№ 2-2357/2021

26RS0002-01-2021-002587-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июня 2021 года город Ставрополь

Ленинский районный суд города Ставрополя Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Савиной О.В.;

при секретаре судебного заседания Нестеренко Е.А.;

рассмотрев в открытом судебном заседании, в помещении Ленинского районного суда города Ставрополя Ставропольского края гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к министерству труда и социальной защиты населения Ставропольского края о признании незаконным решения об отказе в назначении единовременного социального пособия и возложении обязанности выплатить единовременное социальное пособие,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к министерству труда и социальной защиты населения Ставропольского края о признании незаконным решения об отказе в назначении единовременного социального пособия и возложении обязанности выплатить единовременное социальное пособие.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1, работает с 19.09.2020 года по настоящее время в должности врача невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя. Неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения оказывает круглосуточную, в том числе экстренную медицинскую помощь населению. Госпитализация в данное отделение осуществляется преимущественно в экстренном порядке скорой медицинской помощи.

На основании приказа главного врача ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя от 27.03.2020г. № 80-ОД «О порядке организации работы больницы в режиме повышенной готовности в целях предупреждения угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» все медицинские работники обязаны работать в режиме повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации. Данная обязанность закреплена подпунктом «е» пункта 10 раздела II Права и обязанности работника трудового договора № 0000401 от 19.09.2020г., заключенного между истцом, как работником и работодателем - ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя.

В соответствии с должностной инструкцией истец, как врач-невролог, являясь медицинским работником обязана оказывать квалифицированную, качественную, в том числе своевременную, экстренную медицинскую помощь.

Согласно графика работы, утвержденного главным врачом в период с 18.11.2020г. по 20.11.2020г. (с 08.00 до 15.48), с 23.11.2020г. по 27.11.2020г. (с 08.00 до 15.48), работая в должности врача-невролога исполняла следующие должностные (функциональные) обязанности: измеряла артериальное давления, ЧСС, ЧДД, сатурацию, выполняла аускультацию, участвовала в осмотре пациентов, оказывала медицинскую помощь и являлась лечащим врачом пациентки ФИО2, у которой в последующем была выявлена новая коронавирусная инфекция (результат определения РНК новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом ПЦР № 26912 обнаружена от 27.11.2020). Забор биоматериала осуществлен 27.11.2020г.

Пациент ФИО2 была 17 ноября 2020 года госпитализирована в экстренном порядке по скорой медицинской помощи в неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. В период с 20 ноября 2020г. у пациентки ФИО2 наблюдался подъем температуры тела до 38.5С, а также имелись жалобы на общую слабость, ощущение жара, ломоту. Выполнено МСКТ легких - небольшие участки консолидации в легких, вероятно поствоспалительного генеза. Пациентка осмотрена терапевтом, выставлен диагноз - внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. ДН 0-1 ст. Назначена антибактериальная терапия.

27.11.2020г был взят повторный мазок из рото- и носоглотки на COVID-19 (РНК коронавирусов обнаружена).

Для дальнейшего лечения переведена в профильное отделение ГБУЗ СК «ГКБ № 2» г. Ставрополя, так как на тот период ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя не являлась перепрофилированным учреждением для оказания медицинской помощи пациентам у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция COVID -19.

Истец как лечащий врач, имея непосредственный контакт по оказанию медицинской помощи пациенту ФИО2, у которой с момента госпитализации были признаки (симптомы) присущие новой коронавирусной инфекции, с подтвержденным диагнозом - внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония и в последующем установленным положительным результатом COVID -19, заболела при исполнении своих непосредственно трудовых (должностных) обязанностей.

С 27.11.2020г., у истца появились жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 37.8С, сухой кашель, боль в мышцах, потеря вкуса и обоняния, в связи с чем она самостоятельно для недопущения распространения инфекции сдала мазок из рото- и носоглотки на COVID -19. Вызвала участкового врача на дом. Молекулярно-биологическое исследование РНК коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) в мазках со слизистой носо- и ротоглотки образец № 000003160384/1267 обнаружена от 28.11.2020г., дата забора материала 27.11.2020г., организация проводившая лабораторное исследование -АНМО "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр".

