УИД 89RS0005-01-2020-000392-86

заочное

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 марта 2020 года город Ноябрьск ЯНАО

Ноябрьский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа

в составе председательствующего судьи Нигматуллиной Д.М. 

при секретаре судебного заседания Бикмуллиной А.А.,

с участием помощника прокурора г.Ноябрьска Бородиной К.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-540/2020 по иску прокурора города Ноябрьска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к ФИО1 о взыскании затрат на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор г.Ноябрьска, действуя в интересах Российской Федерации (в лице ТФОМС ЯНАО), обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании затрат на лечение потерпевшего в размере 338 060 рублей. В обоснование требований указал, что приговором Ноябрьского городского суда ЯНАО от 13 июня 2019 года установлена вина ответчика в умышленном причинении вреда средней тяжести здоровью ФИО5, которому в период с 19 марта 2019 года по 03 апреля 2019 года за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь на указанную выше сумму. Расходы на лечение потерпевшего подлежат возмещению ответчиком как причинителем вреда.

В судебном заседании помощник прокурора г.Ноябрьска на иске настаивала, поддержала изложенные в исковом заявлении доводы.

Представитель материального истца – ТФОМС ЯНАО – в суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, просил взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего 338 060 рублей.

Представитель третьего лица ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» в суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, требования иска поддержал.

Ответчик о времени и месте судебного заседания извещен через администрацию учреждения, в котором отбывает наказание, ходатайств не заявил.

Суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного производства и, выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему:

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования урегулированы, а правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, определены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Так, ст.3 названного Федерального закона установлено, что таким страхованием является один из видов обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию в силу ст.12 того же Федерального закона является соответствующий Федеральный фонд, созданный конкретно для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. 

Государственным учреждением, созданным в целях реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории ЯНАО, является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в ЯНАО, имеющий статус внебюджетного, а средства государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации (ст.6 БК РФ).

Расходы страховой медицинской организации на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст.31 упомянутого выше Федерального закона).

Вышеприведенные нормы права не противоречат и принятому 25 июня 1973 года Указу Президиума Верховного Совета СССР № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», согласно ст.1 которого средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

В ходе рассмотрения дела установлено, что 24 февраля 2019 года ответчик ФИО1, находясь в 

<

адрес>, совершил предусмотренное ч.1 ст.112 УК РФ преступление, а в ходе ссоры со ФИО5, действуя умышленно, с целью причинения телесных повреждений и физической боли, нанес последнему один удар коленом правой ноги в область челюсти, после чего нанес множественные удары кулаками рук в область головы и челюсти потерпевшего, в результате чего тому были причинены телесные повреждения в виде перелома нижней челюсти справа между 2 и 3 зубами и заднеангулярного перелома нижней челюсти слева, перелома височного отростка левой скуловой кости, перелома наружной стенки левой глазницы, перелома наружной стенки левой верхнечелюстной пазухи, которые (каждый в отдельности и все в совокупности) оценены экспертом как средней тяжести вред здоровью по длительности расстройства здоровья на срок свыше трех недель (более 21дня).

Указанные обстоятельства подтверждены вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 2 судебного района города окружного значения Ноябрьск ЯНАО от 13 июня 2019 года по уголовному делу по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ. Вопрос о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, до настоящего времени не разрешен. 

В связи с причинением вреда ответчиком потерпевшему ФИО5 в период с 16 марта по 3 апреля 2019 года за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь, в том числе стационарная, на общую сумму 326 824 рубля (посещение травматолога-ортопеда 16 марта и нахождение в стационаре по поводу перелома нижней челюсти с 19 марта по 3 апреля, профиль медицинской помощи – челюстно-лицевая хирургия).

Представителем материального истца ТФОМС ЯНАО в письменном отзыве на исковое заявление, указано на необходимость взыскания с ответчика в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего 338 060 рублей, с чем согласиться нельзя, поскольку материалы дела со всей очевидностью свидетельствуют о том, что затраты на лечение ФИО5 в период с 20 июня 2019 года не связаны с действиями ответчика.

В карте вызова скорой помощи от 20 июня 2019 года со слов ФИО5 указано, что два часа назад он был избит неизвестным мужчиной, который наносил ему удары по голове руками и коленом. Медицинскими работниками ФИО5 поставлен диагноз – закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, закрытый перелом верхней челюсти слева, подкожная гематома верхней челюсти слева, ушибленные раны верхней губы, левой щеки, алкогольное опьянение. 25 июня ФИО5 обращался в больницу по поводу растяжения и повреждения сустава (связок) челюсти (был на приеме у врача-травматолога). 

В приговоре от 13 июня 2019 года не указано на причинение ответчиком ФИО2 вышеупомянутых повреждений.

Размер затрат на амбулаторный прием и стационарное лечение в период с 16 марта по 3 апреля 2019 года и факт их несения подтверждаются представленными суду сообщениями ТФОМС ЯНАО, общедоступными тарифами, счетами на оплату и платежными документами с реестрами, в которых числится ФИО5 справками об обращениях пациента, подтверждающими в том числе факт нахождения потерпевшего на стационарном лечении в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» по причине перелома нижней челюсти, подтверждениями об оплате оказанных потерпевшему услуг медицинским организациям за счет средств материального истца – ТФОМС ЯНАО.

Поскольку вред здоровью потерпевшему ФИО5 причинен в результате умышленных преступных действий ответчика, а оплата лечения потерпевшего осуществлена за счет средств ТФОМС ЯНАО, ответчик обязан возместить этому лицу данные расходы в полном объеме – в размере 326 824 рубля.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Поскольку прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, а судом признаны обоснованными исковые требования о взыскании 326 824 рублей, то с ответчика должна быть взыскана подлежащая зачислению в бюджет муниципальных районов в соответствии с ч.2 ст.61.1 БК РФ государственная пошлина в размере ((326 824 – 200 000) : 100 + 5 200 =) 6 468 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198, 233-235 ГПК РФ, суд 

решил:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа затраты на лечение потерпевшего в размере 326 824 (триста двадцать шесть тысяч восемьсот двадцать четыре) рубля.

В удовлетворении остальной части требований Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа отказать.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 6 468 (шесть тысяч четыреста шестьдесят восемь) рублей в бюджет муниципального образования город Ноябрьск.

Ответчик вправе подать заявление об отмене заочного решения в Ноябрьский городской суд в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа путём подачи жалобы через Ноябрьский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения; иными лицами – в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении этого заявления

Судья (подпись) Д.М.Нигматуллина

Решение в окончательной форме принято 3 марта 2020 года.

Подлинник решения находится в Ноябрьском городском суде ЯНАО в гражданском деле № 2-540/2020.