РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 февраля 2024 года г. Ангарск

Ангарский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Черных А.В., при секретаре Бородейко А.И., с участием административного истца ФИО1, представителя административных ответчиков ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-202/2024 по административному иску ФИО1 к медицинской части №11 ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконным бездействия по оказанию надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к медицинской части №11 ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, в его обоснование указав, что прибыл в ФКУ ИК-7 ГУФСИН России по Иркутской области в октябре 2022, встал на учет в медицинскую санитарную часть со следующими диагнозами: 

<

данные изъяты> Сотрудники медицинской части №11 при ФКУ ИК-7 ГУФСИН России по Иркутской области бездействуют, не оказывают медицинскую помощь, не выполняют рекомендации, полученные в Больнице №1, тем самым нарушают условия отбывания наказания в исправительном учреждении. В медицинской части №11 нет ни инфекциониста, ни онколога, ни терапевта, только фельдшеры. Терапевт, хирург, инфекционист редко бывают в медицинской части №11 и попасть к ним на прием очень сложно. С учетом имеющихся тяжелых заболеваний ему требуется постоянное наблюдение у онколога, получение химиотерапии, лучевой терапии. Состояние его здоровья постоянно ухудшается, раковую опухоль не лечат, не дают лекарств, которые могли бы облегчить состояние. Рекомендованная солевая диета не соблюдается, всех осужденных кормят с одного котла, пища очень соленая, посуда грязная. В условиях исправительного учреждения невозможно избегать переохлаждения, поскольку другим осужденным жарко, окна и двери днем и ночью открыты. Кроме того, ** на него было наложено взыскание в виде водворения в ШИЗО за то, что он не находился на общем построении при проведении поверки. Основанием для наложения взыскания послужило то, что врачи не выдали освобождения от поверок. Ранее годами было освобождение от поверок. Сейчас ему вновь дали освобождение от поверок на 10 дней, но его нужно постоянное продлевать. Это неприятная и долгая процедура. Три года назад его освобождали по болезни на основании постановления Свердловского районного суда ... от **, из которого следует, что заболевание Лимфома ФИО3 входит в перечень заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.02.2020 №54, препятствующих отбыванию наказания. В настоящее время данное заболевание уже с поражением лимфатическихузлов, селезенки 3 В стадии 2 клиническая группа, то есть ухудшилось. Каждый день без оказания врачебной помощи может оказаться последним. Имеющиеся заболевания требуют очень сложного лечения. Административный истец просит признать незаконным бездействие по оказанию надлежащей медицинской помощи, взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении 5000000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний (далее ФСИН России), ФКУЗ «Медико-санитарная часть 38 Федеральной службы исполнения наказаний».

В судебном заседании истец ФИО1 на исковых требованиях настаивал, по основаниям, изложенным в иске, считает заключение судебно-медицинской экспертизы необоснованным.

Представитель административных ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России ФИО2, действующая на основании доверенности, просила в удовлетворении исковых требований отказать с учетом выводов комплексной судебно-медицинской экспертизы.

Суд, выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела, заключение ГБУЗ «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», приходит к следующему. 

Статьей 45 Конституции Российской Федерации закреплены государственные гарантии защиты прав и свобод (ч. 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (ч. 2).

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах ФСИН России, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285.

В силу пункта 2 указанного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным, осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В соответствии со статьей 26 указанного закона, лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.1). При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (п.3).

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п.7).

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи. Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), а также своевременность диагностики, последовательность, регулярность и непрерывность лечения профессиональную компетентность медицинских работников. При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Из материалов дела установлено, что ФИО1 отбывает наказание, назначенное приговором Черемховского городского суда ... от **. Прибыл в ФКУ ИК-7 ГУФСИН России по ... ** на основании наряда ГУФСИН России по ... № от **.

Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на момент прибытия в исправительное учреждение ФИО1 имел следующие основные заболевания: «ВИЧ инфекция 4 В, стадия прогрессирования, на АРГ, сопутствующие заболевания: Лимфома ФИО3, вариант нодулярного склероза с поражением лимфоузлов (шейные, надключечные, забрюшинные) и селезенки, 3В стадия 2 клиническая группа; хронический вирусный гепатит без ферментативной активности. 

Из карт стационарного больного №, №, № следует, что в периоды с 01.11.2022 по 30.11.2022, 02.03.2023 по 13.03.2023, с 04.05.2023 по 15.05.2023 ФИО1 находился на лечении и обследовании в терапевтическом отделении Больницы № ФКУЗ МЧС 38 ФСИН России. ** был представлен на врачебную комиссию с целью рассмотрения вопроса о возможном освобождении в связи с болезнью на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54" О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью". Согласно заключения врачебной комиссии осужденный ФИО1 не может быть представлен к освобождению от отбывания наказания, в постоянном уходе не нуждается, по состоянию здоровья может отбывать наказание в исправительном учреждении. 

В целях проверки качества оказанной истцу в период с 12.10.2022 медицинской помощи, определением суда от 14.11.2023 назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза.

Как следует из заключения №-С, комиссией экспертов ГБУЗ «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» исследована вся медицинская документация ФИО1, в том числе, за период до прибытия в ФКУ ИК-7 ГУФСИН России по ....

Согласно заключению комплексной судебно-медицинской экспертизы №-С, эксперты, предупрежденные об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, изучив материалы административного дела, медицинскую документацию на имя административного истца, пришли к выводам, что по состоянию на ** (момент поступления в ФКУ ИК-7 ГУ ФСИН России по Иркутской области) у ФИО1 имелись следующие заболевания: 

<

данные изъяты>. Таким образом, у ФИО1 имелось три основных заболевания: 

<

данные изъяты>. Имеющееся клиническое течение 

<

данные изъяты> является закономерным с учетом анамнеза наркозависимости и 

<

данные изъяты>. Все стандарты в рамках имеющихся заболеваний при лечении и ведении пациента ФИО1 медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ 38 ФСИН России выполнены в полном объеме, недостатки в оказании медицинской помощи ФИО1 медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ 38 ФСИН России по Иркутской области в период с ** не установлены, о чем в том числе свидетельствует отсутствие признаков прогрессирования имеющихся заболеваний. 

Оценивая заключение комиссии экспертов, суд не усматривает правовых оснований сомневаться в его достоверности, принимает заключение за основу, поскольку оно в полном объеме отвечает требованиям ст. ст. 60 - 61 КАС РФ, мотивировано, каких-либо сомнений относительно достоверности выводов комиссии экспертов у суда не возникло.

Определением суда от **, занесенным в протокол судебного заседания, в удовлетворении ходатайства административного истца о назначении повторной судебно-медицинской экспертизы по административному делу, отказано. 

В ходе судебного разбирательства установлено, что в период с ** медицинская помощь ФИО1 была оказана ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России правильно и своевременно, в том числе, с оказанием стационарной медицинской помощи при необходимости. Медицинская помощь оказывалась в надлежащем порядке, в полном соответствии с действующими стандартами.

Дефектов (недостатков) оказания ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России медицинской помощи административному истцу судом не установлено. 

Из содержания статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, следует, что оспариваемые решения, действия (бездействие) могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: они не соответствует закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушают права и законные интересы гражданина или юридического лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

Такая совокупность по настоящему делу судом не установлена, в связи с чем требования административного иска удовлетворению не подлежат.

В соответствии со ст.227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Учитывая, что исковые требования административного иска ФИО1 удовлетворению не подлежат, основания для взыскания компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации, предусмотренной ст.227.1 КАС РФ отсутствуют.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.175-180, ст.227 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к медицинской части №11 ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконным бездействия по оказанию надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 5000000 руб. - отказать.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Ангарский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья А.В.Черных

Мотивированное решение составлено **.