Согласно пункта 13 протокола врачебной комиссией по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника был установлен случай (факт) заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID -19), работника ГБУЗ СК " Городская клиническая больница №3" г. Ставрополя ФИО1 врача-невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, которая повлекла осложнение: U07.1 Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID -19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием 02.11.2020 РНК коронавирусов 2019 n-СОV независимо от тяжести клинических признаков или симптомов), легкой степени тяжести. J02-06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии), установить данный случай заражения, как подпадающий под действие п.п «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. № 313. На основании вышеуказанного протокола истцу Федеральным фондом социального страхования произведена единовременная социальная выплата в размере 68811 рублей.

«Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей» оформляется комиссией работодателя (ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя) и утверждается главным врачом. 

Комиссией ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя при участии представителя Ставропольской краевой организации профсоюза медицинских работников Российской Федерации были рассмотрены представленные документы в отношении ФИО1, в том числе проанализирована история болезни пациента ФИО2, у которой была обнаружена новая коронавирусная инфекция, пришла к выводу о заражении работника врача-невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения COVID-19 при исполнении им надлежащим образом трудовых (должностных) обязанностей.

Данное решение было оформлено актом № 75 от 29 декабря 2020 года «О расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей.

Надлежащее исполнение истцом должностных обязанностей подтверждается отсутствием в отношении нее мер дисциплинарного взыскания и замечаний в указанный период со стороны руководства, как отделения, так и администрации медицинского учреждения. В указанный период, то есть до ее заболевания, она полностью соблюдала меры предосторожности, не имела контакта с лицами, которые прибыли из неблагоприятных районов и не выезжала в другие населенные пункты, в том числе за пределы Ставропольского края.

Все сотрудники отделения в полном объеме соблюдали требования СанПин 2.1.3.2630-10, СанПин 2.1.7.2790-10, применяли средства индивидуальной защиты (маска, перчатки, колпак, одноразовые халаты, щитки), правильно применяли технологию обработки рук. В отделении еженедельно проводились инструктажи по противоэпидемиологическим мероприятиям и правильному использованию СИЗ, кожных антисептиков, работы в очаге в условиях эпидемии COVID -19. Медицинский персонал был обеспечен в полном объёме средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими и моющим средствами.

На основании полученного письма № 1476-04 от 01.02.2021г. министерства труда и социальной защиты Ставропольского края истцу отказано в назначении единовременного социального пособия, поскольку представленные ею документы не подтверждают право на получение единовременного социального пособия. Из представленного акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, усматривается, что у истца, и пациента, указанного в акте, забор боматериала для лабораторного исследования осуществлен одновременно - 27.11.2020 г. Сведения о профессиональном контакте с иными инфицированными лицами в акте не указаны.

Истец считает данное решение незаконным и необоснованным, так как она надлежащим образом исполняла свои профессиональные (должностные) обязанности т.е. оказывала медицинскую помощь пациенту ФИО2 являясь его лечащим врачом, у которого имелись симптомы новой коронавирусной инфекции и у которого в последующем диагноз был подтвержден. Истец, как ответственный гражданин (медицинский работник), имея контакт при оказании медицинской помощи пациентам у которых имелась определенная «симптоматика» и наличие диагноза - внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония для недопущения распространения инфекции и заботе о себе и своих близких самостоятельно приняла решение сдать анализ на наличие новой коронавирусной инфекции.

Истец полагает, что в данном случае нарушено ее законное право на социальную помощь и государственную гарантию прав работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

Просит суд признать незаконным решение (письмо) № 1476-04 от 01.02.2021 г. министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края об отказе в назначении ФИО1 единовременного социального пособия; обязать ответчика признать случай повреждения здоровья ФИО1 при исполнении трудовых (должностных), надлежащим образом оформленным актом № 75 от 29 декабря 2020 года, в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п «О порядке назначения выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей», обязать ответчика министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края произвести ФИО1 выплату единовременного социального пособия в размере 1 000 000 рублей, в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п «О порядке назначения выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей».

Истец ФИО1, в судебном заседании исковые требования поддержала и просила суд удовлетворить их в полном объеме.

