материал № 5-17/2018

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

пгт. Тымовское Сахалинской области 17 июля 2018 года

ул. Кировская, д. 88 «А»

Судья Тымовского районного суда Сахалинской области Заборская Анастасия Геннадьевна, рассмотрев протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица:

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Тымовская центральная районная больница, находящегося по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес>, 

<

адрес>, 694400 (юридический адрес), ИНН 

<

данные изъяты>, ОГРН 

<

данные изъяты>, 

У С Т А Н О В И Л :

4 мая 2018 года в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Тымовская центральная районная больница» главным специалистом - экспертом отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью Территориального органа Росздравнадзора по Сахалинской области составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Согласно протоколу по делу об административном правонарушении, в рамках внеплановой документарной проверки на основании требования прокуратуры Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении внеплановой проверки в связи со смертью ребенка ФИО2 в ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» 29 марта 2018 года и приказа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № П65-67/18 в период с 17 по 27 апреля 2018 года проведена внеплановая документарная проверка соблюдения ГБУЗ «Тымовская ЦРБ», расположенного по адресу: пгт. 

<

адрес>, обязательных требований, установленных правовыми актами в сфере охраны здоровья граждан, по результатам которой выявлено, что ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» допущены нарушения: части 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ; пункта 4 Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2012 года № 1047н»; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1695н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии», выразившиеся в оказании ФИО2 медицинской помощи не в полном объеме и не на основе стандарта медицинской помощи. 

В судебном заседании защитник ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» ФИО3, действующая на основании доверенности, вину юридического лица в совершении административного правонарушения не признала в полном объеме, заявив об отсутствии состава административного правонарушения. Пояснила, что действия по оказанию медицинской помощи не нарушали стандарты ее оказания ФИО2, поскольку порядок и стандарт оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология», утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2012 года № 1047н и от 29 декабря 2012 года № 1695н, применяются при плановой медицинской помощи, тогда как больной в условиях стационара оказывалась экстренная медицинская помощь в связи с начавшимся у нее эпилиптическим кризисом. Кроме того, медицинская документация на имя ФИО2, поступившая в ГБУЗ «Тымовская ЦРБ», не содержала сведений о том, что больная страдала эпилептическим синдромом, в связи с чем медицинская помощь ей оказывалась не по профилю «неврология», а в связи с заболеванием «Динамическая кишечная непроходимость». Полагает, что установленные в ходе проверки и приведенные в протоколе об административном правонарушении нарушения не состоят в причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО2, что исключает возможность привлечения юридического лица к административной ответственности. Сослалась на истечение сроков давности привлечения ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» к административной ответственности. 

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью территориального органа Росздравнадзора по Сахалинской области Сим О.Н. в судебном заседании не присутствовал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. 

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 29.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях дело рассмотрено в отсутствие должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении.

Заслушав защитника юридического лица ФИО3, исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно пункту 10 статьи 2 того же Федерального закона медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности регулируются Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291.

В соответствии с пунктом 6 вышеуказанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Подпунктом «а» пункта 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Частью 11 статьи 19 вышеуказанного Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности, к которым могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух или более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в результате проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по 

<

адрес> внеплановой документарной проверки, поводом к проведению которой послужило требование прокурора 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что 

<

данные изъяты>

По итогам проверки выявлены допущенные ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» нарушения требований части 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 декабря 2012 года № 1047н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «Неврология»; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1695н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии» в части проведения медицинских мероприятий для диагностики и лечения заболевания (больная не осмотрена врачом – офтальмологом и врачом – педиатром, не выполнены анализ крови биохимический общетерапевтический, регистрация электрокардиограммы, электроэнцефалография, комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов, не проведена комплексная медикаментозная терапия). 

Приведенные выше обстоятельства усматриваются из протокола об административном правонарушении, медицинской карты стационарного больного №, сопроводительного листа станции (подстанции) скорой медицинской помощи № и талону к нему, направления в хирургическое отделение, КИЛИ от ДД.ММ.ГГГГ (разбор случая смерти), требования прокурора 

<

адрес> о проведении внеплановой проверки, приказа о проведении внеплановой выездной проверки ГБУЗ 

<

адрес> «Тымовская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ и акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ, предписания об устранении нарушений от 27 апреля № №, лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-65-1-001007 от ДД.ММ.ГГГГ. 

Согласно протоколу вменяемое ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» административное правонарушение совершено в период с 28 по ДД.ММ.ГГГГ. 

В силу части 1 статьи 1.6, статьи 4.5, пункта 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом; постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения.

Согласно разъяснениям Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое подлежит прекращению в случае истечения установленных статьей 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях сроков давности привлечения к административной ответственности. 

При этом необходимо учитывать, что в постановлении о прекращении производства по делу не могут содержаться выводы юрисдикционного органа о виновности лица, в отношении которого был составлен протокол об административном правонарушении (пункт 13.1).

Поскольку вменяемое ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» административное правонарушение совершено в период с 28 по 29 марта 2018 года, окончено 29 марта 2018 года, соответственно, срок давности привлечения юридического лица к административной ответственности, предусмотренный для данной категории дел в статье 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, на момент рассмотрения дела в суде истек. 

По истечении установленных сроков давности вопрос о виновности лица, в отношении которого возбуждено производство по делу, обсуждаться не может. 

Таким образом, производство по делу об административном правонарушении подлежит прекращению в связи с истечением сроков давности привлечения юридического лица к административной ответственности. 

Кроме того, ни в протоколе об административном правонарушении, ни в иных материалах дела не содержится сведений о том, что невыполнение ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» лицензионных требований в части несоблюдения вышеуказанных порядка и стандарта оказания медицинской помощи ФИО5 повлекло наступление последствий, перечисленных в части 11 статьи 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», а равно – в чем именно эти последствия выразились.

Таким образом, доказательств, подтверждающих наличие в действиях учреждения грубого нарушения лицензионных требований, в деле не имеется. 

На основании изложенного, руководствуясь статьей 4.5, пунктом 6 части 1 статьи 24.5, статьями 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

П О С Т А Н О В И Л :

Прекратить производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Тымовская ЦРБ» в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности. 

Постановление может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Тымовский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Мотивированное постановление изготовлено 20 июля 2018 года.

Судья А.Г. Заборская