Дело № 2-422/2025 (УИД № 69RS0040-02-2024-006512-76)

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

20 марта 2025 года город Тверь

Центральный районный суд г. Твери в составе: 

председательствующего судьи Лаврухиной О.Ю.,

при секретере ФИО1,

с участием:

истца ФИО2 и его представителя ФИО3,

представителя ответчика ГБУЗ Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по доверенности ФИО4,

представителя ответчика Министерства имущественных и земельный отношений Тверской области по доверенности ФИО5,

помощника прокурора Центрального района г. Твери Фроловой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения Тверской области, ГБУЗ КБСМП г.Тверь, Министерству имущественных и земельных отношений Тверской области, Правительству Тверской области о возложении обязанности провести консультацию врача-специалиста гастроэнтеролога, признании незаконным действий по отказу в записи к врачу-гастроэнтерологу, признании незаконным бездействий ответчика по не проведению в установленные законом сроки консультации врача-специалиста гастроэнтеролога, взыскании расходов на оказание медицинской помощи, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

ФИО2 обратился в суд с иском ГБУЗ «КБСМП», Министерству здравоохранения Тверской области о возложении обязанности в течении 3 дней после вступления решения суда в законную силу провести консультацию врача-специалиста гастроэнтеролога, взыскании фактически понесённых расходов за оказание медицинской помощи в ООО «Вера» в виде консультации врача-гастроэнтеролога 18 октября 2024 года в размере 1 400 рублей, консультации врача-гастроэнтеролога 18 октября 2024 года в размере 1 400 рублей, обследования от 22 августа 2024 года в виде копрологического исследования в размере 500 рублей, компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что истец 21 августа 2024 года в 11 часов 11 минут, 11 октября 2024 года в 10 часов 04 минуты и 14 октября 2024 года в 11 часов 04 минуты путём телефонного звонка по номеру +74822422442 обращался в регистратуру поликлиники № 2 ГБУЗ КБСМП по поводу записи к врачу-гастроэнтерологу. Регистратор сказала, что записи к врачу гастроэнтерологу нет.

Ввиду отказа в записи 21 августа 2024 года истец обратился за медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу в ООО «Вера», где ему была оказана медицинская помощь, поставлен диагноз, назначено лечение и обследование.

22 августа 2024 года истец прошел обследование в виде копрологического исследования.

В последующем ввиду отказа в записи 11 октября 2024 года и 14 октября 2024 года истец 18 октября 2024 года снова обратился за медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу в ООО «Вера», где ему была оказана медицинская помощь, поставлен диагноз, назначено лечение.

Истец полагает, что поликлиникой № 2 ГБУЗ КБСМП Министерство здравоохранения Тверской области (

<

...>) были нарушены его права, ему не была оказана медицинская помощь в виде консультации врача-специалиста гастроэнтеролога.

После неоказания истцу медицинской помощи он испытывает моральные и нравственные страдания, что в свою очередь ухудшило его состояние здоровья. Он не может уснуть от сильной боли в животе и голове, которые привели к повышению давления, подавленному эмоциональному состоянию, стрессу, депрессии, бессонице, плохому настроению, душевной боли.

В ходе рассмотрения дела истец уточнил заявленные требования, в которых просит признать незаконным действия ГБУЗ КБСМП г. Тверь (поликлиника № 2) по отказу в записи на консультацию врача гастроэнтеролога, признать незаконным бездействие ГБУЗ КБСМП по не проведению в установленные законом сроки консультации врача-специалиста гастроэнтеролога.

Определениями Центрального районного суда г. Твери от 10 декабря 2024 года и 23 января 2025 года, занесёнными в протокол судебного заседания, к участию в деле привлечены: в качестве 3-го лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Вера», в качестве ответчиков Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области, Правительство Тверской области. 

В судебном заседании истец ФИО2 и его представитель ФИО3 заявленные исковые требования по доводам, изложенным в иске, полностью поддержали, просили суд их удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ «КБСМП» по доверенности ФИО4 возражала против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление и в пояснениях к ним (том 1 л.д. 74-75, 145-146).

Представитель ответчика Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области по доверенности ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований по доводам, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление (том 1 л.д. 61-64).

Представители ответчиков - Министерства здравоохранения Тверской области, Правительства Тверской области и 3-го лица ООО «Вера» в судебное заседание не явились. О времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщили.

