№ 2-1881/2021

Решение

Именем Российской Федерации

г.Оренбург 24 июня 2021 года

Центральный районный суд г. Оренбурга в составе:

председательствующего судьи Ю.В. Каркачевой,

при секретаре М.В.Волобуевой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дзержинского района г.Оренбурга в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Дзержинского района г.Оренбурга в порядке ст. 45 ГПК РФ, действуя в интересах Российской Федерации, обратился в суд с вышеназванным иском к ФИО1 указав, что приговором Дзержинского районного суда г.Оренбурга от 10.01.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу 19.03.2020 и обращен к исполнению.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения в виде контузии головного мозга средней степени тяжести, перелома костей свода черепа (линейный перелом левой теменной кости), субарахноидального кровоизлияния головного мозга, гематомы левой теменно-височной области, которые повлекли тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ «ООКСМСМП» и ГАУЗ «ГКБ им Н.И. Пирогова» в г.Оренбурге ДД.ММ.ГГГГ-19, что подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных. Общая стоимость медицинских услуг составила 2582, 23 рубля. Оплата произведена на основании счетов №_1910101 от ДД.ММ.ГГГГ и №_1910101 от ДД.ММ.ГГГГ. Данные денежные средства учреждению возмещены Фондом ОМС за счет собственных средств. Поскольку в результате преступных действий осужденного ФИО1 государство понесло расходы из средств государственного внебюджетного фонда, которые могли быть потрачены на иные социально-значимые цели, данные расходы являются неэффективными, чем нарушены интересы государства. Просит взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 2582 рублей.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте, времени и дате судебного заседания извещен надлежащим образом, о чем свидетельствует получение судебной повестки по месту отбывания нказания в исправительном учреждении.

Представители третьих лиц ГУ «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области», ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой помощи», ГАУЗ «Городская клиническая больница им Пирогова Н.И. в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. 

Судом с учетом требований ч.3, 4 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Суд, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

На основании части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об обязательном медицинском страховании) направлен на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и регулирует правоотношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе, определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей (статьи 1, 3).

При этом обязательное медицинское страхование, являясь видом обязательного социального страхования, представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования в силу статьи 4 Закона об обязательном медицинском страховании является устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, и государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц.

В силу статьи 8 вышеуказанного Федерального закона предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 12 и статьей 13 указанного Федерального закона для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальный фонды медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью. 

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Частью 3 названной статьи Федерального закона №326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Учитывая вышеизложенное и положения ст. ст. 28, 34 вышеуказанного Федерального закона, поскольку Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в сфере обязательного медицинского страхования граждан как составная часть государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово – кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, прокурор праве обратится с данным исковым заявлением в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ в защиту интересов РФ.

Судом установлено, что приговором Дзержинского районного суда горда Оренбурга от 10.01.2020 ФИО1 осужден по ч.1 ст. 111 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Апелляционным определением Оренбургского областного суда от 19.03.2020 приговор т 10.01.2020 изменен, в описательно- мотивировочной части приговора указано на применение ч.5 ст.62 УК РФ при назначении наказания, смягчено наказание по ч.1 ст.111 УК РФ до 1 года 10 месяцев лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима. 

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Дзержинского районного суда г. Оренбурга от 10.01.2020 установлено, что в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения в виде контузии головного мозга средней степени тяжести, перелома костей свода черепа (линейный перелом левой теменной кости), субарахноидального кровоизлияния головного мозга, гематомы левой теменно-височной области, которые повлекли тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оказана неотложная помощь в ГАУЗ ГКБ «им. Пирогова Н.И.» в г.Оренбурга и ГБУЗ «КССМП» г.Оренбурга стоимостью лечения в размере 662,02 рублей и 1920, 21 рублей соответственно. 

В связи с лечением потерпевшего в указанный период ТФОМС Оренбургской области оплачены счета на возмещение затрат по лечению ФИО2 в сумме 2582,23 рублей.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определен на основании реестров и счетов медицинской организации. Расчет стоимости обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

С учетом вышеуказанных обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что в результате преступных действий ответчика были причинены телесные повреждения, в результате которых потерпевшему была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, при этом расходы по лечению понесены Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования.

Таким образом, заявленные требования прокурора Дзержинского района г.Оренбурга являются обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку в соответствии с положениями статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью, оплачены за счет государственных средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования, которые подлежат возмещению Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования с ФИО1 в размере 2582,23 рубля, как лица, причинившего вред здоровью застрахованному лицу. 

Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что прокурор, обращаясь в суд с настоящим иском в порядке ст. 45 ГПК РФ, освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика ФИО1 в доход бюджета муниципального образования г. Оренбург подлежит взысканию государственная пошлина в размере 400 рублей, исходя из положений п.п.1 ст. 333.19 НК РФ,

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Дзержинского района г.Оренбурга в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в счет возмещения затрат на лечение застрахованного лица в размере 2582, 23 рубля.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования г. Оренбург государственную пошлину в размере 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд г. Оренбурга в течение одного месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья Ю.В. Каркачева

Решение в окончательной форме принято 29 июня 2021 года.