Дело № 2-2401/2025

70RS0001-01-2025-004079-74

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 сентября 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А., 

при секретаре Мусиной К.А.,

помощник судьи Николаева Ю.А.,

с участием представителя процессуального истца ВО, представителя ответчика ЕВ, действующего на основании доверенности № 13 от 18.08.2025 сроком действия один год, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску Асиновского городского прокурора Томской области в интересах МА к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, 

установил:

Асиновский городской прокурор Томской области в интересах МА обратился в суд с указанным иском, в котором просит взыскать с ответчика в пользу ИА. денежные средства в сумме 16 116 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Купренил» (МНН ФИО1); взыскать с ответчика в пользу МА компенсацию морального вреда в сумме 20000 руб. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ИА законного представителя МА в ходе которой выявлены нарушения прав и законных интересов инвалида в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что МА является ребенком-инвалидом, получателем льготных лекарственных препаратов, в связи с имеющимися заболеваниями по жизненным показаниям нуждается в лекарственном препарате «Купренил» (МНН ФИО1). 28.11.2024 законному представителю выдан рецепт на указанный препарат, который не был обслужен аптечной организацией. Поскольку МА нуждается в своевременном и регулярном приеме препарата, его отсутствие ставит под угрозу жизнь и здоровье, 07.01.2025, 28.01.2025, 28.02.2025 законный представитель самостоятельно приобрела лекарственный препарат «Купренил» (МНН ФИО1) на сумму 16 116 руб. Необеспечение лекарственным препаратом в установленные сроки повлекло физические и нравственные страдания МА

Представитель процессуального истца ВО в судебном заседании поддержал заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям. 

Материальный истец МА его законный представитель ИА извещенные надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явились. 

Представитель ответчика ЕВ в судебном заседании заявленные требования не признал по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск. Пояснил, что вины Департамента в необеспечении лекарственным препаратом нет, доказательств, подтверждающих причинение морального вреда, не представлено. 

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Судом установлено, что 31.03.2025 законный представитель МА ЕА обратилась в Асиновскую городскую прокуратуру Томской области, указав, что ее несовершеннолетний сын МА. не был обеспечен льготным лекарственным препаратом, в связи с чем она вынуждена самостоятельно приобретать за свой счет. Просит возместить стоимость препарата в судебном порядке.

Согласно свидетельству о рождении серии I-OM /________/ МА родился /________/, матерью указана ИА, отец АА

Как следует из справки серии МСЭ-2015 /________/ от 04.04.2018, МА на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы установлена инвалидность повторно на срок до 27.01.2028. 

Согласно выписному эпикризу ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации из истории болезни /________/, МА поставлен основной диагноз: /________/ Рекомендован в том числе препарат D-пеницилламин (табл.) 750 мг в сутки = по 250 мг * 3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат назначен по жизненным показаниям, отмене не подлежит, коррекция дозы проводится из расчета 10-15 мг/кг/сут.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ОГБУЗ «Асиновская районная больница» от 21.06.2023, МА поставлен основной диагноз: /________/. Рекомендовано лечение препаратом купренил 2,5 т в сутки – постоянно. 

Из выписки из истории болезни ОГБУЗ «Областная детская больница» следует, что МА находился на обследовании и лечении в ОГБУЗ «Асиновская районная больница» с 15.05.2023 по 126.05.2023, ему поставлен диагноз: /________/, предложено лечение – купренил 2,5 т в сутки постоянно. 

Из ответа ОГБУЗ «Асиновская районная больница» на запрос от 24.04.2025 следует, что МА состоит на диспансерном учете с диагнозом /________/. Учитывая состояние пациента, с 2015 года ему определена группа инвалидности – ребенок-инвалид, установлена с 2018 по 2027 год без переосвидетельствования, по основанному заболеванию. С этого периода времени лекарственное обеспечение осуществляется по федеральной льготе. Администрация ОГБУЗ «Асиновская районная больница» в июне-июле 2023 года подала сводную заявку на приобретение лекарственных препаратов по федеральной льготе на 2024 год, в июне-июле 2024 года - на 2025 год. Персонифицированная заявка не подается, т.к. принимаемые препараты относятся к препаратам массового пользования. Закупкой и отпуском препаратов ОГБУЗ «Асиновская районная больница» не занимается. На год пациенту требуется 900 таблеток согласно рекомендациям врачей-генетиков. Рецепты выписываются при обращении законного представителя в аптеку ОГБУЗ «Асиновская районная больница», далее рецепт законным представителем передается в аптеку ООО Асна, льготный отдел, при наличии препарата в аптечной сети, отпуск производится при обращении, при отсутствии препарата, рецепт ставится на отложенный спрос. За 2024 год выписаны рецепты на 812 таблеток, в 2025 году на 600 таблеток. 

28.11.2024 МА выписан рецепт серии 69059 № 042304 на льготное обеспечение лекарственным препаратом «ФИО1», таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг 300 шт. по 1 таблетке 3 раза в день.

Согласно ответу ООО «КСП» от 29.04.2025 рецепт серии 69059 № 420304 от 28.11.2024 в аптеке находился на отложенном спросе с 03.12.2024, 05.03.2025 по товарной накладной от 03.03.2025 поступил лекарственный препарат Купренил таб.п/о плен. 250 мг № 100 Teva. На момент поступления препарата в аптеку 05.03.2025 у рецепта серии 69059 № 420304 от 28.11.2024 истек срок действия. Отпустить препарат по такому рецепту технически не представляется возможным. 06.03.2025 по рецепту № 0435253 от 27.02.2025 отпущено 6 упаковок Купренил таб.п/о плен. 250 мг № 100 Teva. 