Представитель ответчика министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, извещенный надлежащим образом о дате, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. Также представил письменные возражения, в которых указал, что в соответствии с актом о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей от 29.12.2020 № 75 у ФИО1 и у пациентки ФИО2, находившейся на лечении в отделении, анализы на коронавирусную инфекцию (мазок -ПЦР) взяты 27.11.2020. Таким образом на дату оказания истцом медицинской помощи ФИО2 у последней отсутствовало лабораторное подтверждение коронавирусной инфекции, что противоречит положениям Закона Ставропольского края № 58-кз. Кроме того, в соответствии с совместным приказом управления Роспо-требнадзора по Ставропольскому краю и министерства здравоохранения Ставропольского края № 08-03/69/01-05/418 от 13.05.2020 (ред. от 16.06.2020) «Об организации работы по тестированию граждан на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в Ставропольском крае» руководители организаций здравоохранения должны обеспечить забор клинического материала для лабораторного исследования на COVID -19 у лиц, поступающих на плановую госпитализацию в медицинские организации, не ранее чем за 7 календарных дней до поступления в стационар. Информация о наличии (отсутствии) коронавирусной инфекции у ФИО2 при поступлении в стационар ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Ставрополя в акте от 29.12.2020 № 75 отсутствует. Исходя из системного толкования норм Закона № 58-кз, Порядка и приказа Минздрава края следует, что в полномочия комиссии входит определение конкретных обстоятельств заражения медицинского или иного работника коронавирусной инфекцией и составление акта, тогда как проверка документов на установление права заявителя на единовременное социальное пособие и принятие решения входит в компетенцию министерства. Пунктом 12 Порядка установлено, что министерство принимает решение об отказе в назначении единовременного социального пособия в случае, если представленные медицинским работником или иным работником документы не подтверждают его права на получение единовременного социального пособия. В связи с тем, что ФИО1 не оказывала медицинскую помощь пациентам, у которых наличие коронавирусной инфекции подтверждено лабораторными методами (о чем свидетельствует одновременное выявление коронавирусной инфекции у врача и пациента ФИО2), право на единовременное социальное пособие, предусмотренное Законом № 58-кз, у истца отсутствует. Просит суд отказать в удовлетворении искового заявления ФИО1 к министерству труда и социальной защиты населения Ставропольского края в полном объеме. Полный текст письменных возражений приобщен к материалам дела.

Представитель третьего лица ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3», действующий по доверенности ФИО3, в судебном заседании суду пояснил, что ФИО1 действительно работает с 19.09.2020 года по настоящее время в должности врача невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя. Неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения оказывает круглосуточную, в том числе экстренную медицинскую помощь населению. Госпитализация в данное отделение осуществляется преимущественно в экстренном порядке скорой медицинской помощи. Также, неврологическое отделение для лечения больных с ОНМК ГБУЗ СК «ГКБ № 3» города Ставрополя является инсультным отделением, где лечение проходят довольно тяжелые пациенты после перенесенного инсульта, чаще всего не ходячие, за которыми нужен постоянный уход.

Согласно приказа главного врача ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя от 27.03.2020г. № 80-ОД «О порядке организации работы больницы в режиме повышенной готовности в целях предупреждения угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID -19)» все медицинские работники обязаны работать в режиме повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации. Данная обязанность закреплена подпунктом «е» пункта 10 раздела II Права и обязанности работника трудового договора № 0000401 от 19.04.2020г., заключенного между работником и работодателем - ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя.

Заключение комиссии о подтверждении болезни ФИО1 новой коронавирусной инфекции полученной при исполнении трудовых обязанностей, легло в основу принятия решения о подготовке документов по выплате регионального единовременного социального пособия.

Как установлено комиссией по рассмотрению расследования случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, медицинский работник ФИО4 согласно графика работы, утвержденного главным врачом в период с 18.11.2020г. по 20.11.2020г. (с 08.00 до 15.48), с 23.11.2020г. по 27.11.2020г. (с 08.00 до 15.48), работая в должности врача-невролога исполняла следующие должностные (функциональные) обязанности: измеряла артериальное давление, ЧСС, ЧДД, сатурацию, выполняла аускультацию, участвовала в осмотре пациентов, оказывала медицинскую помощь и являлась лечащим врачом пациентки ФИО2, у которой в последующем была выявлена новая коронавирусная инфекция (результат определения РНК новой коронавирусной инфекции COVID -19 методом ПЦР № 26912 обнаружена от 27.11.2020). Забор биоматериала осуществлен 27.11.2020г.

