№ 2-1014/2025

УИД 75RS0003-01-2025-001633-03

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2 сентября 2025 года г. Чита

Железнодорожный районный суд г. Читы в составе 

председательствующего судьи Цыбеновой Д.Б., 

при секретаре Елисеевой Е.Л., 

с участием помощника прокурора Простакишиной Ю.А., истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Читы в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечения лекарственным препаратом, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Железнодорожного района г. Читы обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1, ссылаясь на следующее. В ходе проведенной проверки исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения имеющихся у них заболеваний установлено, что ФИО1 прикреплена для оказания медицинской помощи территориально к поликлиническому подразделению №1 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Чита», при этом находится на лечении в ... с диагнозом: .... Назначение и отпуск рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия осуществляется за счет федерального бюджета. Ежемесячная потребность в лекарственных препаратах следующая: МНН Этелкальцетид (торговое наименование Парсабив) 0,5% - 1,0 мл. 3 раза в неделю или 4 упаковки на 1 месяц. Препарат выдавался 14.02.2025 №6 – 3 упаковки, 26.03.2025 №6 – 2 упаковки, 10.04.2025 №6 – 4 упаковки. Таким образом, в полном объеме лекарственным препаратом не обеспечена. На 03.07.2025 ФИО1 не обеспечена МНН Этелкальцетид р-р 2,5/5,0 по рецепту от 05.06.2025.

В связи с изложенным просил обязать Министерство здравоохранении Забайкальского края обеспечить в 2025 году ФИО1, ... года рождения, лекарственным препаратом этелкальцетид в соответствии с имеющейся потребностью, решение обратить к немедленному исполнению. 

В судебном заседании процессуальный истец – помощник прокурора Железнодорожного района г. Читы Забайкальского края Простакишина Ю.А., материальный истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержали.

Ответчик – Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Чита» в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещёнными о его дате, времени и месте, своих представителей не направили, о причинах неявки своих представителей не сообщили, об отложении слушания или о рассмотрении гражданского дела в отсутствие своих представителей не просили, при этом свою позицию относительно заявленных исковых требований не выразили.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд рассмотрел гражданское дело в отсутствие ответчика и третьего лица. 

Заслушав объяснения процессуального истца, материального истца, ее представителя, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Как установлено судом, ФИО1 с 15.02.2017 прикреплена к поликлиническому подразделению № 1 ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Чита», состоит на диспансерном наблюдении у врача терапевта с диагнозом: ..., что подтверждается ответом ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Чита».

При этом из указанного ответа следует, что в ежемесячную потребность в лекарственных препаратах и медицинских изделиях входит МНН Этелкальцетид (торговое наименование Парсабив) 0,5% - 1,0 мл. 3 раза в неделю или 4 упаковки на 1 месяц, 52 упаковки на год.

Судом установлено, что истец ФИО1 при наличии медицинских показаний указанным лекарственным средством в полном объеме не обеспечивается.

Согласно сведениям Государственного унитарного предприятия Забайкальского края «Аптечный склад» от 03.07.2025, этапы отпуска льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий от выписки рецепта врачом до выдачи препарата в аптеке осуществляется в электронном виде в программном комплексе Асулон «М - Аптека». У пациента ФИО1 по состоянию на 03.07.2025 не обеспечены рецепты с неистекшим сроком действия в рамках федеральной льготы: на лекарственный препарат МНН Этелкальцетид р-р 2,5/5,0 по причине отсутствия поставок в рамках федеральной льготы.

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Закона об основах охраны здоровья граждан, установлено право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан, устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (ч. 1 ст. 43 Закона об основах охраны здоровья граждан гражданам).

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Закона об основах охраны здоровья граждан гражданам обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч. 1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан гражданам к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (п. 1), организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями ( п. 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона (п. 10).

Лекарственный препарат «Этелкальцетид» содержится в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.

С 01.03.2022 действует Порядок назначения лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1094н (далее Порядок назначения лекарственных препаратов).

В соответствии с п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов по торговым наименованиям.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 9, ч. 1, 3 ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской федерации. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение требований ст. 11 данного федерального закона медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального Закона № 323-ФЗ указано, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее - Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, обязательного медицинского страхования, обращения донорской крови и (или) ее компонентов, охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака никотиносодержащей продукции, и иные сферы.

Финансирование министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета (п. 6 Положения).

Министерство согласно п. 12.3.12 Положения организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом.

Согласно п. 12.3.9 Положения министерство организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом.

Таким образом, поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, прокурор Железнодорожного района г. Читы обратился в суд с настоящим иском в интересах ФИО1

С учетом того, что лекарственный препарат назначен ФИО1 по медицинским показаниям постоянно, указанное назначение подтверждено назначениями врачей, несвоевременное обеспечение пациента указанным препаратом нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. 

Ответчиком не представлено доказательств, что на момент рассмотрения иска истец обеспечен указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

Истец просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно части 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости истца в данных лекарственных препаратах по жизненным показаниям, суд считает необходимым обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Читы удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) обеспечить в 2025 году ФИО1, ... года рождения (паспорт гражданина РФ ...), лекарственным препаратом «Этелкальцетид» в соответствии с имеющейся потребностью. 

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы в Железнодорожный районный суд г. Читы Забайкальского края. 

Судья Д.Б. Цыбенова

Решение суда в окончательной форме принято 26.09.2025 года.