дело № 2-698/2017 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

г. Лесозаводск 13 ноября 2017 г.

Лесозаводский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Зыбенского А.В., при секретаре Филипповой И.В., с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному учреждению – Приморскому региональному отделению Фонда социального страхования о взыскании страховых выплат и возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ответчика ГУ ПРО ФСС РФ в свою пользу:

– единовременную страховую выплату в размере 54241,14 рублей;

– пени за несвоевременную выплату единовременной страховой выплаты в размере 145366,26 рублей;

– невыплаченные ежемесячные страховые выплаты с хх.хх.хххх года по хх.хх.хххх года в размере 763101,77 рублей;

– пени за несвоевременную выплату ежемесячной страховой выплаты в размере 1483175,66 рублей.

Также истец просит возложить на ответчика следующие обязанности:

– назначить ему ежемесячные страховые выплаты в размере 22821,60 рублей, начиная с хх.хх.хххх года бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ;

– производить истцу оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В судебном заседании истец на требованиях настаивает по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Согласно исковому заявлению, в период с хх.хх.хххх по хх.хх.хххх истец работал в качестве водителя у индивидуального предпринимателя С.. Данный юридический факт установлен решением Лесозаводского районного суда от хх.хх.хххх.

хх.хх.хххх при нахождении на рабочем месте в поселке ххххххх с истцом произошел несчастный случай на производстве, в результате которого ему были причинены тяжкие телесные повреждения, и хххххххх.

Согласно заключению государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в ххххххх от хх.хх.хххх данный несчастный случай квалифицирован как связанный с производством и оформлен актом формы Н-1.

При этом согласно ответу Государственной инспекции труда в Приморском крае от хх.хх.хххх № хх-ОБ, акт формы Н-1 оформляется работодателем. Однако поскольку ИП С. прекратил свою деятельность в качестве индивидуального предпринимателя и исключен из ЕГРИП, составить акт не представляется возможным.

хх.хх.хххх ФИО3 обратился к ответчику с заявлением о назначении ему страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. Ответом от хх.хх.хххх № ххЛ истцу было отказано в назначении страховых выплат.

хх.хх.хххх истец обратился к ответчику с заявлением о производстве ему выплат и дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией. Ответом от хх.хх.хххх № хх ему также было отказано производстве указанных выплат.

ФИО3 полагает, что действия ответчика, выразившиеся в отказе в предоставлении ему страховых выплат, являются незаконными в силу следующего.

В соответствии с положениями ст. 21 ТК РФ работник имеет право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно требованиям ст. 22 ТК РФ работодатель обязан осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами.

Статьей 1 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ установлено, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В силу статьи 3 вышеуказанного Федерального закона объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, а одним из субъектов страхования является застрахованный, к которым, кроме лиц, указанных в пункте 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, отнесены физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Анализ приведенных выше норм права позволяет сделать вывод, что Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» гарантирует обеспечение социальной защиты не только лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, перечисленным в пункте 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, но и физическим лицам, указанным в абзаце 6 пункта 3 данного Федерального закона, получившим повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Указанные лица также отнесены Законом к застрахованным лицам.

Таким образом, учитывая состоявшееся судебное решение об установлении факта трудовых отношений, истец является застрахованным лицом в том смысле, который определен Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и имеет право на получение установленных данным законом выплат и мер социальной защиты.

При этом сложившаяся судебная практика устанавливает, что страховое возмещение должно выплачиваться, несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

Согласно части 1 ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в том числе: 

– в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

– в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно; изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

В соответствии с положениями ч. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного. Одновременно с заявлением представляются документы необходимые для назначения обеспечения.

При этом необходимые документы законодателем сгруппированы в следующем виде:

– акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение государственного инспектора труда; судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - правовые акты, устанавливающие наличие несчастного случая, связанного с производством;

– трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем; гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику - правовые акты, устанавливающие правовой статус застрахованного;

– заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным; справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат - правовые акты, определяющие размер страховых выплат;

– программа реабилитации пострадавшего - правовой акт, подтверждающий необходимость дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией.

При подаче заявления от хх.хх.хххх о производстве единовременной выплаты и назначении ежемесячных выплат истцом были представлены:

– решение Лесозаводского районного суда от хх.хх.хххх - правовой акт подтверждающий наличие трудовых правоотношений, то есть устанавливающий статус застрахованного, а также устанавливающий размер среднего месячного заработка;

– заключение государственного инспектора труда - правовой акт, устанавливающий наличие несчастного случая, связанного с производством;

– выписка из акта освидетельствования МСЭ - правовой акт, определяющий время и размер полагающихся выплат.