Пациентка ФИО2 была 17 ноября 2020 года госпитализирована в экстренном порядке по скорой медицинской помощи в неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. В период с 20 ноября 2020г. у пациентки ФИО2 наблюдался подъем температуры тела до 38.5С, а также имелись жалобы на общую слабость, ощущение жара, ломоту. Выполнено МСКТ легких -небольшие участки консолидации в легких, вероятно поствоспалительного генеза. Пациентка осмотрена терапевтом, выставлен диагноз - внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. ДН 0-1 ст. Назначена антибактериальная терапия.

27.11.2020г был взят повторный мазок из рото- и носоглотки на COVID-19 (РНК коронавирусов обнаружена).

Для дальнейшего лечения указанный пациент переведен в профильное отделение ГБУЗ СК «ГКБ № 2» г. Ставрополя, так как на тот период ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя не являлась перепрофилированным учреждением для оказания медицинской помощи пациентам у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция COVID -19.

С первых дней госпитализации у данного пациента имелись симптомы и признаки присущие заболеванию COVID - 19 указанные во «Временных методических рекомендациях» Версия 8, действующая на момент заболевания и проявления симптомов. Как установлено методическими рекомендациями основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Наибольшую опасность для окружающих представляет собой человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, воздушно-пылевым и контактными путями. ФИО1, как лечащий врач оказывала медицинскую помощь пациентке ФИО2 имела прямой непосредственный контакт исполняя свои должностные обязанности.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Для COVID -19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ.

При этом вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID -19, возможен путем клинических проявлений одного или более признаков.

«Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей оформляется комиссией работодателя (ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя) и утверждается главным врачом. Комиссия ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя при участии представителя Ставропольской краевой организации профсоюза медицинских работников Российской Федерации рассмотрев представленные документы в отношении ФИО1, в том числе проанализировав историю болезни пациентки ФИО2, у которой была обнаружена новая коронавирусная инфекция, пришла к выводу о заражении работника врача невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения COVID -19 при исполнении им надлежащим образом трудовых (должностных) обязанностей. Данное решение было оформлено актом № 75 от 29 декабря 2020 года «О расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей.

Все сотрудники отделения в полном объеме соблюдали требования СанПин 2.1.3.2630-10, СанПин 2.1.7.2790-10, применяли средства индивидуальной защиты (маска, перчатки, колпак, одноразовые халаты, щитки), правильно применяли технологию обработки рук. В отделении еженедельно проводились инструктажи по противоэпидемиологическим мероприятиям и правильному использованию СИЗ, кожных антисептиков, работы в очаге в условиях эпидемии COVID -19. Медицинский персонал был обеспечен в полном объёме средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими и моющим средствами.

В соответствии с письмом № 1476-04 от 01.02.2021г. министерства труда и социальной защиты Ставропольского края ФИО1 отказано в назначении единовременного социального пособия, поскольку представленные ею документы не подтверждают право на получение единовременного социального пособия. Из представленного акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID -19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, усматривается, что у нее и пациента, указанного в акте, забор биоматериала для лабораторного исследования осуществлен одновременно - 27.11.2020г. Сведения, о профессиональном контакте с иными инфицированными лицами в акте не указаны.

Данное решение ставит под сомнение обстоятельства, которые были установлены комиссией при расследовании страхового случая в отношении медицинского работника, осуществляющего медицинскую помощь при исполнении надлежащим образом своих должностных (трудовых) обязанностей.

Методическими рекомендациями Роспотребназора установлена средняя продолжительность инкубационного периода при COVID-19, 14 (четырнадцать дней), это говорит о возможности распространения вируса от очага инфекции в данный период. Таким образом, комиссия, подтверждая или опровергая факт контакта работника при исполнении должностных обязанностей учитывала контакт медицинского работника на протяжении 14 дней до даты взятия мазка.

Таким образом, на основании вышеизложенного, считает, что действия комиссии ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя оформленные актом № 75 от 29 декабря 2020 года «О расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей» считает соответствующими действующему законодательству Российской Федерации. Решение (письмо) № 1476-04 от 01.02.2021г. министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края об отказе ФИО1 в назначении единовременного социального пособия не законным и необоснованным, поскольку нарушает законные права и интересы работника медицинского учреждения на получение единовременного социального пособия в случае заражения коронавирусной инфекцией при надлежащим исполнением им трудовых (должностных) обязанностей.

