дело № 2-2601/2023

27RS0004-01-2023-002821-76

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

11 июля 2023 года г. Хабаровск

Индустриальный районный суд г.Хабаровска 

в составе судьи Черновой А.Ю., 

при секретаре судебного заседания Панковской О.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, 

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. В обоснование иска истец указал, что приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного, ч. 1 ст. 111 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО3,, который является застрахованным лицом в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Медицинская помощь потерпевшему оказывалась в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» 

<

данные изъяты> доставленному бригадой скорой медицинской помощи, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в 

<

данные изъяты>. Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала причинён имущественный вред в сумме 79843 руб. 04 коп., затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО3 вследствие причинения вреда здоровью.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала в счёт возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме 79843 рубля 04 коп.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения данного дела истец уведомлен надлежащим образом согласно ст.117 ГПК РФ, согласно письменному заявлению выражена просьба о рассмотрении дела в свое отсутствие, согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства путем направления судебной корреспонденции по адресу регистрации и адресу пребывания. Кроме того, сведения о ходе судебного разбирательства размещены на официальном сайте суда. Об уважительных причинах неявки ответчик суду не сообщил, не ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие либо об отложении судебного заседания. Возражений на иск не представил.

В соответствии со ст.ст. 167, 233 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон, в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО3 Апелляционным определением Хабаровского краевого суда от 10.01.2023г. приговор изменен в части размера компенсации морального вреда, в остальной части приговор оставлен без изменения.

Медицинская помощь потерпевшему оказывалась в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора Владимирцева (ККБ 2), доставленному бригадой скорой медицинской помощи, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в 

<

данные изъяты>

Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала причинён имущественный вред в сумме 79843,04 рублей, затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО3 вследствие причинения вреда здоровью, что подтверждается счетами на оплату и платежными поручениями об оплате истцом денежных средств лечебным учреждениям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) предусмотрено, что отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. 

В ст. 39 Закона № 326-ФЗ обязанность страховой медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, которые рассчитываются согласно тарифному соглашению.

Истцом заключены договоры: № от ДД.ММ.ГГГГ с 

<

данные изъяты>»; № от ДД.ММ.ГГГГ с 

<

данные изъяты>»; № с 

<

данные изъяты>.

Согласно п. 1 указанных договоров страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок оплаты медицинской помощи страховой медицинской организацией утверждён Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС).

Разделом IX (Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию) Правил ОМС предусмотрено, что оплата оказанной медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией на основании заявок на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчёта с медицинскими организациями, направляемых в территориальный фонд ОМС.

В заявку на получение средств на оплату счетов включается объём средств для оплаты медицинской помощи за отчётный месяц, определённый территориальным фондом ОМС с учётом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, за исключением средств, направленных в страховую медицинскую организацию в отчётном месяце в порядке авансирования.

Оплата медицинской помощи в рамках ОМС осуществляется ежемесячно по всем пациентам, которым оказывалась медицинская помощь, на основании счета и реестра счетов за месяц. 

Из ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

На основании приведенных положений закона и принимая во внимание факт несения АО "Страховая компания "Согаз-Мед" расходов на оплату медицинской помощи ФИО3 в заявленной в иске сумме, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда. 

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в счёт возмещения имущественного вреда денежные средства в размере 79843 руб. 04 коп.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход бюджета муниципального образования городской округ "Город Хабаровск" подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 2595 руб. 29 коп.

Руководствуясь статьями 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (

<

данные изъяты> в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН 

<

***>) убытки в размере 79843 руб. 04 копеек.

Взыскать с ФИО1 

<

данные изъяты>) в доход муниципального образования «городской округ г.Хабаровск» в размере 2595 руб. 29 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.Ю. Чернова

мотивированное решение составлено 17 июля 2023г.