Дело № 2-153/2025 (№2-2426/2024)

УИД 56RS0023-01-2024-004473-97

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Новотроицк 06 марта 2025 года 

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Кифоренко А.Н., 

при секретаре судебного заседания Кайгородовой О.Н.,

с участием истцов ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, их представителя ФИО5,

представителей ответчика ГАУЗ "Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер" ФИО6, ФИО7,

представителя ОСФР по Оренбургской области, Социального фонда Российской Федерации ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2, ФИО1, ФИО4, ФИО3 к филиалу «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» о признании права на получении специальной социальной выплаты, об обязании направить реестр работников, имеющих право на получении специальной социальной выплаты, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО2, ФИО1, ФИО4, ФИО3, ФИО9 обратились в суд с вышеназванным иском, в котором просили признать за ними права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; обязать ответчика филиал «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» направить в ОСФР по Оренбургской области реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в отношении истца, в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. 

Заявленные требования мотивированы тем, что истцы являются медицинскими работниками ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» филиал «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» на основании трудовых договоров. ФИО1, ФИО9 занимают должности «врач-дерматовенеролог», ФИО2 – «медицинская сестра процедурной», дневной стационар; ФИО3 – «медицинская сестра», консультативно-диагностическое отделение; ФИО4 – «медицинская сестра по физиотерапии». Работа для истца является постоянной, к должностным обязанностям отнесено оказание специализированной первичной медико-санитарной помощи пациентам амбулаторно и в условиях дневного стационара, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию). Ответчик в добровольном порядке отказывается направлять соответствующий реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в ОСФР. 

Определением суда от 06.12.2024 к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Оренбургской области, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации, ОСФР по Оренбургской области, Социальный фонд России. 

Определением суда от 14.01.2025 к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер».

Определением суда от 06.03.2025 производство по делу в части требований заявленных ФИО9 к филиалу «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» о признании права на получении специальной социальной выплаты, об обязании направить реестр работников, имеющих право на получении специальной социальной выплаты прекращено в связи с отказом от иска.

Истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 в судебном заседании заявленные требования поддержали в полном объеме. ФИО1 пояснила что она занимает должность «врач-дерматовенеролог». В силу своих должностных обязанностей она ведет диспансерное наблюдение пациентов по хроническим заболеваниям. Пациенты обращаются в медицинское учреждение самостоятельно, либо по направлению от специалистов других медицинских учреждений. Прием ведет как взрослого так и детского населения по ОМС. На каждого пациента заводится амбулаторная карта, на приеме собирают анамнез заболевания, при необходимости дает направление на анализ, назначает лечение. Стационарная помощь пациентам не оказывается, только в условиях дневного стационара. ФИО2 является медицинской сестрой дневного стационара, пациенты приходят по направлению врачей. В силу своих должностных обязанностей она заводит историю болезни на пациентов дневного стационара, ведет журналы. ФИО4 является медицинской сестрой по физиотерапии, в ее обязанности входит проведение процедур, назначенных врачом. Пациенты приходят как амбулаторно, так и из дневного стационара. ФИО3 занимает должность медицинский сестры. Она работает совместно с врачом на приеме пациентов, выдает направление на анализы, на процедуры, выдает справки, заполняет необходимую документацию, в том числе на диспансерных больных. 

Представитель истцов ФИО5 в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала, дала пояснения, аналогичные доводам иска. Считала, что истцы относятся к медицинским работниками, поименованным в п.п. б,е п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, и имеют право на получение специальной социальной выплаты ежемесячно, поскольку они оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию. Просила иск удовлетворить. 

Представители ответчика ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» ФИО6, ФИО7 в судебном заседании возражали против удовлетворения требований по основаниям, изложенным в письменных возражениях. Указали что медицинское учреждение не оказывает помощь по территориально-участковому принципу, разделения на участки нет. Диспансерное наблюдение граждан также не осуществляется, пациенты приходят при возникновении каких-либо жалоб и симптомов болезни, что не является диспансерным наблюдением. Диспансерное наблюдение осуществляется при наличии ремиссии, т.е. отсутствии жалоб и симптомов, что в данном случае не происходит. Кроме того, медицинское учреждение не включено в Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Оренбургской области, участвующих в программе обязательного медицинского страхования, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным п.2 Постановление №2568.

Представитель ОСФР по Оренбургской области, Социального фонда Российской Федерации ФИО8 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявлений по основаниям, изложенным в письменных объяснениях. 

Представители третьих лиц Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. 

Суд, заслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 01.01.2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2. постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 с 01.01.2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России (далее - СФР).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. N 2568.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил):

а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования;

в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты;

в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области);

г) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

д) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

е) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил;

ж) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах "д" и "е" настоящего пункта, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС "Соцстрах" СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил). 

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

В соответствие с п.п. 5-8 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

1) амбулаторно, в том числе:

- в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Согласно п. 10 Положения №543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч.ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (п. 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ).

Обращаясь в суд, истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 полагают необходимым признание за ними права на установление им размера специальной социальной выплаты по п. п. б, е п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568.

Судом установлено, что истцы состоят с филиалом «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» в трудовых отношениях:

- ФИО1 принята на должность «врач-дерматовенеролог»; 

- ФИО3 – «медицинская сестра консультативно-диагностического отделения»; 

- ФИО2 – «медицинская сестра процедурной дневного стационара»; 

- ФИО4 – «медицинская сестра по физиотерапии консультативно-диагностического отделения».

Филиал «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» является обособленным структурным подразделением ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер».