Суд с учетом положений ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав мнение лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив собранные доказательства в их совокупности, приходит к следующему выводу.

Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы распоряжениями Правительства Российской Федерации.

Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».

В связи с распространением на территории РФ коронавирусной инфекции (COVID-19) приняты нормативно-правовые акты, предусматривающие дополнительные социальные денежные выплаты различным категориям граждан.

В Ставропольском крае таким нормативно-правовым актом является Закон Ставропольского края от 30.04.2020 №58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей».

Судом установлено, что ФИО1 осуществляет трудовые обязанности в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» в должности врача невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, что подтверждается трудовым договором № 0000401 от 19.09.2020 года (л.д.23-25).

На основании приказа главного врача ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя от 27.03.2020г. № 80-ОД «О порядке организации работы больницы в режиме повышенной готовности в целях предупреждения угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» все медицинские работники обязаны работать в режиме повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации. Данная обязанность закреплена подпунктом «е» пункта 10 раздела II Права и обязанности работника трудового договора № 0000401 от 19.09..2020г., заключенного между истцом, как работником и работодателем - ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя.

Согласно выписки из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 10415065 в ГБУЗ СК «ГКП № 1» г. Ставрополя, у ФИО1, с 29.11.2020 года появились жалобы на повышение температуры до 37.8, сухой кашель, боль в мышцах, потерю вкуса и обоняния, общую слабость. Считает себя больной с 27.11.2020, отмечает контакт с больным COVID-19 на работе. Мазок на COVID-19 в СКККДЦ 27.11.2020, образец № 000003160384/1268 от 28.11.2020: РНК коронавируса SARS-CoV-2 обнаружена. Установлен клинический диагноз: U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус индентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием 28.11.2020: РНК коронавируса SARS-CoV-2 обнаружена, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов). Осл.: J02-J06. ОРВИ, легкой степени тяжести. Открыт листок нетрудоспособности № 910047175858 (л.д. 15-16).

Актом расследования случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией № 75 от 29.12.2020 года установлено, что с 18.11.2020 г. по 20.11.2020 г. (с 08.00 до 15.48), с 23.11.2020г. по 27.11.2020 г. (с 08.00 до 15.48) ФИО1 являлась лечащим врачом пациентки ФИО2, осуществляла ежедневный осмотр (измерение артериального давления, ЧСС, ЧДД, сатурации, выполнение аускультации) и лечение, в последующем у данной пациентки была выявлена новая коронавирусная инфекция: ФИО2 (результат определения РНК новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом ПЦР №26912 обнаружена от 27.11.2020). Забор биоматериала осуществлен 27.11.2020 г. Учитывая сопутствующий диагноз и необходимость оперативного лечения в РСЦ СККБ г. Ставрополя, у пациентке был взят мазок из рото- и носоглотки на COVID-19 от 19.11.2020 г. (РНК коронавирусов не обнаружена). С 20.11.2020 г. у пациентки ФИО2 наблюдался подъем температуры тела до 38.5С, жалобы на общую слабость, ощущение жара. Выполнено МСКТ легких – небольшие участки консолидации в легких, вероятно поствоспалительного генеза. Осмотрена терапевтом, выставлен диагноз - внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. ДН 0-1 ст. Назначена антибактериальная терапия. 27.11.2020 г. был взят повторный мазок из рото и носоглотки на COVID-19 (РНК коронавирусов обнаружена). Для дальнейшего лечения переведена в профильное отделение ГБУЗ СК «ГКБ№2» г. Ставрополя. Нарушений санитарно-эпидемиологического режима, режима труда и требований охраны труда, в том числе применения средств индивидуальной защиты не выявлено. Во время работы ФИО1 в полном объеме соблюдала требования СанПин 2.1.3.2630-10, СанПин 2.1.7.2790-10. Применяла средства индивидуальной защиты (защитные очки, резиновые перчатки, одноразовый медицинский халат, одноразовая медицинская маска 2 штуки, одноразовая медицинская шапочка). С 27.11.20г появились жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 37.8С, сухой кашель, боль в мышцах, потерю вкуса и обоняния. Самостоятельно сдала мазок из рото- и носоглотки на COVID-19. Вызвала участкового врача на дом. Назначено лечение. В результате расследования, проведенного комиссией ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» г. Ставрополя установлено, что случай заражения работника ФИО1 врача-невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения COVID-19 произошел при исполнении им надлежащим образом трудовых (должностных) обязанностей (л.д. 105-107).