Таким образом, истец считает, что все документы, необходимые для назначения производства единовременной страховой выплаты им были представлены ответчику.

В связи с указанными обстоятельствами отказ в назначении страховых выплат, выраженный в ответе от хх.хх.хххх № хх является незаконным.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 г. № 363-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованному, составляет в феврале - декабре 2016 года - 90 401,90 рублей.

Согласно справке МСЭ № хх степень утраты профессиональной трудоспособности определена в размере 60%.

Таким образом, размер единовременной страховой выплаты на момент подачи заявления составляет: 90401,90 рублей х 60% = 54241,14 рублей.

Истец полагает, что указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в его пользу.

Также в соответствии с требованиями ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты составляет:

38036 рублей х 60% = 22821,60 рублей.

При этом, в соответствии с положениями ч. 3 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Поскольку с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат истец обратился хх.хх.хххх, то есть до истечения трех лет с момента возникновения права на их получение, ФИО3 полагает, что ежемесячные страховые выплаты должны быть ему назначены с хх.хх.хххх, то есть с момента окончания периода по временной нетрудоспособности.

Таким образом, с момента назначения по момент подачи настоящего искового заявления ответчиком истцу должно быть выплачено ежемесячное пособие в сумме 22006,54 рубля – хх.хх.хххх года, 707469,60 рублей – за период с хх.хх.хххх года по хх.хх.хххх года, 6625,63 рубля – за хх.хх.хххх года.

Итого задолженность ответчика по ежемесячным страховым выплатам составляет 763101,77 рублей, которая должна быть взыскана с ответчика в пользу истца.

Кроме того, в соответствии с положениями ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Пунктом 8 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ установлено, что при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пени в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

При этом, названным законом установлено, что ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены (п. 7 ст. 15), а единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат (п. 2 ст. 10).

Таким образом, единовременная страховая выплата быть произведена не позднее хх.хх.хххх, а ежемесячные выплаты должны быть произведены не позднее последнего числа месяца, в котором она назначена.

В связи с изложенным, истец полагает, что с ответчика подлежит взысканию пени:

– за несвоевременную выплату единовременной страховой выплаты в размере 145366,26 рублей;

– за несвоевременную выплату ежемесячной страховой выплаты в размере - 1483175,66 рублей.

Также при подаче заявления от хх.хх.хххх о производстве выплат и дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией, а именно: хххххххх, истцом были представлены:

– программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве;

– справка ВК № хх от хх.хх.хххх, содержащая рекомендуемые мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации;

– заключение о выполнении программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве.

Таким образом, истец считает, что все документы, необходимые для назначения и оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного им были представлены ответчику.

В связи с указанными обстоятельствами отказ в назначении оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, выраженный в ответе от хх.хх.хххх № хх, является незаконным.

Представитель истца ФИО1 исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала по доводам, изложенным в возражениях.

Согласно возражениям, ответчик не согласен с исковыми требованиями истца по следующим основаниям.

хх.хх.хххх истец с заявлением обратился в Филиал № 7 ГУ ПРО ФСС РФ с целью получения государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Главным специалистом Филиала № 7 ФИО3 был дан официальный ответ № хх от хх.хх.хххх о невозможности исполнения программы реабилитации пострадавшего ввиду непредставления истцом полного пакета документов.

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного. Одновременно с заявлением представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке):

– документ, удостоверяющий личность гражданина;

– акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;

– заключение государственного инспектора труда;

– судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания);

– трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

– гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику;

– заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;

– справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

– программа реабилитации пострадавшего;

– документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица.

Вследствие чего, для постановки на учет в качестве пострадавшего от несчастного случая на производстве истцу необходимо обратиться в Филиал № 7 ГУ ПРО ФСС РФ с полным пакетом документов, перечисленных в п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ.

Заслушав участников судебного заседания, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", назначение обеспечения по страхованию осуществляется ФСС России на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию.

