Дело № 2-48/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 мая 2019 года с. Кыра

Кыринский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Курсиновой М.И.,

при секретаре Батурине И.А., 

с участием представителя истца помощника прокурора Кыринского района Шульгина С.И.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Кыра гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Кыринского района Забайкальского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к ФИО1 о взыскании ущерба, 

у с т а н о в и л:

Истец обратился в суд с вышеназванным иском, указывая, что ФИО1 26 сентября 2018 года умышленно причинила Ш.А.Ю. тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, то есть преступление, предусмотренное п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Ш.А.Ю. в результате причиненных травм вынужден был обратиться за медицинской помощью в ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ», стоимость его лечения составила 

<

данные изъяты>. Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю. В связи с оказанием медицинской помощи Ш.А.Ю. - потерпевшему от преступных действий ФИО1, затрачены федеральные государственные средства в сумме 

<

данные изъяты>, чем Российской Федерации в лице ТФОМС по Забайкальскому краю был причинен материальный ущерб, который подлежит возмещению. Возмещение убытков в силу ст.12 ГК РФ, является одним из способов защиты гражданских прав. Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в сумме 53221 руб. 96 коп.. 

В судебном заседании помощник прокурора Кыринского района Шульгин С.И. иск поддержал, пояснив, что ФИО1 приговором Кыринского районного суда Забайкальского края от 12 марта 2019 года признана виновной в умышленном причинении Ш.А.Ю. тяжкого вреда здоровью. В результате умышленных действий ФИО1 Ш.А.Ю. обратился за медицинской помощью, стоимость которой составила 

<

данные изъяты>. В связи с оказанием медицинской помощи Ш.А.Ю., потерпевшему от преступных действий ФИО1, затрачены федеральные государственные средства в сумме 53221 руб. 96 коп., которые подлежат возмещению. 

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее ТФОМС), надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признала, пояснив, что за неделю лечения без операции стоимость лечения составила большую сумму, оспаривает данную сумму, поскольку считает, что допущена арифметическая ошибка, при этом указать какая именно не может. 

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит исковое заявление подлежащим удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствия своей вины.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с п.7 ст.14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

Согласно ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п.1 Положения «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края», утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 19.04.2011 № 127 (далее - Положение), территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края.

Согласно п.7 Положения Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Положением, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п. 10 Положения доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст.10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии с п.8.2 Положения Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Забайкальском крае, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

На основании ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с приговором Кыринского районного суда Забайкальского края от 12.03.2019 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью Ш.А.Ю. с применением предмета, используемого в качестве оружия. 

Как установлено приговором Кыринского районного суда от 12.03.2019 ФИО1 26 сентября 2018 года около 18 часов, будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в доме № по 

<

адрес> в 

<

адрес> в ходе ссоры на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к Ш.А.Ю., умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанесла ножом, являющимся предметом используемым в качестве оружия, один удар Ш.А.Ю. в область грудной клетки, причинив ему проникающее колото-резанное ранение грудной клетки с открытым пневмотораксом, являющееся опасным для жизни.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно правовой позиции Верховного суда Российской Федерации, изложенной в п.8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г. № 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Потерпевший Ш.А.Ю. согласно справке ГУЗ «

<

адрес> районная больница» проходил стационарное лечение в хирургическом отделении ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 53221 рубль 96 копеек. 

Из представленных суду справки о стоимости медицинской помощи ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ и личного счета пациента ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ» Ш.А.Ю., Ш.А.Ю. находился на стационарном лечении, ему были оказаны медицинские хирургические услуги в виде операции нижних дыхательных путей и легочной ткани, органов средостения, стоимость лечения составила 53221 руб. 96 коп.. 

Согласно справке ГК «Забайкалмедстрах» от ДД.ММ.ГГГГ и копий платежных поручений № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ оплата за лечение Ш.А.Ю. произведена в ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ» в сумме 53221 руб. 96 коп.. 

При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводу о доказанности факта нанесения ответчиком ФИО1 вреда здоровью Ш.А.Ю., на лечение которого затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

Таким образом, на лечение потерпевшего Ш.А.Ю. затрачены денежные средства ТФОМС, в связи, с чем причинен ущерб Российской Федерации.

Доводы ответчика ФИО1 о том, что в расчетах стоимости лечения Ш.А.Ю. допущена арифметическая ошибка, суд признает необоснованными, ответчик не представила суду доказательства своих доводов, напротив, в судебном заседании не смогла пояснить в чем заключается арифметическая ошибка расчета стоимости лечения Ш.А.Ю.. 

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Таким образом, с ФИО1 надлежит взыскать государственную пошлину в размере 1796 руб. 65 коп в бюджет муниципального района «

<

адрес> район».

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление и.о. прокурора Кыринского района Забайкальского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в возмещение ущерба 53221 руб. 96 коп..

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального района «

<

адрес> район» государственную пошлину в сумме 1796 руб. 65 коп..

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Кыринский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Судья: М.И. Курсинова 

Мотивированное решение составлено 13 мая 2019 года