Согласно п.1 ч.1 ст.3 Закона N 58-кз единовременное социальное пособие в размере 1 млн. рублей выплачивается медицинскому работнику или иному работнику в случае заражения его коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей.

Согласно ч.2 ст.3 Закона N 58-кз порядок назначения и выплаты единовременного социального пособия определяется Правительством Ставропольского края.

Такой порядок утвержден постановлением Правительства Ставропольского края от 02.05.2020 N 230-п "О Порядке назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей" (далее - Порядок). К возникшим правоотношениям применяется Порядок в редакции постановления Правительства от 28 мая 2020 года.

В соответствии с п.4 Порядка для назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинский работник или иной работник либо его законный представитель или доверенное лицо подает в министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края (далее - министерство) заявление по форме, утверждаемой министерством (далее - заявление), к которому прилагаются следующие документы:

1) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность медицинского работника или иного работника;

2) копия трудовой книжки медицинского работника или иного работника, заверенная работодателем;

3) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного, являющегося медицинским работником или иным работником;

4) акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденный работодателем медицинского работника или иного работника, по форме согласно приложению к настоящему Порядку.

Из представленных ответчиком материалов по рассмотрению обращения ФИО1 усматривается, что истица 29 декабря 2020 года обратилась в Министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края с заявлением о назначении и выплате ей единовременного социального пособия как медицинскому работнику, заразившемуся новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении своих трудовых (должностных) обязанностей, к которому приложила все предусмотренные п.4 Порядка документы.(л.д. 39-57).

Из письма государственного учреждения - Ставропольское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ от 25.01.2021 года следует, что отделением Фонда 21.01.2021 согласно Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» ФИО1 произведена выплата в сумме 68811 рублей (л.д. 97)

Решением № 1280 от 25 января 2021 года министерства труда и социальной защиты населения СК ФИО1 отказано в назначении единовременного социального пособия, поскольку представленные документы не подтверждают права на его получение. Из представленного акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей усматривается, что у ФИО1 и пациента, указанного в акте, забор биоматериала для лабораторного исследования осуществлен в одновременно - 27.11.2020. Сведения о профессиональном контакте с иными инфицированными лицами в акте не указаны (л.д. 96).

Суд с такой позицией ответчика согласиться не может, судом установлен факт контакта истца с лицом, инфицированном коронавирусной инфекцией, при осуществлении трудовых обязанностей, (с 18.11.2020 по 20.11.2020, с 23.11.2020 по 27.11.2020), факт появления первых клинических признаков инфекции 29.11.2020, а также факт наличия антител по результатам анализа от 27.11.2020.

Пациент ФИО2 была 17 ноября 2020 года госпитализирована в экстренном порядке по скорой медицинской помощи в неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. В период с 20 ноября 2020г. у 

пациентки ФИО2 наблюдался подъем температуры тела до 38.5С, а также имелись жалобы на общую слабость, ощущение жара, ломоту. Выполнено МСКТ легких - небольшие участки консолидации в легких, вероятно поствоспалительного генеза. Пациентка осмотрена терапевтом, выставлен диагноз - внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. ДН 0-1 ст. Назначена антибактериальная терапия. 27.11.2020г был взят повторный мазок из рото- и носоглотки на COVID-19 (РНК коронавирусов обнаружена).

Для дальнейшего лечения переведена в профильное отделение ГБУЗ СК «ГКБ № 2» г. Ставрополя, так как на тот период ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя не являлась перепрофилированным учреждением для оказания медицинской помощи пациентам у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция COVID -19.

Истец как лечащий врач, имея непосредственный контакт по оказанию медицинской помощи пациенту ФИО2, у которой с момента госпитализации были признаки (симптомы) присущие новой коронавирусной инфекции, с подтвержденным диагнозом - внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония и в последующем установленным положительным результатом COVID -19, заболела при исполнении своих непосредственно трудовых (должностных) обязанностей.

