Дело № 2-5515/2017

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 октября 2017 года город Владивосток

Фрунзенский районный суд города Владивостока в составе председательствующего судьи Храмцовой Л.П., при секретаре Лысенко Н.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о взыскании убытков в порядке суброгации,

установил:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с названным исковым заявлением, указав в обосновании требований, что 01.06.2016 года в адрес общества с ограниченной ответственностью страховая медицинская организация «Восточно - страховой альянс» (далее - ООО СМО «Восточно -страховой альянс», страховая медицинская организация) поступило уведомление ОП №3 СУ УМВД России по г.Владивостоку о возбуждении уголовного дела но признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, застрахованной в ООО СМО «Восточно - страховой альянс». В результате совершенного преступления ФИО1 получала медицинскую помощь в КГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1», с 25.12.2015 года по 05.01.2016 года, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно - страховой альянс» в размере 50 883, 57 рублей. Таким образом, ООО СМО «Восточно-страховой альянс» причинен имущественный вред на сумму 50 883, 57 рублей. 

Истец просит взыскать с ответчика в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» стоимость лечения ФИО1 размере 50 883, 57 рублей.

Представитель истца, ответчик в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом. Представитель истца заявил ходатайство о рассмотрении данного дела в его отсутствие. При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть заявление в отсутствии не явившихся лиц в порядке заочного производства.

Суд, исследовав материалы дела, давая оценку фактическим обстоятельствам дела, всем имеющимся доказательствам в их совокупности, считает исковые требования подлежащими удовлетворению в силу следующего.

В соответствии с абз.1 п.1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 2 ст. 1064 ГК РФ предусмотрено, что лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации осуществляют на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, реализуя отдельные полномочия страховщика (часть 2 статьи 9, часть 1 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ).

Из содержания статьей 14, 21, 38 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", следует, что страховая медицинская организация вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из смысла данной нормы следует, что она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует, что приговором Первореченского районного суда г.Владивостока от 16.02.2017 года по уголовному делу № виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 статьи 111 Уголовного кодекса РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1 был признан ФИО2

В результате совершенного преступления ФИО1 получала медицинскую помощь в КГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1» с 25.12.2015 года по 5.01.2016 года, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно - страховой альянс» в размере 50 883, 57 рублей. 

Между ООО СМО «Восточно - страховой альянс» и КГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 98 от 1 февраля 2013 года.

Во исполнение указанного договора, истец перечислил КГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1» 50 883, 57 рублей.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО1 подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1» за декабрь 2015 – январь 2016г. (в соответствии с ч. 3 ст. 31 ФЗ № 326), а также Актом экспертизы качества медицинской помощи № 23776 от 08.02.2016 (в соответствии с ч. 2 cт. 31 ФЗ № 326).

С учетом того, что ФИО2 признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 то на ответчике лежит обязанность по возмещению лечения потерпевшего, которое оплачено страховщиком. 

Таким образом, требования истца являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 1 727 руб. 

На основании выше изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233 ГПК РФ, суд 

решил

исковые требования общества с ограниченной ответственностью страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о взыскании убытков в порядке суброгации удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу ООО общества с ограниченной ответственностью страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» стоимость лечения ФИО1 размере 50 883, 57 рублей.

Взыскать с ФИО2 расходы по оплате госпошлины в доход Владивостокского городского округа 1 727 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. 

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Фрунзенский районный суд города Владивостока Приморского края в течение месяца со дня истечения срока для подачи заявления об отмене заочного решения, а в случае, если такое заявление было подано, - со дня вступления в законную силу определения об отказе в удовлетворении ходатайства об отмене заочного решения. 

Председательствующий Л.П. Храмцова