Дело № 2-266/2018 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 мая 2018 года г. Макаров

Макаровский районный суд Сахалинской области 

в составе:

председательствующего судьи Мариловой Т.В.

с участием прокурора Побережан Л.П.,

при секретаре Горбенковой А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Макаровского района Сахалинской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности в срок не позднее 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оборудовать помещение для временного хранения медицинских отходов холодильными камерами, освещением, бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией, возложении обязанности принять меры по разделению участка по обращению с отходами на «чистую» и «грязную» зоны в соответствии с п. 10.3 СанПиН 2.1.7.2790-10,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Макаровского района Сахалинской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» с иском о признании бездействия незаконным, возложении обязанности в срок не позднее 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оборудовать помещение для временного хранения медицинских отходов холодильными камерами, освещением, бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией, возложении обязанности принять меры по разделению участка по обращению с отходами на «чистую» и «грязную» зоны в соответствии с п. 10.3 СанПиН 2.1.7.2790-10, ссылаясь на то, что прокуратурой района во исполнение задания прокуратуры Сахалинской области от 20.12.2017 № 7/3-6-2017 проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения, санитарного благополучия граждан, в ходе которой установлено, что ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» оборудовано помещением для накопления медицинских отходов класса Б с целью их последующей передачи специализированной организации для утилизации. В то же время, холодильные камеры в помещении для временного хранения отходов класса Б не оборудованы.

Согласно п. 10.2 Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163, участок по обращению с отходами класса Б должен быть обеспечен канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений участка должны обеспечивать поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на «чистую» и «грязную» зоны.

В нарушение установленных требований участок по обращению с отходами класса Б канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией не обеспечен.

В соответствии с п. 10.3 вышеуказанных правил помещения участка предусматривают условное разделение на зоны:

- «грязную», к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию/обезвреживанию отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции. При небольших объемах возможно временное хранение поступающих отходов и их обеззараживание в одном помещении. При хранении отходов классов Б и В более 24-х часов предусматривается холодильное оборудование;

- «чистую», к которой относятся помещения хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая.

В нарушение установленных требований участок по обращению с отходами класса Б на указанные зоны не разделен.

В соответствии с п.п. 10.5 - 10.8 Правил во всех помещениях предусматривается совмещенное или искусственное освещение в соответствии с гигиеническими требованиями к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. В производственных помещениях уровень искусственной освещенности должен быть не менее 200 лк.

Светильники должны иметь закрытые рассеиватели. Очистка светильников должна производиться не реже 2 раз в год.

Воздухообмен помещений участка должен обеспечивать поддержание допустимых параметров микроклимата, соблюдение гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны и соответствовать требованиям, представленным в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.

Устройство вентиляции должно исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон (помещений) в «чистые».

В помещениях участка предусматривается автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Схема воздухообмена определяется технологическим заданием. Кратность воздухообмена по вытяжке и необходимость установки местных отсосов определяется по расчету в зависимости от вида, количества и мощности технологического оборудования.

Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений «грязной» зоны.

Температура воздуха в производственных помещениях должна быть в пределах 18 - 25 °С, относительная влажность не выше 75%.

Основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны оснащаться поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания/обезвреживания отходов предусматривается раковина для мытья рук.

Вопреки установленным требованиям участок по обращению с отходами класса Б не оборудован освещением, в нем не организован соответствующий микроклимат, отсутствует водоснабжение.

Согласно п. 10.9 Правил помещения временного хранения и обеззараживания/обезвреживания отходов оснащаются бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха.

В то же время, помещение не оснащено бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха.

По факту выявленных нарушений 29.12.2017 прокурором района в адрес ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений закона, которое рассмотрено и удовлетворено.

По результатам рассмотрения указанной меры реагирования, 29.01.2018 в прокуратуру района из ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» поступил ответ о том, что приобретение холодильных камер для хранения отходов группы Б запланировано на 2018 год. Кроме того, ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» подготовлено техническое задание на проект нового строительства лечебно-диагностического корпуса с административным этажом, где запланирована площадка с контейнерами для отходов согласно требованиям санитарных норм. Также на 2018 год запланировано приобретение утилизатора медицинских отходов.

В течение месяца со дня внесения представления должны быть приняты конкретные меры по устранению допущенных нарушений закона, их причин и условий, им способствующих; о результатах принятых мер должно быть сообщено прокурору в письменной форме.

В ходе повторной проверки, проведенной прокуратурой района 03.04.2018, установлено, что выявленные нарушения не устранены, таким образом, требования прокурора, изложенные в представлении от 29.12.2017, не исполнены.

В судебном заседании помощник прокурора Макаровского района Побережан Л.П. поддержала требования, заявленные прокурором Макаровского района, в полном объеме по тем основаниям, которые изложены в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суд не уведомил.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав помощника прокурора Макаровского района Побережан Л.П., исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В соответствии с ч. 1 и 3 ст. 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, а также деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях.

Медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 

Согласно п.п. 3.2, 3.6, 3.7 Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163 (далее по тексту – Правила), руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.

Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

В схеме обращения с медицинскими отходами указываются в том числе качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов. 

