Дело №2-64/2017 ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

«04» марта 2017 года р.

<

адрес>

Инжавинский районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи Гавриша С.А., 

с участием помощника прокурора 

<

адрес> ФИО8, 

истца ФИО2, 

при секретаре ФИО4, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ПАО «Страховая Компания «Росгосстрах» и ФИО1 о взыскании страхового возмещения по договору страхования в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате ДТП, компенсации морального вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2обратился в суд с иском к ПАО «Страховая Компания «Росгосстрах» и ФИО1 о взыскании страхового возмещения по договору страхования в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате ДТП, компенсации морального вреда, причиненного преступлением указывая на то, что ДД.ММ.ГГГГ около 00 часов 43 минут на 164 км. + 500 м. а/д М6 «Каспий» в 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства ВАЗ 211540 гос.номер № под управлением ФИО1 и транспортным средством Ford Transit Kombi гос.номер № под управлением ФИО2 

Виновником данного ДТП явился ФИО5, который, согласно приговору Серебряно-Прудского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности смерть четырех лиц и причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5 за что был осужден по ч. 5 ст. 264 УК РФ к 3 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии поселении.

На момент ДТП, транспортное средство Ford Transit Kombi гос.номер № было застраховано в ООО «Росгосстрах» (в настоящее время ПАО СК «Росгосстрах», страховой полис серии ВВВ № от ДД.ММ.ГГГГ). Страховая компания выплатила ему страховую сумму в части возмещения вреда, причиненного транспортному средству, в размер 120000 руб., т.е. в пределах суммы лимита ответственности, установленной ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на день ДТП. Претензий по данной выплате ФИО2 не имеет.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП. Ответом от ДД.ММ.ГГГГ №РЦУУ, в рассмотрении данного заявления ФИО2 было отказано, по причине не предоставления документов, предусмотренных п. 51,55-56 Правил ОСАГО. 

Помимо этого, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 заключил в ПАО СК «Росгосстрах» договор страхования от несчастных случаев РТС-Фортуна «Авто» (страховой полис Д-5033 № от ДД.ММ.ГГГГ), по условиям которого страхователем (выгодоприобретателем) является ФИО2, объект страхования – имущественные интересы, связанные с причинением жизни и здоровью застрахованного лица. Страховая сумма на одно застрахованное лицо составляет 80000 руб. В период действия данного договора страхования произошло вышеуказанное ДТП. В связи с произошедшем ДТП, ФИО2 обратился в страховую компанию и ДД.ММ.ГГГГ ему была выплачена сумма в размере 35200 руб. Полагая, что ответчиком не выплачена по страховому полису Д-5033 № от ДД.ММ.ГГГГ сумма в полном размере, истец просит взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» 44800 руб. (80000-35200).

Поскольку виновником ДТП ФИО1 ФИО2 был причинен не только тяжкий вред здоровью, но и моральный вред, выразившийся в причинении длительных физических и нравственных страданиях, связанных с физической болью, прохождением курса реабилитации, операций на тазобедренном суставе, потере сна, в нарушении психического благополучия и душевного равновесия, в дискомфортном и посттравматическом состояниях, истец просит взыскать с ФИО1 компенсацию морального вреда, причиненного преступлением, в размере 500000 руб.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал по в основаниям, изложенным в иске. Не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства и уточнил исковые требования, предъявленные к ПАО «Страховая Компания «Росгосстрах» указав, что на момент ДТП его автогражданская ответственность была застрахована в ПАО «Страховая Компания «Росгосстрах» (страховой полис серии ВВВ № от ДД.ММ.ГГГГ) и пунктом 4 данного страхового полиса предусмотрено, что страховая сумма составляет не более 160000 рублей в части возмещения вреда, причиненного жизни и здоровья каждого потерпевшего. В связи с чем, просил также взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» 160000 рублей (по договору страхования от ДД.ММ.ГГГГ страховой полис серии ВВВ №).

Помимо этого, ФИО2 в суде пояснил, что он действительно получал от ПАО СК «Росгосстрах» ответом от ДД.ММ.ГГГГ №РЦУУ, которым ему в рассмотрении заявления от ДД.ММ.ГГГГ о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП, было отказано, по причине не предоставления документов, предусмотренных п. 51,55-56 Правил ОСАГО. Каких-либо попыток устранить допущенные нарушения и повторного обращения, он не предпринимал.

Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом уведомленный о дате и месте судебного разбирательства судебной повесткой, в судебное заседание не явился, письменных возражений в адрес суда не представил.