Представитель Правительства Тверской области в письменных возражениях на исковое заявление указала, что Правительство является ненадлежащим ответчиком. Правительство не выполняет функции главного распорядителя по отношению к Учреждению. Истцом в материалы дела не представлены доказательства, подтверждающие виновность сотрудников ГБУЗ КБСМП г. Твери. Не представлено доказательств отказа сотрудниками ГБУЗ КБСМП произвести запись на приём. Просит в удовлетворении исковых требований отказать (том 1 л.д. 131-136).

Принимая во внимание положения статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая мнение истца и представителей сторон, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав истца и представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего заявленные требования о компенсации морального вреда законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Из положений статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации следует, что заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов. 

Из буквального толкования указанных норм права следует, что защите подлежит нарушенное право гражданина или юридического лица. 

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» является некоммерческой организацией, к целям деятельности которой относится обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативно-диагностической, профилактической и лечебной медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях. 

К видам деятельности ГБУЗ «КБСМП» относится, в частности, предоставление медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Учредителем ГБУЗ «КБСМП» является Тверская область, от имени которой полномочия учредителя осуществляют Правительство Тверской области, Министерство здравоохранения Тверской области, орган по управлению государственным имуществом в рамках их компетенции – Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области.

К структурным подразделениям ГБУЗ «КБСМП» отнесены поликлиника № 1 по адресу: 

<

...> и поликлиника № 2 по адресу: 

<

...>.

Как установлено судом в ходе рассмотрения дела, истец ФИО2 посредством телефонного звонка 21 августа 2024 года, 11 октября 2024 года и 14 октября 2024 года обращался в регистратуру поликлиники № 2 ГБУЗ «КБСМП» по вопросу записи к врачу гастроэнтерологу.

Данные обстоятельства в ходе рассмотрения дела не оспаривались.

Как следует из письменных возражений представителя ответчика ГБУЗ «КБСМ», истец действительно 21 августа 2024 года и 11 октября 2024 года обращался в поликлинику по поводу записи к гастроэнтерологу, был уведомлен об отсутствии свободных слотов для записи, ему было предложено позвонить повторно 24 августа 2024 года и 12 октября 2024 года в соответствии с новой открывающейся записью приёма специалиста. 02 ноября 2024 года медицинский регистратор поликлиники № 2 ГБУЗ «КБСМП» связалась с пациентом с целью предложения записи на приём к гастроэнтерологу на освободившееся время 16 ноября 2024 года. Пациент на приём не явился. Повторно пациент был записан к врачу на 22 ноября 2024 года, однако приём нее был осуществлен в связи с уходом врача на очередной больничный лист. 

Судом установлено, что в ГБУЗ «КБСМП» до 10 марта 2025 года осуществлялся приём врачом-гастроэнтерологом.

Как пояснила представитель ответчика ГБУЗ «КБСМП» в ходе рассмотрения дела, 06 декабря 2024 года истец получил консультацию врача-гастроэнтеролога. 

Как указано истцом в исковом заявлении, ввиду отказа в записи к врачу гастроэнтерологу ГБУЗ «КБСМП», он вынужден был обращаться за медицинской помощью к врачу данного профиля в ООО «Вера», где ему была оказана медицинская помощь, поставлен диагноз, назначено лечение и обследование.

По факту обращения истца за медицинской помощью в ООО «Вера» истцом понесены расходы по оплате услуг: 21 августа 2024 года – 1 400 рублей, 22 августа 2024 года – 500 рублей, 18 октября 2024 года – 1 400 рублей (том 1 л.д. 27-29).

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. 

Согласно статье 4 указанного Федерального закона основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (подпункты 3, 9 статьи 2 ФЗ № 323-ФЗ).

Статьей 10 Федерального закона № 323-ФЗ установлены принципы доступности и качества медицинской помощи, которые, в числе прочего, обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с требованиями части 1 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в которой даны рекомендации органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. 

При этом требованием, подлежащим включению в территориальную программу субъекта, в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи является требование о соблюдении сроков проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Постановлением Правительства Тверской области от 29 декабря 2023 года № 665-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Тверской области.

Пунктом 41 Программы установлено, что при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической организации (подразделении) предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и при наличии технической возможности посредством электронной записи с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Все обращения фиксируются в журнале предварительной записи с указанием даты и времени приема. Порядок предварительной записи устанавливается приказом руководителя медицинской организации и размещается в удобном для ознакомления месте.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Проанализировав установленные по делу обстоятельства, письменные доказательства, пояснения сторон суд приходит к выводу о нарушении прав ФИО2 на своевременное получение медицинской помощи.

Имея хронический гастрит неуточненный, на что указано в медицинской карте ФИО2, истец был лишен возможности получить специализированную медицинскую помощь в виде консультации врача-гастроэнтеролога в поликлинике № 2 в срок, не превышающий 14 дней со дня обращения в регистратуру по вопросу записи к врачу.