С 27.11.2020г., у истца появились жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 37.8С, сухой кашель, боль в мышцах, потеря вкуса и обоняния, в связи с чем она самостоятельно для недопущения распространения инфекции сдала мазок из рото- и носоглотки на COVID -19. Вызвала участкового врача на дом. Молекулярно-биологическое исследование РНК коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) в мазках со слизистой носо- и ротоглотки образец № 000003160384/1267 обнаружена от 28.11.2020г., дата забора материала 27.11.2020г., организация проводившая лабораторное исследование -АНМО "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр".

Доказательств того, что ФИО1 заражена коронавирусной инфекцией не при осуществлении трудовых обязанностей ответчиком не представлено. 

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом (ст.56 ГПК РФ).

Суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела (ст.59 ГПКРФ). Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами (ст.60 ГПК РФ).

Согласно представленным возражениям, в обоснование указанного решения ответчик ссылается на тот факт, что в соответствии с актом о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей от 29.12.2020 № 75 у ФИО1 и у пациентки ФИО2, находившейся на лечении в отделении, анализы на коронавирусную инфекцию (мазок -ПЦР) взяты 27.11.2020. Таким образом на дату оказания истцом медицинской помощи ФИО2 у последней отсутствовало лабораторное подтверждение коронавирусной инфекции, что противоречит положениям Закона Ставропольского края № 58-кз. При этом, лабораторное подтверждение новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществлено методом определения антител к вирусу в тот же день после подтверждения заболевания пациентки ФИО2 COVID-19 27.11.2020 года (забор крови 27.11.2020 года РНК методом ПЦР (мазок со слизистой носо-и ротоглотки)).

Из указанного следует, что установление факта заражения медицинского работника при осуществлении трудовых обязанностей коронавирусной инфекцией носит вероятностный характер, а доказать тот факт, что истец заражен указанной инфекцией не при осуществлении трудовых обязанностей, в силу ст.56 ГПК РФ обязан ответчик.

Так, согласно акту расследования случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией от 29.12.2020 установлено, что ФИО1 в соответствии со своими трудовыми обязанностями в должности врача –невролога неврологического отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, являлась лечащим врачом пациентки ФИО2, осуществляла ежедневный осмотр (измерение артериального давления, ЧСС, ЧДД, сатурации, выполнение аускультации) и лечение. 

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 имела контакт и с пациентом, инфицированным новой коронавирусной инфекцией, и с коллегами (в силу своих прямых должностных обязанностей).

В соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

При этом, суд считает необходимым указать, что согласно письму Минздрава России от 06.07.2020 № 28-1/И/2-9309 «О дополнительных страховых гарантиях, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» к лабораторным методам определения наличия коронавирусной инфекции могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.

Также согласно «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8 (03.09.2020)» (утв. Минздравом России), подтвержденным случаем COVID-19 является, в том числе, положительный результат на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией. 

Тождественная позиция определена и Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, что отражено на официальном сайте в разделе «О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19», а также в Методических рекомендациях МР 3.1.0169-20, утвержденных главным санитарным врачом Российской Федерации 30.03.2020. 

В условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) гарантированные Конституцией РФ права на жизнь, здоровье граждан, признаваемые высшей ценностью, требуют со стороны государства, в том числе органов исполнительной власти субъектов РФ, приоритетной защиты перед всеми иными конституционными правами.

Суд согласен с позицией Минздрава России, что при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника (текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://minzdrav.gov.ru по состоянию на 14.07.2020).

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что решение № 1280 от 25.01.2021 министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края об отказе в назначении ФИО1 единовременного социального пособия носит формальный характер, не подтверждается материалами дела и является незаконным.

Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

Исковые требования ФИО1 к министерству труда и социальной защиты населения Ставропольского края о признании незаконным решения об отказе в назначении единовременного социального пособия и возложении обязанности выплатить единовременное социальное пособие, – удовлетворить в полном объеме.

Признать незаконным решения Министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края об отказе в назначении ФИО1 единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, изложенное в письме от 01.02.2021 № 1476-04.

Признать право ФИО1 на получение единовременной социальной выплаты в соответствии с п.п. 1 п. 1 ст. 3 Закона Ставропольского края от 30.04.2020 № 58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей».

Обязать Министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края назначить ФИО1 единовременное социальное пособие в размере 1000000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд путем подачи жалобы через Ленинский районный суд города Ставрополя Ставропольского края в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 30 июня 2021 года.

Судья О.В. Савина