Дело №2-655/2020 07RS0004-01-2020-001645-79

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<

адрес> 07 июля 2020 г.

Чегемский районный суд КБР в составе:

председательствующего Ажаховой М.К. 

при секретаре Бозиеве А.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> КБР в интересах РФ к ФИО2 о взыскании в пользу ТФОМС КБР суммы расходов, затраченных на лечение ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

<

адрес> КБР в интересах РФ обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании в пользу ТФОМС КБР суммы расходов, затраченных на лечение ФИО1 

Мотивированы требования тем, что приговором мирового судьи судебного участка № Чегемского судебного района КБР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осужден по ст.112 ч.1 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

Указанным приговором ФИО2 признан виновным в том, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 10 часов 00 минут, находясь по адресу: КБР, 

<

адрес>, с.

<

адрес>-2, 

<

адрес>, в ходе возникшей ссоры с ФИО1, умышленно, с целью причинения телесных повреждений, нанес последнему один удар кулаком правой руки в область челюсти, в результате чего причинил ему телесные повреждения в виде тройного перелома нижней челюсти: двойной перелом тела нижней челюсти со смещением отломков, перелом суставного отростка справа со смещением, подкожное кровоизлияние нижнего века левого глаза, ссадина левой брови, квалифицируемые по степени тяжести как причинение среднего вреда здоровью, по признаку длительного расстройства его сроком более 21 суток (трех недель).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в ГБУЗ РКБ М3 КБР и находился на лечении в указанном медицинском учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ На медицинские расходы по лечению ФИО1 в указанные периоды времени затрачено 67685 рублей. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком на один год, поддержал заявленные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении.

Направленные в адрес ответчика ФИО2 копия иска, определения и извещение о дате и месте рассмотрения дела не были вручены в связи с истечением срока хранения.

Применительно к п. 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных приказом Минкомсвязи России от ДД.ММ.ГГГГ N 234, и ч. 2 ст. 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, отказ в получении почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует их возврат по истечении срока хранения, следует считать надлежащим извещением о слушании дела.

Согласно п.67 Постановления Пленума Верховного суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

На основании ст.167 ч.4 ГПК РФ суд посчитал возможным рассмотреть дело без участия ответчика. 

Представитель третьего лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в КБР просил о рассмотрении дела без его участия.

В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело без его участия. 

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно абзацу четвертому п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 23 "О судебном решении" на основании ч. 4 ст. 1 ГПК РФ, по аналогии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ следует определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Положения указанных норм закона во взаимосвязи с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ предусматривают, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Приговором мирового судьи судебного участка № Чегемского судебного района КБР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осужден по ст.112 ч.1 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

Указанным приговором ФИО2 признан виновным в том, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 10 часов 00 минут, находясь по адресу: КБР, 

<

адрес>, с.

<

адрес>-2, 

<

адрес>, в ходе возникшей ссоры с ФИО1, умышленно, с целью причинения телесных повреждений, нанес последнему один удар кулаком правой руки в область челюсти, в результате чего причинил ему телесные повреждения в виде тройного перелома нижней челюсти: двойной перелом тела нижней челюсти со смещением отломков, перелом суставного отростка справа со смещением, подкожное кровоизлияние нижнего века левого глаза, ссадина левой брови, квалифицируемые по степени тяжести как причинение среднего вреда здоровью, по признаку длительного расстройства его сроком более 21 суток (трех недель).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в ГБУЗ РКБ М3 КБР и находился на лечении в указанном медицинском учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ На медицинские расходы по лечению ФИО1 в указанные периоды времени затрачено 67685 рублей. 

Из материалов дела следует, что за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, в рамках программ обязательного медицинского страхования, на оплату медицинской помощи, оказанной гражданину ФИО1, затрачено 67685 рублей, что подтверждается ответом на запрос Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР предоставляемой ТФ ОМС КБР от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из реестров счетов оказанной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Финансирование страховой медицинской организации осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования КБР.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод, и законных интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора, заявленных в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение ФИО1

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора 

<

адрес> КБР в интересах РФ к ФИО2 о взыскании в пользу ТФОМС КБР суммы расходов, затраченных на лечение ФИО1, удовлетворить. 

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 67685 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2230 рублей 55 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда КБР в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме через Чегемский районный суд КБР.

В окончательной форме решение принято ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий - подпись 

Копия верна: Судья Чегемского

районного суда КБР М.К.Ажахова