Дело 2-1922/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 августа 2017 года г. Миасс

Миасский городской суд Челябинской области в составе председательствующего судьи Гонибесова Д.А.

при секретаре Халевинской М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Миасса, действующего в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Миасса, действующий в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее - ТФОМС по Челябинской области), обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение, в обоснование которого указал, что ДАТА ФИО1 управляя автомобилем нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение ФИО2 тяжкого вреда здоровью. В отношении ответчика уголовное дело по ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон. Потерпевший ФИО2 с ДАТА по ДАТА проходил лечение в медицинских учреждениях. Стоимость лечения составила 89 990,02 руб., которая была компенсирована ТФОМС по Челябинской области. 

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС Челябинской области денежные средства в размере 89 990 руб. 02 коп., потраченные на лечение гражданина.

В судебном заседание помощник прокурора г.Миасса Челябинской области Нечаев П.В. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал частично, сославшись на то, что сам потерпевший ФИО2 находился на пассажирском сиденье мотоцикла без шлема, что также способствовало причинению вреда его здоровью.

Представитель истца ТФОМС Челябинской области, третьи лица ФИО3, ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены.

Заслушав объяснения старшего помощника прокурора, ответчика, исследовав все материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

Судом установлено, что постановлением Миасского городского суда от ДАТА прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ по ст. 76 УК РФ, ст. 25 УК РФ в связи с примирением сторон (л.д. 6).

Как усматривается из указанного постановления, ФИО1 обвиняется органом расследования по ч.1 ст.264 УК РФ - нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Деяние подсудимого описано органом расследования следующим образом.

Около 11 часов 50 минут ДАТА ФИО1, управляя автомобилем «Пежо 307» с государственным регистрационным знаком НОМЕР, двигался по объездной дороге Тургоякского шоссе в городе Миассе Челябинской области. Нарушив требования п.п. 8.1, 8.8 ПДД РФ, ФИО1 при развороте выехал передней частью автомобиля на полосу встречного движения, не уступил дорогу мотоциклу с государственным регистрационным знаком НОМЕР под управлением ФИО3 с пассажиром ФИО2 двигавшемуся во встречном направлении и совершил с ним столкновение.

В результате ДТП у потерпевшего ФИО3 образовались закрытая черепно-мозговая травма, проявившаяся кровоподтеками, ссадинами лица и волосистой части головы, переломом костей свода черепа и ушибом головного мозга 2 степени, ссадины кистей обеих рук, закрытые переломы лучевых костей и шиловидных отростков локтевых костей обеих предплечий, а у потерпевшего ФИО2 образовались открытая черепно-мозговая травма, проявившаяся раной мягких тканей волосистой части головы (теменно-височной области слева), открытым переломом костей свода и основания черепа слева и ушиб головного мозга 2 степени, закрытый перелом диафиза левой бедренной кости, ушиб 4 пальца правой кисти, проявившийся раной мягких тканей и открытый вывих ногтевой фаланги пальца.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с выпиской подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в сфере ОМС НОМЕР от ДАТА на лечение потерпевшего ФИО2 от действий ФИО1 из средств ОМС израсходовано 89 990 руб. 02 коп. (л.д. 10). 

Факт получения ФИО2 лечения в медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения, лицами, участвующими в деле, не оспариваются.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда (п.1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п.2).

В силу п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно статьи 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. (ч.1 ст. 38 Закона).

В соответствии со ст. 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (ч.1). 

При ведении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляются сбор, обработка, передача и хранение следующих сведений: номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица; медицинская организация, оказавшая соответствующие услуги; виды оказанной медицинской помощи; условия оказания медицинской помощи; сроки оказания медицинской помощи; объемы оказанной медицинской помощи; стоимость оказанной медицинской помощи; диагноз; профиль оказания медицинской помощи; медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, и примененные лекарственные препараты; примененные медико-экономических стандарты; специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь; результат обращения за медицинской помощью; результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (ч.4).

Медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предусмотренные пунктами 1-13 части 4 статьи 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в территориальный фонд и страховую медицинскую организацию в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст.47 Закона).

Приказом ФФОМС от 07.04.2011 N 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» утверждены субъекты ОМС, осуществляющие информационное взаимодействие при ведении реестров в сфере ОМС, структура информационных систем ОМС, порядок информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС. В подсистеме ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере ОМС, осуществляется сбор, обработка, передача и хранение сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования (п.4.3.1.2. Приказа № 79 от 07.04.2011).

Пунктом 30 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2011 N 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» установлено, что персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, ведется в электронном виде медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, и территориальными фондами.

С учетом указанных правых норм, а также, что в результате нарушения ФИО1 правил дорожного движения, по неосторожности был причинен вреда здоровью ФИО2, то с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области подлежат взысканию денежные средства в размере 89 990 руб. 02 коп., потраченные на лечение гражданина.

Возражения ответчика о том, что сам потерпевший ФИО2 находился на пассажирском сиденье мотоцикла без шлема, что также способствовало причинению вреда его здоровью, не могут быть приняты судом, поскольку само по себе данное обстоятельство в причинной связи с произошедшим не состоит, так как вред потерпевшему причинен действиями самого истца, который, нарушив требования п.п. 8.1, 8.8 ПДД РФ, при развороте выехал передней частью автомобиля на полосу встречного движения, не уступил дорогу мотоциклу под управлением ФИО3 с пассажиром ФИО2 двигавшемуся во встречном направлении и совершил с ним столкновение.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 900 руб. (из расчета: 800 + ((89 990,02 – 20 000)* 3) / 100 = 2 900 руб.).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-236 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 89 990 (восемьдесят девять тысяч девятьсот девяносто) руб. 02 коп., потраченные на лечение гражданина. 

Взыскать в ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 900 (две тысячи девятьсот) руб. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Миасский городской суд.

Председательствующий