Согласно п. 1.3 Положения о филиале, утвержденного приказом ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» 10.01.2022 № - основной целью деятельности филиала является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан в части оказания населению Оренбургской области первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, кожи и подкожной клетчатки.

Приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» от 30.12.2022 года № утверждено штатное расписание учреждения, в соответствии с которым, в штате филиала «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» имеются в том числе врач-дерматовенеролог, медицинская сестра, медицинская сестра процедурной, медицинская сестра по физиотерапии.

Согласно выписке из реестра лицензий ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность. При этом в выписке указано, что лицензируемая деятельность осуществляется в том числе в здании по адресу: 

<

...> с оказанием первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по аллергологии и иммунологии, дерматовенерологии, клинической лабораторной диагностике, косметологии, организации здравоохранения и общественной здоровью, эпидемиологии, физиотерапии. 

В соответствии с должностной инструкцией от 31.01.2025 врача-дерматовенеролога филиала «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» следует, что к обязанностям в том числе относятся: лечебно-диагностические мероприятия по профилю «Дерматовенерология», оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, определение тактики ведения больного в соответствии с установленными стандартами, клиническими рекомендациями и требованиями, направление пациенты для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний, осуществление диспансерного наблюдения за пациентами по профилю «дерматовенерология».

Согласно должностной инструкции медицинской сестры по физиотерапии филиала «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» к должностным обязанностям в том числе относится: выполнение профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий назначенных врачом-физиотерапевтом, проведение физиотерапевтических процедур, проведение первичного осмотра и оценки состояния пациента, подготовка физиотерапевтической аппаратуры к работе, осуществление контроля ее исправности, подготовка пациентов к физиотерапевтическим процедурам, контроль состояния пациента во время проведения процедур, получение, учет, хранение лекарственных препаратов, оформление медицинской и иной служебной документации.

В соответствии с должностной инструкцией от 11.01.2022 медицинской сестры процедурной филиала «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» следует, что к обязанностям в том числе относятся: строгое выполнение процедуры и манипуляции, назначенные врачом, организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей- консультантов в лаборатории, присутствует при проведении обходов лечащим врачом пациентов, сообщает сведения о состоянии здоровья пациентов и получает от врача дальнейшие указания по уходу за пациентами, оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет сбор биологических материалов, выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом, ведет необходимую учетно-отчетную документацию

Согласно должностной инструкции медицинской сестры филиала «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» к должностным обязанностям в том числе относится: выполняет медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту, проводит подготовку пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам, проводит забор биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача, ассистирует врачу при выполнении медицинских вмешательств, ведет медицинскую документацию, а также учетно-отчетную документацию.

С указанными должностными обязанностями истцы были ознакомлены, о чем имеются подписи. 

Из искового заявления следует, что истцы претендуют на признание за ними права на установление специальной социальной выплаты по подпунктам «б», «е» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568.

Из смысла и содержания подпунктов «б» и «е» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 г. N 2568, в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и с Разъяснениями Минздрава России к нему, следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам и среднему медицинскому персоналу, перечисленным в данных подпунктах и оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

В соответствии с Уставом ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» является самостоятельной медицинской организацией, основной целью деятельности которой является оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, кожи и подкожной клетчатки.

Таким образом, установлено, что ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» оказывает как первичную медико-санитарную медицинскую помощь, так и специализированную медицинскую помощь.

Между тем, для признания за истцами права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года № 2568 необходимо установить, что первичная медико-санитарная помощь оказывалась по территориально-участковому признаку прикрепленного населения.

Однако в нарушение ст. 56 ГПК РФ суду не представлены доказательства того, что первичная медико-санитарная помощь истцами оказывалась по такому признаку. Достоверных доказательств того, что организация медицинской помощи в ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» предусматривает территориально-участковый принцип, материалы дела не содержат.

В ответ на запрос суда Министерство здравоохранения Оренбургской области сообщило, что в предусмотренный подпунктом «б» пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. N 2568 перечень медицинских организаций ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» не включено.

Доводы истцов о том, что в рамках должностных обязанностей также осуществляется диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) материалами дела также не подтверждается.

Из представленного в материалы дела списка диспансерных пациентов следует что за период с 01.01.2023 по 04.03.2025 ни один пациент под диспансерное наблюдение не взят. 

К представленным стороной истца документам, в том числе к «Журналу регистрации диспансерных пациентов, состоящих на учете у врача дерматолога» суд относится критически, поскольку из утвержденной номенклатуры дел следует, что ведение данного журнала не предусмотрено.

Исходя из установленных обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что у истцов отсутствуют необходимые условия, предусмотренные пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. N 2568, для установления специальной социальной выплаты, так как первичная медико-социальная помощь ими оказывается не по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) не осуществляется, на что прямо указанно в постановлении.

Более того, ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» не включен в Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Оренбургской области, участвующих в программе обязательного медицинского страхования, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным п.2 Постановление №2568.

Таким образом, истцы не могут быть отнесены к кругу лиц, указанным в вышеуказанном постановлении, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки, в связи с чем в удовлетворении заявленных требования необходимо отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2, ФИО1, ФИО4, ФИО3 к филиалу «Новотроицкий клинический кожно-венерологический диспансер» ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер» о признании права на получении специальной социальной выплаты, об обязании направить реестр работников, имеющих право на получении специальной социальной выплаты – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня принятия решения судом.

Судья Кифоренко А.Н.

Мотивированное решение составлено 20.03.2025 года

Судья Кифоренко А.Н.