Дело №2-10741/2017

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

г.Якутск 14 декабря 2017 года

Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Удаловой Л.В., при секретаре Ноевой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

АО «СМК «Сахамедстрах» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование иска указано на то, что приговором Якутского городского суда РС(Я) от ____ 2015 года ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ___ Уголовного кодекса РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью П., получившего медицинскую помощь в период с ____ 2015 года по ____ 2015 года, на лечение которого страховая медицинская организация понесла расходы. Просят взыскать сумму расходов в размере 205273 рублей 12 копеек с ответчика в порядке регресса.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 исковое заявление поддержал, просил удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, полагал сумму оказанной медицинской помощи завышенной, указывая на отсутствие денежных средств для погашения задолженности.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Якутского городского суда РС(Я) от ____ 2015 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ___ УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью П., в судебном заседании при рассмотрении уголовного дела ответчик ФИО1 вину в предъявленном ему обвинении признал полностью, дело рассмотрено судом в особом порядке судебного разбирательства с назначением наказания в виде ___, приговор суда вступил в законную силу. 

Согласно приговору суда ФИО1 ____ 2015 года в период времени с № часов № минут до № часов № минут, находясь по адресу: ____, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе совместного распития спиртных напитков с П. в результате ссоры, произошедшей на почве внезапно возникших неприязненных отношений с последним, с целью умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, в полной мере осознавая общественную опасность своих преступных действий, с применением ___, который согласно заключению эксперта № от ____ 2015 года относится к группе ___, умышленно нанес ___ два удара в область живота П., причинив последнему согласно заключению эксперта № от ____ 2015 года повреждения в виде проникающего колото-резаного ранения брюшной полости, ранения в правой подвздошной области. Рана живота в соответствии с п.6.1.15. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 года № 194н, по признаку опасности для жизни человека квалифицируется как тяжкий вред здоровью, рана в правой подвздошной области в соответствии с п.8.1. указанных выше Медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью не свыше 3-х недель квалифицируется как легкий вред здоровью.

В судебном заседании также установлено, что потерпевший П. является застрахованным в АО СМК «Сахамедстрах», лечение оплачено по страховому полису обязательного медицинского страхования АО «СМК «Сахамедстрах» в размере 205273 рублей 12 копеек, что подтверждается исследованными в судебном заседании выпиской из реестра медицинских услуг ГБУ РС(Я) «РБ №2-ЦЭМП» от ____ 2015 года, справкой АО СМК «Сахамедстрах» об оказании медицинской помощи П., справкой главного врача ГБУ РС(Я) «РБ №2-ЦЭМП» ФИО3 № от ____ 2017 года. Доказательств обратного в нарушение требований ст.56 ГПК РФ ответчиком суду не представлено. 

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований, расходы АО СМК «Сахамедстрах» по оплате оказанной медицинской помощи П. в размере 205273 рублей 12 копеек подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» в возмещение расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 205273 рублей (двести пять тысяч двести семьдесят три) рублей 12 копеек. 

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня изготовления в мотивированном виде.

___

___

Судья Л.В. Удалова

___ 

___