Дело № 2-3126/2025

УИД 77RS0022-02-2025-001222-32

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 августа 2025 года Серпуховский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Козловой Е.В.,

При ведении протокола секретарем судебного заседания Коробка А.В.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3126/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи,

Установил:

Истец Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ответчику ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления в размере 286 645,60 руб. 

Исковые требования мотивирует тем, что приговором Преображенского районного суда г. Москвы от 03.10.2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.2 ст.264, 73 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года условно, с испытательным сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев. В результате преступных действий ФИО2, потерпевшему причинен вред здоровью, в связи с чем, ему была оказана медицинская помощь в ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» в количестве десяти койко-дней, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составили 282 736,66 руб. Кроме того, потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ г. Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» ДЗМ, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 3 908,94 руб. Данным преступлением МГФОМС причинен имущественный вред в виде затрат средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего на общую сумму 286 645,60 руб. 

Представитель истца Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в заявлении просит дело рассмотреть в свое отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования фактически признал в полном объеме, не оспаривал факта вынесения в отношении него приговора и признании его виновным, в том числе, в причинении потерпевшему вреда здоровью, пояснил, что уголовное дело в отношении него рассматривалось в особом порядке, с учетом признания им вины, однако полагал, что потерпевший, по его мнению, получил не столь значительные телесные повреждения, чтобы его лечение было определено в таком размере. Ответчик так же пояснил, что не намерен оспаривать размер причиненного ущерба, при определении его размера просил учесть, что в настоящее время отбывает наказание в виде принудительных работ и имеет незначительный заработок.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца в порядке ст. 167 ГПК РФ. 

Выслушав ответчика ФИО2о, исследовав представленные письменные доказательства и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему. 

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (часть 2). 

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. 

Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, определены в статье 1085 ГК РФ. 

Согласно пункту 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 

В подпункте "б" пункта 27 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", разъяснено, что в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов. 

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Как установлено судом и следует из материалов гражданского дела, вступившим в законную силу 10.12.2024 приговором Преображенского районного суда г. Москвы от 03.10.2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.2 ст.264, 73 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года условно, с испытательным сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев (лд.28-32).

Согласно приговору суда ФИО2о, являясь лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение правил дорожного движения, повлекшее за собой по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, сопряженное с оставлением места его совершения, а именно 28.10.2023 примерно в 19.39час. ФИО2о, управляя технически исправным автомобилем «ТОЙОТА КАМРИ», государственный регистрационный 

<

номер>, следуя на нем в г. Москве, в правой полосе движения проезжей части улицы Уральская города Москвы со стороны ул. Амурская в направлении Щелковского шоссе, осознавая общественно опасный характер своих действий, ставящих под угрозу безопасность движения, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» и горизонтальной дорожной разметкой 1.14.1 «зебра», расположенному на проезжей части ул. Уральская г. Москвы в районе дома 3А по указанной улице, обязанностью соблюдения требований ПДД РФ пренебрег, внимательным к дорожной обстановке и возникавшим в ней изменениям, а так же предупредительным к другим участникам дорожного движения не был, скорость избрал без учета интенсивности и организации движения на данном участке дороги, дорожных и метеорологических условий, а именно мокрого асфальтового покрытия проезжей части, пасмурной погоды и осадков в виде дождя, а в момент возникновения опасности, вызванной переходом проезжей части пешеходом Р., следующим по указанному нерегулируемому пешеходному переходу слева направо относительно направления движения автомобиля под управлением ФИО2, своевременно необходимых мер к снижению скорости вплоть до остановки автомобиля, чтобы избежать наезда на пешехода Р. не принял, не уступил дорогу пешеходу Р., в результате чего ФИО2 совершил наезд на пешехода Р., после чего оставил место дорожно-транспортного происшествия, участником которого он являлся. В результате нарушения ФИО2 указанных требований ПДД РФ по неосторожности, пострадал пешеход Р., который нарядом скорой медицинской помощи был доставлен в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы. 

Согласно заключению эксперта 

<

номер> от 30 января 2024 года Р. причинены повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека, создающие непосредственно угрозу для жизни.

Апелляционным постановлением Московского городского суда от 10.12.2024 приговор Преображенского районного суда г. Москвы от 03.10.2024 в отношении ФИО2 в части разрешения гражданского иска МГФОМС отменен, дело передано на новое судебное рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства; кроме того приговор изменен, исключено указание о применении к ФИО2 положений ст.73 УК РФ и возложении обязанностей не менять постоянного места жительства без согласования специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного, являться на регистрацию в данный орган в установленные инспекцией дни; исключено указание о назначении дополнительного наказания к лишению свободы лишения права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 2г.6мес., считать ФИО2 осужденным по п. «б» ч.2 ст.264 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы сроком на 3 года; на основании ч.2 ст. 53.1 УК РФ заменить ФИО2 наказание в виде лишения свободы на принудительные работы на срок 3 года с удержанием 10% из заработка осужденного в доход государства с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года (лд.33-39). 

Согласно выписке из реестра счетов стоимость оплаченной медицинской помощи потерпевшему Р. составила 3 908,94 руб. и 282 736,66 руб. 

В соответствии с п. п. 1, 4, 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение, гарантирующее бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования. 

Согласно п. п. 1, 7 ст. 14 Закона, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. В соответствии с и. 6 ст. 14 и п. п. 1 и 2 ст. 28 Закона, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда, являются средствами целевого финансирования, которые не переходят в собственность страховой медицинской организации. 

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. 

Согласно ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного медицинского страхования формируются в том числе за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. 

Статьей 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов I относятся, в том числе платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом (ч. 4 ст. 26 Закона). Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 8 ст. 26 Закона). 

Согласно п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежит возмещению лицом,- причинившим вред здоровью застрахованного лица. При этом в соответствии с п. п. 11, 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение среда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, вправе предъявлять территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 

Стоимость оказания медицинской помощи потерпевшему Р. составила 3 908,94 руб. и 282 736,66 руб. 

Медицинская помощь оказывалась 28.10.2023 бригадой скорой медицинской помощи ГБУ г. Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» ДЗМ, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 3 908,94 руб., а так же в период с 28.10.2023 по 07.11.2023 ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» в количестве десяти койко-дней, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составили 282 736,66 руб. 

Стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшему подтверждается соответствующими выписками из реестра счетов медицинской помощи. Оснований сомневаться в объективности данных документов у суда не имеется.

Кроме того доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, понесенных в результате лечения, ответчиком в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено. 

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшему, оплаченных Московским городским фондом обязательного медицинского страхования медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется. 

Учитывая, что вина ФИО2 в причинении Р. тяжкого вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором суда, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика обязанности по возмещению истцу расходов на лечение в размере 286 645,60 руб. 

С учетом того, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 9 599,00 руб. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> рождения, уроженца 

<

адрес>, (СНИЛС 

<

номер>), в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения расходов, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной Р., в размере 286 645,60 руб. (двести восемьдесят шесть тысяч шестьсот сорок пять руб.60 коп.).

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> рождения, уроженца 

<

адрес>, (СНИЛС 

<

номер>), государственную пошлину в бюджет муниципального образования Городской округ Серпухов Московской области в размере 9 599,00 (девять тысяч пятьсот девяносто девять руб.00 коп.).

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Серпуховский городской суд в месячный срок со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: Е.В. Козлова

Решение суда в окончательной форме составлено 01 сентября 2025 года