Указанные обстоятельства подтверждаются сводным отчетом за 01.11.2024 по 29.04.2025, реестрами рецептов. 

Как следует из ответа Департамента здравоохранения Томской области на требование, лекарственный препарат «ФИО1» заявляется медицинскими организациями без персонификации, поэтому указать количество лекарственного препарата, необходимого АМ на 12 месяцев текущего года, а также установленное заболевание не представляется возможным. По персонифицированным данным учета отпуска рецептов Департамента в 2024 году - истекшем периоде 2025 года МА был обеспечен лекарственным препаратом «ФИО1» в количестве 10 упаковок. Выписку рецептов осуществляет лечащий врач (фельдшер, акушерка) медицинской организации). По персонифицированным данным учета отпуска рецептов Департамента 06.03.2025 МА был обеспечен лекарственным препаратом «ФИО1» в количестве 6 упаковок. В настоящее время в аптечной организации не зафиксировано обращение с рецептом, выписанным МА, на указанный лекарственный препарат. В полномочия департамента не входит компенсация затрат за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты. 

Согласно реестру контракт на поставку лекарственного препарата «ФИО1» на потребность 2025 года заключен 07.02.2025. 

Из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» на требование № 653 от 28.04.2025 следует, что законные представители МА обращались с льготными рецептами на получение препарата «ФИО1» предположительно 19.04.2024, 03.12.2024, 06.03.2025. Рецепт серии 69059 № 0420304 от 28.11.2024 не обслужен, так как истец срок действия. Препарат получен по другому рецепту. На момент обращения препарата не было на остатках аптеки и склада, поэтому рецепт был поставлен незамедлительно на отсроченное обслуживание. «ФИО1» поступил на льготный склад ОГУП «ОАС» 26.02.2025 от ООО «ВОЛНА» в рамках исполнения государственного контракта 825-ФЛ.2017 от 07.02.2025, заключенного Департаментом здравоохранения Томской области. В льготный отдел аптеки г. Асино поступил 03.03.2025, в данный момент доступен для отпуска по рецептам. 

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования. 

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 25 Программы).

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России №929н, Минздрава России от 21.12.2020 №1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Таким образом, исходя из изученных документов, регулярный и своевременный прием лекарственного препарата «Купренил» (ИНН ФИО1) для МА является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препарата ставит под угрозу его жизнь и здоровье. 

Учитывая, что рецепт не был обслужен в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право МА на получение льготного лекарственного препарата было нарушено.

В материалы дела представлены кассовые чеки на сумму 5040 руб. от 07.01.2025, 5540 руб. от 28.01.2025, 5536 руб. от 08.02.2025, подтверждающие самостоятельное приобретение законным представителем материального истца лекарственного препарата «Купренил». 

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

На основании ст. 1069 ГК Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения ребенка-инвалида жизненно необходимым препаратом, необходимостью самостоятельного приобретения препарата ИА как законным представителем ребенка-инвалида МА понесены убытки, с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ИА подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение законным представителем материального истца лекарственного препарата с торговым наименованием «Купренил», в размере 16 116 руб. 

Истцом заявлено требование о компенсации морального вреда в размере 20 000 руб.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 1101 ГК Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст. 151 ГК Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.

Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинноследственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

Как следует из материалов дела, сводная заявка на приобретение лекарственного препарата «ФИО1» на 2025 год подана в июне-июле 2024 года, и поскольку принимаемый препарат относится к препаратам массового пользования на момент обращения (03.12.2024) с рецептом серии 69059 № 0420304, лекарственный препарат «ФИО1» отсутствовал на остяках аптеки и склада.

Данные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии вины ответчика в нарушении установленных сроков обеспечения лекарственными препаратами материального истца.

Прокурор при заявлении им требования о взыскании компенсации причинённого морального вреда указывал на то обстоятельство, что необеспечение в установленные сроки МА лекарственным препаратом повлекло его физические и нравственные страдания. 

Из объяснений ИА от 04.04.2025 следует, что у МА имеется генетическое заболевание, в связи с чем он на постоянной основе принимает лекарственный препарат «Купренил». С 28.11.2024 по февраль 2025 года включительно им не выдают указанный лекарственный препарат, в связи с чем она самостоятельно его приобрела. Аналогов данному препарату нет, ребенок нуждается в его регулярном и постоянном приеме. Отсутствие указанного препарата может привести к необратимым последствиям, его длительная невыдача сказывается на их постоянном стрессе и переживании. Учитывая, что их семья не имеет лишних денежных средств, это сказывается на материальном положении семьи, в которой воспитывается еще один ребенок-инвалид. 

Между тем в материалы дела не представлено доказательств ухудшения материального положения семьи в связи с самостоятельным приобретением лекарственного препарата, не указано какие лишения для несовершеннолетнего МА повлекли данные вынужденные затраты. Суд также учитывает, что перерыва в приеме препарата ребенком-инвалидом в связи с самостоятельным приобретением его законным представителем лекарственных средств, не было, в объяснении от 04.04.2025 законный представитель не указывает, в чем выразились нравственные и физические страдания самого МА. 

Доказательств, свидетельствующих, что самостоятельное приобретение лекарственных препаратов привело к нравственным страданиям МА в нарушение ст. 56 ГПК Российской Федерации не представлено. 

С учетом изложенного, а также того обстоятельства, что предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо федерального бюджета Российской Федерации, которые необходимо направлять с учетом потребностей всех нуждающихся в этих мерах лиц, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Асиновского городского прокурора Томской области в интересах МА удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской области в пользу законного представителя МА ИА денежные средства в сумме 16 116 рублей, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Купренил» (МНН ФИО1).

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Усманова 

Решение в окончательной форме принято 09.10.2025.