В соответствии с п. 4.11 Правил, отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и так далее. 

Согласно п. 6.2 Правил, хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.

В соответствии с п.п. 10.2 и 10.3 Правил, участок по обращению с медицинскими отходами классов Б и В может располагаться как в отдельно стоящем здании в хозяйственной зоне с подъездными путями, так и в составе корпуса, в том числе в подвальных помещениях с автономной вытяжной вентиляцией (за исключением установок для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза). Расстояние от жилых и общественных зданий до участка, оборудованного установкой для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза определяется в соответствии с требованиями законодательства.

Участок должен быть обеспечен канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений участка должны обеспечивать поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на «чистую» и «грязную» зоны.

На территории участка осуществляется прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), временное хранение (накопление) отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов.

Помещения участка предусматривают условное разделение на зоны:

- «грязную», к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию/ обезвреживанию отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции. При небольших объемах возможно временное хранение поступающих отходов и их обеззараживание в одном помещении. При хранении отходов классов Б и В более 24-х часов предусматривается холодильное оборудование.

- «чистую», к которой относятся помещения хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая.

В соответствии с п.п. 10.5 – 10.9 Правил, во всех помещениях предусматривается совмещенное или искусственное освещение в соответствии с гигиеническими требованиями к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. В производственных помещениях уровень искусственной освещенности должен быть не менее 200 лк.

Светильники должны иметь закрытые рассеиватели. Очистка светильников должна производиться не реже 2 раз в год.

Воздухообмен помещений участка должен обеспечивать поддержание допустимых параметров микроклимата, соблюдение гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны и соответствовать требованиям, представленным в настоящих правилах.

Устройство вентиляции должно исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон (помещений) в «чистые».

В помещениях участка предусматривается автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Схема воздухообмена определяется технологическим заданием. Кратность воздухообмена по вытяжке и необходимость установки местных отсосов определяется по расчету в зависимости от вида, количества и мощности технологического оборудования.

Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений «грязной» зоны.

Температура воздуха в производственных помещениях должна быть в пределах 18 - 25 °C, относительная влажность не выше 75%.

Основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны оснащаться поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания/обезвреживания отходов предусматривается раковина для мытья рук.

Помещения временного хранения и обеззараживания/ обезвреживания отходов оснащаются бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха.

Как следует из материалов дела, в результате проверки, проведенной прокуратурой Макаровского района в сфере здравоохранения, выявлены обстоятельства, нарушающие права граждан на охрану здоровья и санитарное благополучие.

Так, по результатам проверки прокурором Макаровского района Д.В. Медведевым 29 декабря 2017 года в адрес и.о. главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» ФИО1 было вынесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, санитарного благополучия граждан, в котором указано на выявление нарушений законодательства охраны здоровья граждан, санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, предложено рассмотреть указанное представление с участием представителя прокуратуры и принять действенные меры к устранению выявленных нарушений, решить вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности виновных должностных лиц. 

Из Согласно ответу ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» от 29 января 2018 года № 126 в адрес прокурора Макаровского района следует, что на 2018 год запланировано приобретение холодильных камер для хранения отходов группы В, дополнительно проведены занятия по маркировке отходов. На 2018 год запланировано приобретение утилизатора медицинских отходов «БАЛТНЕР -30», подготовлено медико-техническое задание на проект строительства нового лечебно-диагностического корпуса с административным этажом, где запланирована площадка с контейнерами для всех групп отходов согласно требованиям СанПин 2.1.7.2790-10. 

Из объяснения и.о. главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» от 03 апреля 2018 года следует, что выявленные проверкой нарушения не устранены в связи с отсутствием необходимых финансовых средств. 

Таким образом, судом установлено несоблюдение ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» законодательства в сфере здравоохранения, санитарного благополучия граждан, которое подтверждено выявленными в ходе проверки и отраженными в представлении нарушениями, в связи с чем суд признает требования прокурора Макаровского района законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, удовлетворяя исковые требования прокурора Макаровского района Сахалинской области, суд взыскивает с ответчика ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в бюджет МО «Макаровский городской округ» государственную пошлину в сумме 300 руб. 00 коп. 

Руководствуясь ст. 196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Макаровского района Сахалинской области удовлетворить в полном объеме.

Признать незаконным бездействие ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», выразившееся в непринятии мер по оборудованию помещения для временного хранения медицинских отходов холодильными камерами, освещением, бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией, по разделению участка по обращению с отходами на «чистую» и «грязную» зоны в соответствии с п. 10.3 СанПиН 2.1.7.2790-10.

Обязать ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в срок не позднее 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оборудовать помещение для временного хранения медицинских отходов холодильными камерами, освещением, бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией; принять меры по разделению участка по обращению с отходами на «чистую» и «грязную» зоны в соответствии с п. 10.3 СанПиН 2.1.7.2790-10. 

Взыскать с ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в бюджет муниципального образования «Макаровский городской округ» государственную пошлину в сумме 300 руб. 00 коп.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Сахалинский областной суд через Макаровский районный суд Сахалинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Т.В. Марилова

Мотивированное решение составлено в 17-00 ч. 17 мая 2018 года.

Судья: Т.В. Марилова