Дело № 2-1533/2021

55RS0026-01-2021-001970-52

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Омский районный суд Омской области 

в составе председательствующего судьи Лариной Е.А.,

при помощнике судьи Бондаренко И.А. – до перерыва, ФИО1 – после перерыва,

с участием старшего помощника прокурора Омского района Омской области Соловьевой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 23 июня 2021 года гражданское дело по исковому заявлению Омского Филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2, о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Омский филиал акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед (далее – Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», истец) обратился в Омский районный суд Омской области с исковым заявлением к ФИО2, (далее – ФИО2, ответчик) о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, в размере 53091,12 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что за счет Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» потерпевшему ФИО3 оплачены расходы на оказание медицинских услуг при нахождении на стационарном лечении в БУЗОО «ГКБ № 1 имени Кабанова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 53091,12 рублей. Ссылаясь на приговор Советского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках которого ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111; ч.1 ст.119; п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ, истец предъявил к ответчику настоящие требования о возмещении понесенных расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

В судебном заседании представитель истца Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, извещен о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, иск удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, отбывает наказание в исправительной колонии, извещена о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, возражений на иск не представила, ходатайств о рассмотрении дела с ее участием не направила.

Представитель третьего лица ТФОМС Омской области в судебное заседание не явился, извещен о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, просил о рассмотрении иска в их отсутствие, представил письменные пояснения, в которых подтвердил факт оплаты из средств ОМС в счет возмещения лечения застрахованного лица ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ денежных средств в размере 53091,12 рублей в пользу Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В соответствии со статьёй 233 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГК РФ) в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствии, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд определил рассмотреть дело при данной явке в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства, выслушав заключение старшего помощника прокурора Омского района Омской области Соловьевой К.В., полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд пришел к следующему.

В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правовые положения, регулирующие обязательное медицинское страхование, закреплены в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ).

Из взаимосвязанных положений части 6 статьи 14, статьи 19, ч. ч. 3 и 6 статьи 28 и части 1 статьи 38 указанного Закона следует, что оплата за оказанную медицинскими организациями в рамках ОМС медицинскую помощь осуществляется страховыми медицинскими организациями за счет целевых средств, поступающих на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования из Федерального фонда и территориальных фондов ОМС, являющихся средствами Фонда ОМС.

На основании статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу части 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно с п. п. 7, 10 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 28 Федерального закона № 326-ФЗ средства страховой медицинской организации формируются в числе прочего из средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Данной обязанности корреспондирует право страховой медицинской организации предъявить иск к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, закрепленное в статье 31 Федерального закона № 326-ФЗ.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного № УК РФ за причинение потерпевшему ФИО3 тяжкого вреда здоровью, за которое назначено наказание в виде 3 лет 8 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима.

Согласно указанному приговору суда ФИО2 в ходе возникшей ссоры причинила ФИО3 повреждения в виде проникающего ранения правой половины груди острым предметом, которое проявилось раной на боковой поверхности груди по средней подмышечной линии с ходом раневого канала справа налево и снизу-вверх, повреждения кожи, мягких тканей и пристеночной плевры 10-го межреберья справа, 9-го сегмента нижней доли правового легкого, кровоизлиянием в правую плевральную полость (правосторонний гемоторакс около 50мл), которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, что подтверждается заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ потерпевший ФИО4 госпитализирован в БУЗОО «Городская клиническая больница № 1 имени Кабанова А.Н.», где находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость услуг составила 53091,12 рублей.

Согласно ответу ТФОМС Омской области от ДД.ММ.ГГГГ оплата стоимости лечения произведена страховой медицинской организацией СМО Омским филиалом «АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Согласно представленной справке затраты на лечение ФИО3 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Городская клиническая больница № 1 имени Кабанова А.Н» на общую сумму 53091 руб. 12 коп. оплачены Омским филиалом «АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Факт несения истцом расходов на возмещение медицинским организациям расходов на оказание бесплатной медицинской помощи потерпевшему ФИО3, размер расходов подтвержден допустимыми доказательствами, представленными в материалы дела: справкой о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных от ДД.ММ.ГГГГ, ответами медицинской организацией и ТФОМС с указанием суммы оплаты за медицинскую помощь, оказанную потерпевшему, платежными поручениями, что согласуется с требованиями части 3 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ.

Поскольку ответчик ФИО2 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО3, а оказанная потерпевшему медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования Омского филиала «АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед», имеющей право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению в полном объеме.

При разрешении вопроса о взыскании государственной пошлины суд учитывает, что в соответствии с частью 2 статьи 88 ГПК РФ размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливается федеральными законами о налогах и сборах. Порядок расчета госпошлины по имущественным требованиям определен п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ.

Издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 103 ГПК РФ).

Пунктом 4 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ установлено, что от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются, в том числе истцы по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.

С учетом изложенного с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден, в сумме 1793 рубля.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Омского Филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, в пользу Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 53 091,12 рублей в счет возмещения расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

Взыскать с ФИО2, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 793 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.А. Ларина

Решение в окончательной форме изготовлено 30 июня 2021 года