Мотивированное 

решение

 изготовлено 20 ноября 2020 года

УИД 13RS0025-01-2020-003828-27

Дело №2-1878/2020

Решение

именем Российской Федерации

г.Саранск 16 ноября 2020 года

Октябрьский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Шамшурина О.К., 

при секретаре судебного заседания Курмаевой А.М., 

с участием в деле:

истца прокурора Ленинского района г.Саранска Республики Мордовия, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия,

представителя истца старшего помощника прокурора Мещеряковой Инны Михайловны,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Саранска Республики Мордовия, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

прокурор Ленинского района г.Саранска Республики Мордовия, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее по тексту - ТФОМС Республики Мордовия), обратился с вышеуказанным иском к ФИО1

В обоснование заявленного иска указал, что приговором Ленинского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 05.06.2020 ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктами «з» части 2 статьи 111 УК РФ, а именно в причинении С. тяжкого вреда здоровью. В результате преступных действий ответчика С. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница», на лечение было затрачено 118 037 рублей 36 копеек, которые были оплачены ТФОМС Республики Мордовия.

Просил взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Республики Мордовия денежные средства в размере 118 037 рублей 36 копеек, оплаченных за стационарное лечение С.

В судебном заседании прокурор Мещерякова И.М. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, и просила их удовлетворить.

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования не признал.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом. При этом заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия ФИО2 представил заявление о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

При таких обстоятельствах, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ), суд находит возможным рассмотреть данное дело в отсутствие не явившихся лиц.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 05.06.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктами «з» части 2 статьи 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. 

Приговором суда установлено, что 07.09.2019 ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью С., опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В связи с полученными травмами С. в период с 07.09.2019 по 09.09.2019 и с 11.09.2019 по 20.09.2019 находился на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница». Денежные средства, затраченные на лечение, в размере 118 037, 36 руб., оплачивались страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Мордовский филиал, исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ), медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 Закона №326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Положением части первой статьи 31 Закона №326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью третьей названной статьи 31 Закона №326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона №326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В пункте 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от 30.12.2011 №9161/30-1/и, указано, что реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Как указал Верховный Суд Российской Федерации в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствия своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда ФИО1 обязанности по регрессному требованию.

Вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда С., причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему.

Таким образом, вина ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью потерпевшему С., факт получения потерпевшим лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшего, подтверждены представленными в материалы дела доказательствами.

Согласно части 1 статьи 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее по тексту – БК РФ) федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 84 БК РФ расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

На основании части 3 статьи 144 БК РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

В силу статьи 13 Закона №326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из вышеуказанных правовых норм, страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

Прокурор в рамках предоставленных ему полномочий статьей 45 ГПК РФ вправе обращаться в суд в защиту интересов Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью С., а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором исковых требований о взыскании с ФИО1 ущерба в размере 118 037,36 руб., причиненного Российской Федерации в лице ТФОМС Республики Мордовия.

Каких-либо оснований для применения положений пункта 3 статьи 1083 ГК РФ не имеется, поскольку приговором суда установлено, что вред здоровью С., причинен в результате умышленных действий ответчика.

С учетом требований части первой статьи 103 ГПК РФ, пункта 6 статьи 52, подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, статьи 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход бюджета городского округа Саранск государственная пошлина в размере 3 561 руб.

В соответствии со статьей 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных требований и по указанным основаниям, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Ленинского района г.Саранска Республики Мордовия, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия 118 037 (сто восемнадцать тысяч тридцать семь) рублей 36 копеек, оплаченных за стационарное лечение С. в ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская клиническая больница» и оказание скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия «Станция скорой медицинской помощи».

Взыскать с ФИО1 в бюджет городского округа Саранск государственную пошлину в размере 3 561 (три тысячи пятьсот шестьдесят один) рубль 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Октябрьский районный суд г.Саранска Республики Мордовия.

Судья Октябрьского районного суда

г.Саранска Республики Мордовия О.К.Шамшурин

Мотивированное решение изготовлено 20 ноября 2020 года

УИД 13RS0025-01-2020-003828-27

Дело №2-1878/2020