Дело № 2-2149/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 мая 2019 года г. Кострома

Свердловский районный суд г. Костромы в составе председательствующего судьи Тележкиной О.Д. при секретаре Негановой С.А. с участием прокурора Тимошенко М.В., представителя ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Галичского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Костромской области об обязании организовать обеспечение изделиями медицинского назначения и взыскании убытков,

УСТАНОВИЛ:

Галичский межрайонный прокурор обратился в Свердловский районный суд г. Костромы с настоящим иском в интересах ФИО2, в обоснование заявленных требований указал, что Галичской межрайонной прокуратурой по обращению ФИО2 проведена проверка соблюдения законодательства об обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями в деятельности Департамента здравоохранения Костромской области. В ходе проверки установлено, что ФИО2 

<

дата> г.р. страдает заболеванием – ... Специалистами ОГБУЗ «Галичская окружная больница Костромской области» ФИО2 рекомендовано лечение медицинским препаратом ФИО3 1000 мг. два раза в сутки и ФИО6 25 мг. один раз в сутки (либо прием его аналогов Галвус 50 мг. два раза в сутки или Янувия 100 мг. один раз в сутки). Право на бесплатное лекарственное обеспечение указанными препаратами установлено постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в соответствии с которым лица, имеющие диагноз ... обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами, а также средствами диагностики. В ходе проверки установлено, что ФИО2 не обеспечена в полном объеме рекомендованными препаратами в 2017, 2018, 2019 годах, что создало препятствие для эффективного лечения в соответствии с рекомендациями специалистов. ФИО2 вынуждена самостоятельно приобретать указанные препараты за счет собственных средств, в связи с чем понесла расходы в сумме 9440,35 рублей. Врачом эндокринологом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» 

<

дата> для ФИО2 рекомендован контроль сахара. Для исполнения указанной рекомендации ФИО2 

<

дата> приобретены тест-полоски контур ТС № на сумму 782 рубля. Прокурор просит взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственных препаратов ФИО3 1000, ФИО6 25 мг., Галвус 50 мг. в сумме 9440,35 рублей, расходы на приобретение тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови контур ТС № в сумме 780 рублей, обязать ответчика организовать обеспечение ФИО2 тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови по медицинским показаниям в полном объеме. Заявленные требования мотивированы положениями ст.ст. 41, 72 Конституции РФ, ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В ходе рассмотрения дела исковые требования уточнены, Галичский межрайонный прокурор просит взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области в пользу ФИО2 расходы, понесенные на приобретение лекарственных препаратов ФИО3 1000 мг., ФИО6 25 мг., Галвус 50 мг. в сумме 9467,35 рублей, расходы на приобретение тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови контур ТС № в сумме 782 рубля, обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО2 тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови по медицинским показаниям в полном объеме.

В судебном заседании прокурор Тимошенко М.В., действуя по поручению Галичской межрайонное прокуратуры, уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец ФИО2, извещенная о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебном заседании не участвует.

Представитель ответчика ФИО1 исковые требования признала в полном объеме, о чем приобщила к материалам дела письменное заявление. Пояснила, что обеспечение истца лекарственными препаратами не производилось в полном объеме в связи с недостаточным бюджетным финансированием.

Третьи лица Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Департамент финансов Костромской области, ОГБУЗ «Галичская окружная больница Костромской области» в судебное заседание своих представителей не направили.

Выслушав стороны, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения, законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается посредством предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 

Согласно ст. ст. 37, 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утвержден Перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно которому, заболевание сахарный диабет включено в перечень социально значимых заболеваний. 

Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» в соответствии с которой, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средствам и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно». 

К данному перечню отнесено заболевание «диабет», предусмотрено обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

В соответствии с положениям ч.1 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Исходя из указанного, тест-полоски к глюкометру являются медицинскими изделиями, применяемыми для определениями уровня глюкозы в крови в соответствии с Приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете».

Положениями ч. 2 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования).

В соответствии с п.п. 2 п. 11 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 № 546, Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, к его полномочиям в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с п. 25 Положения Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении бесплатно и со скидкой 50% за счет средств областного бюджета, в том числе своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из п. 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

Судом установлено, что ФИО2 

<

дата> г.р., состоит на учете в ОГБУЗ «Галичская окружная больница» с диагнозом ... с 

<

дата>.

Из информации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от 

<

дата>, копии медицинской карты следует, что ФИО2 нуждается в обеспечении следующими медицинскими препаратами: метформин 1000 мг. – 2 раза в день (метформин 500 мг. – 2 по 2 раза в день), випидия 25 мг. (Янувия, Галвус), рекомендован контроль сахара крови.

Согласно пояснениям лечащего врача ФИО2 – Б., для лечения применяется любой из медицинских препаратов (Галвус, Януви, ФИО6), имеющийся в аптеке и предоставляемый по региональной льготе.

ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в 2017, 2018, 2019 гг. в Департамент здравоохранения Костромской области подавались заявки на лекарственные препараты, закупаемые за счет средств областного бюджета по региональной льготе, в том числе препараты и медицинские изделия (тест-полоски) назначенные по медицинским показаниям ФИО2, что подтверждается копиями заявок, представленными в материалы дела.

Из материалов дела следует, что ФИО2 в за период с 2017 по 2019 не в полном объеме обеспечивалась лекарственными средствами и медицинскими изделиями в связи с чем была вынуждена их приобретать на собственные средства.

ФИО2 за период с 

<

дата> по 

<

дата> понесла расходы на приобретение лекарственных средств в общей сумме 9467,35 рублей, а также на приобретение медицинских изделий (тест-полосок) на сумму 782 рубля, что подтверждается представленными в материалы дела чеками об оплате.

Указанные обстоятельства представителем ответчика в судебном заседании не оспаривались, представитель признал исковые требования в полном объеме при наличии предусмотренных доверенностью полномочий, письменное заявление о признании иска приобщено к материалам дела.

Согласно ч. ч. 1-3 ст.173 ГПК РФ, признание иска ответчиком заносится в протокол судебного заседания и подписывается ответчиком, в случае, если признание иска выражено в адресованных суду заявлениях в письменной форме, это заявление приобщается к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания. Суд разъясняет ответчику последствия признания иска. При признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Заявление о признании исковых требований приобщено судом к материалам дела, последствия признания иска ответчику разъяснены.

Суд считает возможным принять признание иска ответчиком, поскольку оно соответствует закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц.

При установленных обстоятельствах, с учетом изложенного нормативного регулирования, а также признания иска ответчиком, суд приходит к выводу, что требования Галичского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Галичского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО2 тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови по медицинским показаниями в полном объеме.

Взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области в пользу ФИО4 расходы на приобретение лекарственных препаратов ФИО5, ФИО6, Галвус в сумме 9467 рублей 35 копеек, тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови в сумме 782 рубля, а всего 10249 рублей 35 копеек. 

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд города Костромы в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья О.Д. Тележкина