Так, после обращения 21 августа 2024 года в поликлинику № 2, истцу было предложена запись на приём к врачу только 16 ноября 2024 года. 

Доказательств надлежащего извещения пациента ФИО2 о явке на приём к врачу 07 сентября 2024 года, ответчиком в материалы дела не представлено. 

При таких обстоятельствах суд полагает, что требования истца о признании незаконными действия ГБУЗ «КБСМП» по отказу в записи на консультацию к врачу-специалисту-гастроэнтерологу 21 августа 2024 года, 11 октября 2024 года и 14 октября 2024 года, признании незаконным бездействие ГБУЗ «КБСМП» по не проведению истцу в установленные законом сроки консультации врача-специалиста-гастроэнтеролога и возложении на ГБУЗ «КБСМП» обязанности обеспечить проведение истцу консультации врача-специалиста-гастроэнтеролога в амбулаторных условиях подлежат удовлетворению.

Разрешая вопрос в порядке статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о сроке, в течение которого решение суда должно быть исполнено, суд полагает необходимым установить срок – не позднее трёх рабочих дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как указал Пленум Верховного Суда Российской Федерации в постановлении № 25 от 23 июня 2015 года «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», применяя статью 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, следует учитывать, что по общему правилу лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Возмещение убытков в меньшем размере возможно в случаях, предусмотренных законом или договором в пределах, установленных гражданским законодательством.

По делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. 

В соответствии с частью 1 статьи 55 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Как установлено судом истцом понесены расходы на оказание медицинской помощи в ООО «Вера» в размере 3 300 рублей.

Данные расходы подтверждаются материалами дела, понесены истцом в связи с неоказанием бесплатной медицинской помощи, потому подлежат взысканию с ГБУЗ «КБСМП» в пользу истца.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. 

Согласно статье 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Суд находит подлежащим удовлетворению требования истца о компенсации морального вреда, которую суд с учетом обстоятельств дела, характера физических и нравственных страданий, его индивидуальных особенностей, определяет в размере 2 000 рублей, данная сумма учитывает требования разумности и справедливости.

Оснований для возложения на Министерство здравоохранения Тверской области, Правительство Тверской области и Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области субсидиарной ответственности суд не усматривает.

Согласно пункту 3 статьи 123.21 Гражданского кодекса Российской Федерации учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4-6 статьи 123.22 и пунктом 2 статьи 123.23 настоящего Кодекса, несет собственник соответствующего имущества.

В соответствии с пунктом 5 статьи 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Из представленной ГБУЗ «КБСМП» по запросу суда информации следует, что на лицевом счете имеется сумма денежных средств, включая доходы от предпринимательской деятельности, значительно превышающая удовлетворенный размер исковых требований (том 1 л.д. 148-156).

Проанализировав сведения о наличии денежных средств на лицевом счете учреждения, с учетом взысканной суммы убытков и компенсации морального вреда, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для возложения на Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области, Министерство здравоохранения Тверской области, Правительство Тверской области субсидиарной ответственности, так как денежных средств, принадлежащих учреждению, достаточно для удовлетворения требований ФИО2, в связи с чем к указанным ответчикам надлежит отказать.

В силу статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. 

Согласно части 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Истцом при подаче искового заявления в суд оплачена государственная пошлина в размере 3 000 рублей, что подтверждается чеком по операции ПАО Сбербанк от 01 ноября 2024 года, которая подлежит взысканию с ГБУЗ «КБСМП» в пользу истца. 

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования ФИО2 – удовлетворить частично.

Признать незаконным действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по отказу ФИО2 в записи на консультацию к врачу-специалисту-гастроэнтерологу 21 августа 2024 года, 11 октября 2024 года и 14 октября 2024 года.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по не проведению ФИО2 в установленные законом сроки консультации врача-специалиста-гастроэнтеролога.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***>) обязанность в срок не позднее трёх рабочих дней со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить проведение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, консультации врача-специалиста-гастроэнтеролога в амбулаторных условиях по адресу нахождения поликлиники № 2: 

<

...>.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 

<

данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей, убытки в размере 3 300 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в остальной части - отказать. 

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Министерству здравоохранения Тверской области, Министерству имущественных и земельных отношений Тверской области, Правительству Тверской области - отказать.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Центральный районный суд г. Твери в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий О.Ю. Лаврухина

Решение изготовлено в окончательной форме 03 апреля 2025 года

Председательствующий О.Ю. Лаврухина