Дело № 2-1587/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Омск

27 мая 2019 года 

Куйбышевский районный суд города Омска в составе

председательствующего судьи Петерса А.Н.,

при секретаре Старцевой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» об оспаривании решения об отказе в признании лица инвалидом,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с названным иском. В обоснование заявленных требований указала, что согласно решению бюро № 15 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России ФИО1 отказано в установлении инвалидности. На решение бюро № ФКУ « ГБ МСЭ по Омской области» от 16 августа 2018 года (акт МСЭ № №) ФИО1 была подана жалоба в Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области». Решением экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от 05 октября 2018 года ( акт МСЭ № № от 11.10.2018 ) ФИО1 отказано в установлении инвалидности. На решение бюро № 15 медико-социальной экспертизы по Омской области от 16 августа 2018 года ( акт МСЭ № №), экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от 05 октября 2018 года ( акт МСЭ № 492.102.Э.66/2018 от 11.10.2018 ) об отказе ФИО2 в установлении инвалидности была подана жалоба в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы». Решением экспертного состава № 14 ФГБУ ««Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» от 03 декабря 2018 года № 897.14.ФБ/2018 ФИО1 было отказано в установлении инвалидности. Считает обжалуемые решения незаконными и необоснованными, вынесенными при неправильном определении фактических обстоятельств состояния здоровья ФИО1 по следующим основаниям. Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1, выданной 26.01.2018 года БУЗ Омской области «Областная клиническая больница» установлен клинический диагноз: Основное заболевание: Гипертрофическая кардиомиопатия, лабильная обструкция. ЗАМ синдром. Недостаточность митрального клапана. Осложнения основного заболевания: ХСН 2а. ФК 3. В эпикризе выписной, неоперированного больного ФИО1 от 02.02.2018 года специалистами ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева» Минздрава России установлен диагноз: Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 3 степени. ХСН 2а. ФКЗ. В заключении ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Омской области от 09.04.2018 года (свидетельство о болезни № 800) при освидетельствовании ФИО1 установлено: Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии): Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 3 степени. ХСН 2а. ФК 3. Хронический неатрофический НР - неуточненный гастрит, без нарушения функции. Параовариальная киста справа, не требующая оперативного лечения. Фокальные изменения щитовидной железы без нарушения функции. Заболевание получено в период военной службы, не годен к службе в органах внутренних дел. Категория годности к службе (военной службе), годности к службе в должности ( по военно-учетной специальности) и др.: На основании статьи 42а, 346, 10в графы III расписания болезней и графы ТДТ приложения № 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2010 гг. № 523) Д - не годен к службе в органах внутренних дел. На основании заключения ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Омской области» от 09.04.2018 года (свидетельство о болезни №800 ФИО1), приказом по «Омской академии Министерства внутренних дел РФ» за № 688 от 22 мая 2018 года ФИО1 была уволена со службы, в связи с болезнью на основании заключения ВВК о негодности в службе в органах внутренних дел. В решении медико-социальной экспертизы от 16 августа 2018 года (акт МСЭ № №) необоснованно не приняты во внимание классификация и критерии основного заболевания освидетельствуемой ФИО1, установленные в заключениях БУЗ Омской области «Областная клиническая больница» от 26.01.2018 года, ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева» от 02.02.2018 г. и ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Омской области от 09.04.2018 года, Диагноз: Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 3 степени. ХСН 2а. ФК 3..В частности в пп.б п.4 отрывного талона указано: «Основное заболевание: ОБСТРУКТИВНАЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ - Гипертрофическая обртруктивная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 3 степени. Легочная гипертензия Нерезко выраженная. Единичная предсердная и желудочковая экстрасистолия. ХСН1. ФК2». Необоснованное снижение в решении Бюро № 15 критериев оценки основного заболевания освидетельствуемой ФИО1 привело к вынесению необъективного и незаконного решения медико-социальной экспертизы от 16 августа 2018 года ( акт МСЭ № 1042.15.55/2018). Формальный подход специалистов Бюро № 15 и экспертного № 2 главного бюро при проведении медико-социальной экспертизы освидетельствуемой ФИО1, игнорирование заключений БУЗ Омской области «Областная клиническая больница» от 26.01.2018 года, ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева» от 02.02.2018 г. и ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Омской области от 09.04.2018 года, необъективная оценка состояния здоровья ФИО3, отсутствие ее возможности продолжать трудовую деятельность, привели к вынесению необоснованных и незаконных решений об отказе в установлении инвалидности. 

На основании изложенного, истец просил суд: признать решение БЮРО № 15 медико-социальной экспертизы по Омской области от 16 августа 2018 года ( акт МСЭ № №), экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от 05 октября 2018 года ( акт МСЭ № № от 11.10.2018 ), решение экспертного состава №14 ФГБУ ««Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» от 03 декабря 2018 года № 897.14.ФБ/2018 об отказе ФИО4 в установлении инвалидности незаконными. Обязать ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России назначить ФИО1 III группу инвалидности

В предварительном судебном заседании истец – ФИО1, заявленные требования поддержала, выразила несогласие с заключением эксперта.

Представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Минтруда России по доверенности – ФИО5 возражал против удовлетворения исковых требований, поддержал доводы, изложенные в письменном возражении на исковое заявление. 

ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, извещенное о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направило, предоставило отзыв на исковое заявление в котором выразило с исковыми требованиями. 

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ч. 1).

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (ч. 2).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Закона № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Закона № 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Закона № 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом. Проведение медико-социальной экспертизы по определению наличия или отсутствия оснований для определения группы инвалидности также производится в соответствии с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала. 

В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года № 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

В пунктах 42 - 46 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пп. «б» п. 6 Приказа Минтруда России от 11.10.2012 № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» Главное бюро проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро.

В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Из анализа указанных выше норм следует, что для установления соответствующей группы инвалидности недостаточно наличия только заболевания или их совокупности, а также их тяжести, так как необходимым условием для установления соответствующей группы инвалидности является то, что указанное заболевание имеет последствием соответствующее ограничение жизнедеятельности.

Как следует из материалов дела, ФИО1 впервые была освидетельствована в бюро № 15 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России. Решением Бюро № 15 дела, ФИО1 впервые была освидетельствована в бюро № 15 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России ФИО1 отказано в установлении инвалидности. 

На решение бюро № ФКУ « ГБ МСЭ по Омской области» от 16 августа 2018 года (акт МСЭ № №) ФИО1 была подана жалоба в Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области».

Решением экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от 05 октября 2018 года ( акт МСЭ № № от 11.10.2018 ) ФИО1 отказано в установлении инвалидности.

На решение бюро № 15 медико-социальной экспертизы по Омской области от 16 августа 2018 года ( акт МСЭ № №), экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от 05 октября 2018 года ( акт МСЭ № № от 11.10.2018 ) об отказе ФИО2 в установлении инвалидности была подана жалоба в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Решением экспертного состава № 14 ФГБУ ««Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» от 03 декабря 2018 года № 897.14.ФБ/2018 ФИО1 было отказано в установлении инвалидности.

По ходатайству истца судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза. 

На разрешение экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» были поставлены следующие вопросы: 

- какие нарушения функций организма имелись у ФИО1 на момент освидетельствования в Бюро № 15 и какова степень выраженности нарушенных функций организма? 

- имелись ли основания для установления ФИО1 группы инвалидности, если да, то какая группа инвалидности должна была быть установлена ФИО1 на момент освидетельствования в Бюро № 15?

Как следует из заключения судебной экспертизы, 

На момент освидетельствования 10 – 16.08.2018 ФИО1 в Бюро МСЭ № 15 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Омской области» Минтруда России доказанными можно считать наличие у нее стойких незначительных (1 степени) нарушений функций сердечно-сосудистой системы. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30 % (п. 4 абз. 3 Приказа Минтуда России № 1024н от 17.12.15 «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»). 

Указанная степень нарушений здоровья ФИО1 подтверждается клинико-экспертными данными, полученными при проведении медико-социальной экспертизы в Бюро МСЭ № 15 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Омской области» Минтруда России, а так же предоставленными результатами обследования.

В соответствии с п. Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. 

Также, в соответствии с п.8 Приказа Минтруда Росиии № 1024н от 17.12.15 «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. 

Имеющиеся у ФИО1 на момент освидетельствования в Бюро МСЭ № 15 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Омской области» Минтруда России стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций организма (в диапазоне 10-30%) не привели к эспертнозначимому ограничению ее основных категорий жизнедеятельности (способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, к ориентации, к общению, способности контролировать свое поведение, к обучению и к трудовой деятельности), что не дает правовых оснований для установления ей инвалидности. 

Суд принимает экспертное заключение ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области», в качестве допустимого, относимого доказательства по данному делу, так как оно являются ясным, полным, научно обоснованным, не вызывающим сомнений в его правильности. В распоряжение экспертов судом были представлены все необходимые для производства судебной медико-социальной экспертизы медицинские документы и материалы гражданского дела. Выводы сделаны на основе представленных медицинских документов, согласуются с установленными в судебном заседании доказательствами, в том числе с результатами ранее проведенных экспертиз в отношении истца. Заключения даны в соответствии с поставленными судом вопросами, экспертами полно и всесторонне исследована вся представленная медицинская документация. Эксперты в установленном порядке были предупреждены за дачу заведомо ложного заключения, о чем поставили свои подписи.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что оспариваемые решения об отсутствии у истца группы инвалидности приняты в соответствии с законодательством, доказательств обратного истцом суду не представлено, в связи с чем, исковые требования удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» об оспаривании решения об отказе в признании лица инвалидом, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья

А.Н. Петерс

Решение суда в окончательной форме принято 03 июня 2019 года. 

КОПИЯ ВЕРНА

Решение (определение) вступило в законную силу ____________________________________________

УИД 55RS0002-01-2019-001643-42 

Подлинный документ подшит в деле № __________

Куйбышевского районного суда г. Омска

Судья _____________________________ 

Секретарь __________________________