В пункте 4 части 1 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ приведен перечень документов, необходимых для принятия решения о назначении обеспечения по страхованию, к числу которых отнесены:

– документ, удостоверяющий личность гражданина;

– акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;

– заключение государственного инспектора труда;

– судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа;

– трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

– гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику;

– свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;

– выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

– заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;

– извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

– заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

– справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

– программа реабилитации пострадавшего;

– документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;

– документы, содержащие сведения о составе семьи умершего застрахованного;

– документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

– справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;

– заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

– решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении;

– документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, - в случае подачи заявления таким представителем.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух календарных дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их копий, заверенных в установленном порядке) по определенному им перечню. О принятом решении страховщик уведомляет застрахованного в письменной форме в течение трех рабочих дней со дня принятия соответствующего решения.

При приеме заявления и документов уполномоченный сотрудник ФСС РФ проверяет полноту и правильность оформления представленных документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения. Если необходимо предоставление дополнительных документов, то сотрудник ФСС РФ обязан принять заявление и документы и одновременно сообщить, какие документы должны быть представлены дополнительно с установлением срока их предоставления. 

Как следует из материалов дела, на заявление ФИО3 от хх.хх.хххх о назначении страховых выплат, Филиалом № 7 ГУ ПРО ФСС РФ истцу было отказано, в связи с тем, что им не были представлены следующие документы: акт о несчастном случае на производстве, судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве, трудовую книжку или иной документ, подтверждающий нахождения пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем, гражданско-правовой договор, предметом которого является выполнение работ и (или) оказание услуг, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику, справку (иной документ) о заработке для расчета ежемесячных страховых выплат, документ, удостоверяющий личность гражданина. Вместе с тем, ФИО3 были возвращены – копия заключения государственного инспектора труда, копия решения суда от хх.хх.хххх и выписка из акта освидетельствования МСЭ № хх от хх.хх.хххх (л.д. 21-22).

хх.хх.хххх ФИО3 вновь обратился к ответчику с заявлением об оказании государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, приложив к заявлению следующие документы: 1) программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; 2) справку ВК № хх от хх.хх.хххх; 3) заключение о выполнении программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (л.д. 23-26).

хх.хх.хххх Филиалом № 7 ГУ ПРО ФСС РФ в адрес ФИО3 был дан ответ о невозможности исполнения программы реабилитации пострадавшего в связи с тем, что для назначения пособий в виде страховых выплат и дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, истцом не были представлены следующие документы: судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве; гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного; копия трудовой книжки или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем (работодателем); заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности; заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации; документ, удостоверяющий личность гражданина (л.д. 27).

Поскольку в судебном заседании установлено, что все необходимые документы истец предоставил в Фонд социального страхования, то суд приходит к выводу о том, что ответчик незаконно отказал ФИО3 в назначении страхового возмещения.

В соответствии с ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Пунктом 1 части 1 статьи 6 Федерального закона от 19.12.2016 N 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» установлено, что сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованному, составляет в 2017 году 94 018,0 рубля, в 2018 году - 97 778,7 рубля и в 2019 году - 101 689,8 рубля.

Согласно копии справки МСЭ № хх степень утраты профессиональной трудоспособности истца составляет 60%, срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности – бессрочно.

Таким образом, размер единовременной страховой выплаты составляет: 94018 рублей 60% = 56410,80 рублей, и подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии с ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Как следует из решения Лесозаводского районного суда Приморского края от хх.хх.хххх, средний месячный заработок ФИО3 в период трудовых отношений составлял 38036 рублей.

Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты составляет: 38036 рублей 60% = 22821,60 рублей. В связи с чем, суд считает возможным возложить на ответчика обязанность назначить бессрочно истцу ежемесячную страховую выплату в указанном размере с момента вступления настоящего решения суда в законную силу.

В соответствии с п. 26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

Таким образом, исковые требования ФИО3 о взыскании с ответчика пени за несвоевременную выплату единовременной и ежемесячной страховых выплат удовлетворению не подлежат.

Кроме этого, истец просит возложить на ответчика обязанность производить ему оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Поскольку данное требование, связано с возможными будущими расходами истца, такое требование не может быть удовлетворено судом.

В связи с изложенными обстоятельствами в остальной части иска следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО3 – удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения – Приморского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу ФИО3 единовременную страховую выплату в размере 56410,80 рублей.

Обязать Государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования назначить ФИО3 ежемесячную страховую выплату в размере 22821,60 рублей, бессрочно, с момента вступления решения суда в законную силу.

В остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Лесозаводский районный суд в течение месяца, со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение принято 14 ноября 2017 года.

Судья А.В. Зыбенский