непосредственно направленная на достижение целей, ради которых оно создано.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 25.01.2002 N 8-ФЗ "О Всероссийской переписи населения" всероссийская перепись населения является основным источником формирования официальной статистической информации, касающейся численности и структуры населения, его распределения по территории Российской Федерации в сочетании с социально-экономическими характеристиками, национальным и языковым составом населения, его образовательным уровнем.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 02.06.2020 г. в прокуратуру Частинского района было обращение граждан д. Средняя Головниха о предоставлении им доступной медицинской помощи (л.д.9-10). В марте 2021 г. было обращение жителей прокурору Пермского края и в Думу Частинского муниципального округа (л.д.20).

16.06.2020 г. прокурором района принято решение о проведении проверки в ГБУЗ ПК Частинская ЦРБ о доступности медицинской помощи в д. Средняя Головниха Частинского района (л.д.11).

По результатам проверки было вынесено представление об устранении нарушений законодательства о доступности медицинской помощи, поскольку было установлено, что жителям д. Средняя Головниха медицинская помощь оказывается фельдшером ФАП в с. Змеевка, расстояние составляет 8,6 км., посредством выезда на дом обратившегося. Экстренная и неотложная помощь осуществляется бригадой отделения скорой медицинской помощи (л.д.13-16).

На территории Частинского района близлежащие медицинские организации расположены в населенных пунктах: д. Западная (12 км.), с. Змеевка (8,6 км), д. Кленовая (20 км.).

Согласно информации от 06.09.2019 г. № СЭД-Исх01-19-66, направленной главным врачом ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» в адрес ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» сообщено об отсутствии потребности в строительстве новых ФАП в 2020 на территории Частинского района (л.д.12).

11.09.2020 г. № СЭД-Исх01-20-86 в адрес ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» главным врачом ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» направлена заявка на включение в перечень населенных пунктов, в которых необходима установка модульных конструкций фельдшерско- акушерских пунктов на 2022- 2025 гг. в д. Средняя Головниха, д. Подземлянная, д. Пермяковка Частинского района (л.д.17). приложение к заявке отсутствует.

Сведений о принятии данной заявки к исполнению, не представлено. Также как и не представлено сведений о включении в государственную программу Пермского края «Качественное здравоохранение» в список строительство ФАП на территории Частинского муниципального округа.

Письмом от 17.02.2021 г. № 34-01-09-481-исх Министерство здравоохранения Пермского края проинформировало ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» о необходимости предоставления заявок на ФАП/ВА до 01.03.2021 г. для включения в перечень населенных пунктов для приобретения (строительства) фельдшерско-акушерских пунктов/врачебных амбулаторий на 2021 г.

Со стороны ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» доказательств о том, что предприняты какие- либо меры не представлено. Министерством здравоохранения Пермского края поставка и установка ФАП или ВА на территорию д. Средняя Головниха не осуществлена.

Согласно данных Всероссийской переписи населения 2010 года, численность населения д. Средняя Головниха составляет 113 человек.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что в рамках исполнения возложенной обязанности ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ» при наличии реальной возможности выделения государственного финансирования, не обеспечило направление в период 2019 г., а также в срок до 01.03.2021 г. в ГКУ ПК «Финансово- хозяйственное управление» надлежащим образом сформированной заявки на строительство ФАП на территории Частинского муниципального округа в 2021 г.. Вместе с тем, законодательно наличие на территории д. Средняя Головниха фельдшерско-акушерского пункта или врачебной амбулатории закреплено, обязанность по организации медицинской помощи федеральным законом возложена на медицинскую организацию, затягивание сроков по установке здания медицинской организации на территории указанного населенного пункта является недопустимым, противоречит требованиям законодательства и нарушает права граждан на доступную медицинскую помощь в полном объеме, в связи с чем требования прокурора Частинского района подлежат удовлетворению.

Доводы представителей ответчиков о том, что фактически численность населения в д. Средняя Головниха меньше 100 человек, поскольку это установлено подворовым обходом, проведенным в марте 2020 г. фельдшером ФАП в с. Змеевка к которому конкретно прикреплена д. Средняя Головниха и фактически зафиксировано 85 человек, не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку именно данные Всероссийской переписи населения 2010 года могут быть приняты судом во внимание и как доказательство, поскольку являются основным источником формирования официальной статистической информации, информация подворового обхода не является официальным источником.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования прокурора Частинского района удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Частинская центральная районная больница» организовать на территории д. Средняя Головниха фельдшерско- акушерский пункт в соответствии с требованиями законодательства о доступности медицинской помощи в срок до 31 декабря 2022 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Большесосновский районный суд Пермского края (постоянное судебное присутствие в с. Частые) в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 28 июня 2021 года.

Судья: И.В.Петрова