дело № 2-261/2020

56RS0032-01-2020-000113-26

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Соль-Илецк 18 февраля 2020 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области, в составе:

председательствующего судьи Сидоренко Ю.А.,

при секретаре Титановой Э.Я.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора Соль-Илецкого района Буслаевой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к ФИО2 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ТФОМС) Оренбургской области, обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что ФИО2 совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 

<

данные изъяты> КоАП РФ, за нарушение ПДД, повлекшее причинение вреда здоровью средней тяжести потерпевшей ФИО3 В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО3 находилась на лечении в ГБУЗ «Городская больница г. Соль-Илецка» в период с 01.11.2018 г. по 16.11.2018 г. Потерпевшей была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, которые в силу требований ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ должны быть возмещены лицом, признанным виновным в совершении правонарушения, в порядке ст. 1064 ГК РФ. Просил взыскать с ФИО2 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» ущерб, причиненный расходами на лечение потерпевшей ФИО3, в сумме 37453,43 руб. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Соль-Илецкого района Буслаева Л.Н. исковые требования поддержала и просила суд их удовлетворить, пояснив, что ФИО2 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО3, которой оказана медицинская помощью за счет средств обязательного медицинского страхования. Ущерб составил 37453,43 руб. и должен быть взыскан с виновного. 

Ответчик ФИО2, третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ. ФИО2 по средствам электронной связи представил заявление, в котором возражал против исковых требований и сообщил о невозможности явиться в суд. 

Представители ТФОМС Оренбургской области и ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» в судебное заседание не явились, о времени, месте и дате судебного заседания извещены надлежащим образом. Представитель ГБУЗ «ГБ г. Соль-Илецка» предоставил отзыв на иск от 11.02.2020 г., полагает исковые требования подлежащими удовлетворению, просит рассмотреть дело в его отсутствие. Представитель ТФОМС Оренбургской области предоставил ходатайство от 12.02.2020 г. о поддержании исковых требований и рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании частей 3, 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с абзацем 3 статьи 12 ГК РФ защита гражданских прав может осуществляться путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что постановлением Соль-Илецкого районного суда ФИО1 области от 04.02.2019 г. ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 рублей.

В ходе рассмотрения дела об административном правонарушении установлено, что 01.11.2018 г. в г. Соль-Илецке ФИО2, управляя автомобилем марки Деу Нексия не выбрал безопасную скорость, обеспечивающую возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, не учел при этом интенсивность движения, особенность и состояние транспортного средства, дорожные условия, а также не предоставил преимущества в движении автомобилю ВАЗ 21074, двигающегося по главной дороге, допустил с ним столкновение. В результате ДТП пассажир автомобиля Деу Нексия ФИО3 получила телесные повреждения, относящиеся к категории средней тяжести. 

В соответствии с заключением эксперта ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № от 07.12.2018 г. у ФИО3 имелись телесные повреждения в виде закрытого 

<

данные изъяты> Данные повреждения образовались от действия тупого, твердого предмета в срок соответствующий обстоятельствам дела, повлекли за собой длительное расстройство здоровья (более 21 дня) и согласно положениям «Медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» приказ №н от 28.04.2008 г. «Об утверждении медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», расцениваются как вред здоровью средней тяжести.

Согласно выписки из реестра пролеченных больных ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» в период с 01.11.2018 г. по 16.11.2018 г. ФИО3 была оказана медицинская помощь, стоимость медицинских услуг в общей сумме составила 37453,43 руб. оплата произведена на основании счетов № от 06.12.2018 г. 

Указанные денежные средства перечислены в адрес ГБУЗ "Городская больница" г. Соль-Илецка Оренбургской области филиалом ООО «Капитал медицинское страхование в Оренбургской области», что подтверждается сводным счетом страховой компании № № от 06.12.2018 г.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО3 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

Оценив представленные доказательства в совокупности, руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Федерального закона N 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС Оренбургской области расходов, связанных с оказанием ФИО3 медицинской помощи, возлагается на ФИО2, в результате действий которой потерпевшей причинен вред здоровью.

На основании ч. 1 ст. 103, ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1323,60 рублей в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО1 области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО3 в сумме 37453 рубля 43 копейки.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета Муниципального образования Соль-Илецкий городской округ государственную пошлину в сумме 1323 (одну тысячу двадцать три) рубля 60 копеек.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд, через Соль-Илецкий районный суд, в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Сидоренко Ю.А.

Мотивированный текст решения изготовлен 26 февраля 2020 года. 

Судья Сидоренко Ю.А.