Дело № 2-2/1/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 декабря 2017 г. пгт. Нема

Нолинский районный суд Кировской области в составе:

судьи Горбуновой С.В.,

при секретаре Цепелевой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Немского района Кировской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «

<

адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ

Прокурор Немского района Кировской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «

<

адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования», в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение, указав, что в ночь с ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ-21074, государственный регистрационный знак №, у здания «Дома Культуры», расположенного в районе 

<

адрес>, нарушил требования пунктов 8.12, 8.1,1.5 Правил дорожного движения РФ и совершил наезд на пешехода ФИО2, в результате которого причинил ей по неосторожности телесные повреждения, которые согласно заключению повторной комиссионной судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью. Приговором Нолинского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с выписками из реестра пациента счета №СА~15(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №Б8~17(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №СО~23(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, № СБ~18(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №СБ~18(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №ОБ~16(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №НБ~16(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №ДР~13(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №ЯН~14(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №ФВ~16(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ, №МР~17(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования 

<

адрес> территориальным фондом обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2, в сумме 146128,47 руб. Поскольку в связи с противоправными действиями ФИО1 на лечение ФИО2 затрачены средства Российской Федерации, тем самым нарушены имущественные интересы государства, как собственника указанных средств, прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу РФ в лице ГНФКУ 

<

адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования в возмещение денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, 146128, 47 руб. 

В судебном заседании помощник прокурора Чирков Р.Э. исковые требования поддержал по изложенным основаниям. 

Представитель Кировского областного фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, просят рассмотреть дело в отсутствие их представителя, исковые требования прокурора поддерживают.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласен, суду пояснил, что со слов Свидетель №1 и Свидетель №2, потерпевшая ФИО2 в момент ДТП находилась в состоянии алкогольного опьянения, в связи с чем, полагает, что ее лечение не должно оплачиваться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, кроме того, в тот день до ДТП она падала с парапета и могла там самым причинить себе травмы. Об этом он узнал после вынесения в отношении него приговора, поэтому обжалует приговор в кассационном порядке. Также полагает завышенной стоимость лечения ФИО2

Заслушав пояснения представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п.п. 11 п. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ).

Согласно ч.1 ст. 38 указанного Закона страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Таким образом, Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в чьих интересах прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение ФИО2 средств. 

На основании ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе братиться в суд с иском в интересах Российской Федерации.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Факт причинения ответчиком тяжкого вреда здоровья ФИО2 подтверждается приговором Нолинского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, за что ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года с установлением ограничений. Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период с 00 часов до 01 часа 17 минут, в темное время суток, ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ-21074, рег. знак 

<

***>, с неисправными фонарями заднего хода, двигался задним ходом со скоростью не более 60 километров в час по неосвещенной асфальтированной дорожке у здания Дома Культуры по адресу: 

<

адрес>, проявив небрежность, не убедился, что манёвр безопасен и не создаст помех другим участникам движения, не предвидев возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, стал выполнять поворот налево и совершил наезд автомобилем на пешехода ФИО2, проходившую по асфальтированной дорожке в попутном направлении, чем нарушил пункт 1.5 Правил дорожного движения, который обязывает участника дорожного движения действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.

В результате своих действий ФИО1 причинил по неосторожности ФИО2 телесные повреждения: ссадины в области нижней половины грудной клетки слева; ссадины в области левого локтевого сустава, на левом плече, левом предплечье, кровоподтек на передней поверхности правой голени в нижней трети; закрытый перелом верхней ветви левой лобковой кости и седалищной кости слева со смещением отломков, закрытый оскольчатый перелом правой седалищной и верхней ветви правой лобковой костей со смещением отломков, закрытый перелом крыла левой подвздошной кости, разрыв правого подвздошно-крестцового сочленения; закрытые переломы поперечных отростков 2, 3, 4 поясничных позвонков справа с удовлетворительным состоянием отломков и смещением 4 поясничного позвонка влево; закрытые переломы 5-10 ребер слева по задней подмышечной линии со смещением отломков. Указанные повреждения, согласно заключению судебно-медицинского эксперта по признаку опасности для жизни в соответствии с пунктом 6.1.23 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24 апреля 2008 года «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» квалифицируются, как причинившие тяжкий вред здоровью.

Наступившие последствия - причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью ФИО2, находятся в прямой причинной связи с нарушением водителем ФИО1 требований пунктов 8.12, 8.1, 1.5 Правил дорожного движения, пункта 11 Основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения, пункта 3.3 Приложения к Основным положениям Перечня неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация транспортных средств.

Согласно заключению повторной комплексной судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью (л.д. 33-45).

В судебном заседании установлено, что в связи с причинением вреда здоровью потерпевшая ФИО2 находилась на стационарном лечении в КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» ей была оказана экстренная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», после выписки из стационара в том же лечебном учреждении проходила амбулаторное лечение ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. 

Оплата лечения ФИО2 в указанных медицинских учреждениях в общей сумме 146128,74 руб. произведена за счет средств 

<

адрес> территориального фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается:

выпиской из реестра пациентов по счету КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ» №Б8~17(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 13278,82 рубля, с указанием диагноза: Т02.7, выпиской из справочника тарифов на медицинские услуги с расчетом стоимости оказанных медицинский услуг (л.д. 22, 28),

выпиской из реестра пациентов по счету КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» № СА~15(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ (скорая помощь) в сумме 7479,33 рубля, с указанием диагноза: Т06.8, выпиской из справочника тарифов на медицинские услуги с расчетом стоимости оказанных медицинский услуг (л.д. 22, 32),

выпиской из реестра пациентов по счету КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии №СО~23(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 122040,08 рубля, с указанием диагноза: Т06.8, выпиской из справочника тарифов на медицинские услуги с расчетом стоимости оказанных медицинский услуг (л.д. 23, 29),

выписками из реестра пациентов по счету КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии № СБ~18(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 416,28 рубля, № СБ~18(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 416,28 рубля, № ОБ~16(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ сумме 416,28 рубля, №НБ~16(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ сумме 416,28 рубля, № ДР~13(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ сумме 416,28 рубля, № ЯН~14(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 416,28 рубля, № ФВ~16(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 416,28 рубля, № МР~17(ММ) от ДД.ММ.ГГГГ сумме 416,28 рубля, с указанием диагноза: Т06.8, выписками из справочника тарифов на медицинские услуги с расчетом стоимости оказанных медицинский услуг (л.д. 23-27, 30, 31). 

Расчет затрат на стационарное лечение ФИО2 произведен с использованием тарифов на медицинские услуги, утвержденных соглашением по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2016, 2017 год, доказательств неверности расчета ответчиком не представлено. 

Доводы ответчика о том, что телесные повреждения потерпевшая могла получить из-за падения с высоты, в момент причинения ей телесных повреждений находилась в состоянии алкогольного опьянения, являются несостоятельными, поскольку ничем не подтверждены, опровергаются материалами уголовного дела, а также приговором Нолинского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, которым установлено, что телесные повреждения, причинившие вред здоровью, получены ФИО2 вследствие действий ответчика.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 146128,47 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

На основании п.п. 9 п.1 ст. 333.36 НК РФ прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, она подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в размере 4122,57 руб., рассчитанном исходя из цены иска в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ. 

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Немского района Кировской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «

<

адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» 146128, 47 (сто сорок шесть тысяч сто двадцать восемь руб. 47 коп.) руб. в счет возмещения стоимости затрат на лечение.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 4122,57 руб. в доход бюджета муниципального образования Немский муниципальный район Кировской области.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Кировского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Нолинский районный суд.

Решение в окончательной форме изготовлено 28 декабря 2017 г.

Судья