Представитель ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не явился. Согласно письменных возражений в адрес суда, поступивших от представителя ПАО СК «Росгосстрах» ФИО6, ПАО СК «Росгосстрах» просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, поскольку ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения по договору серии Д-5033 № заключенному ДД.ММ.ГГГГ.

Рассмотрев указанное заявление, страховщик перечислил истцу страховое возмещение в размере 35200 руб. Факт оплаты подтверждается актом о страховом случае № от ДД.ММ.ГГГГ Оплата произведена в соответствиями с условиями договора добровольного страхования Д-5033 № от ДД.ММ.ГГГГ и документами, представленными истцом.

Как следует из материалов дела, истец ДД.ММ.ГГГГ обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате по договору ОСАГО в связи с причинением вреда жизни и здоровья в результате ДТП имевшего места ДД.ММ.ГГГГ. Совместно с заявлением истцом были представлены справка о ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, выписка из медицинской карты хирургического стационара Серебряно-Прудской ЦРБ, ФИО2, копия паспорта гражданина РФ, а также реквизиты банковского счета. Указанное заявление не соответствовало 

<

...> Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Правила), действующих на момент возникновения правоотношений и поскольку истцом не было представлено документов, подтверждающих понесенный расходы в связи с причинением вреда жизни и здоровья, ответчик письмом от ДД.ММ.ГГГГ за исх. №РЦУУ сообщил ФИО2 о том, что для принятия решения по страховому возмещению необходимо предоставить вышеперечисленные документы.

Однако по настоящее время таких документов представлено не было. Следовательно истец не подтвердил расходы в связи с причинением вреда жизни и здоровья. Таким образом, у страховой компании отсутствуют правовые основания для выплаты страхового возмещения.

Выслушав истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В суде бесспорно установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 00 часов 43 минут на 164 км. + 500 м. а/д М6 «Каспий» в 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства ВАЗ 211540 гос.номер № под управлением ФИО1 и транспортным средством Ford Transit Kombi гос.номер № под управлением ФИО2 

Виновником данного ДТП явился ФИО5, который, согласно приговору Серебряно-Прудского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности смерть четырех лиц и причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5 за что был осужден по ч. 5 ст. 264 УК РФ к 3 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии поселении.

Потерпевшим по уголовному делу являлся и ФИО2, которым гражданский иск в рамках уголовного дела не заявлялся.

На момент ДТП, транспортное средство Ford Transit Kombi гос.номер Н204АА, собственником которого является истец, было застраховано в ООО «Росгосстрах» (в настоящее время ПАО СК «Росгосстрах», страховой полис серии ВВВ № от ДД.ММ.ГГГГ). Страховая компания выплатила ему страховую сумму в части возмещения вреда, причиненного транспортному средству, в размер 120000 руб., т.е. в пределах суммы лимита ответственности, установленной ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на день ДТП. Претензий по данной выплате ФИО2 не имеет.

Помимо этого, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 заключил в ПАО СК «Росгосстрах» договор страхования от несчастных случаев РТС-Фортуна «Авто» (страховой полис Д-5033 № от ДД.ММ.ГГГГ), по условиям которого страхователем (выгодоприобретателем) является ФИО2, объект страхования – имущественные интересы, связанные с причинением жизни и здоровью застрахованного лица. Страховая сумма на одно застрахованное лицо составляет 80000 руб. В период действия данного договора страхования произошло вышеуказанное ДТП. В связи с произошедшем ДТП, ФИО2 обратился в страховую компанию и ДД.ММ.ГГГГ ему была выплачена сумма в размере 35200 руб. 

Как следует из преамбулы договора Д-5033 № от 15.04.2013г. данный договор заключен на основании Правил индивидуального страхования от несчастных случаев №. Страховая сумма установлена по договору 80000 руб. Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

К страховым случаям по договору относятся: травма, случайное острое отравление, установление застрахованному лицу инвалидности, смерть застрахованного лица.

В силу условий договора страхования, содержащихся на обратной стороне полиса серии Д-5033 №, а также п. 9.7 Правил страхования №, при наступлении событий, предусмотренных п.п. 3.3.1 настоящих правил страхования, размер страховой выплаты определяется в соответствии с вариантами «Таблиц размеров страховых выплат №», являющихся приложением 2а к Правилам индивидуального страхования от несчастных случаев.

Как следует из выводов заключения судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО2при поступлении ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ «Серебряно-Прудская ЦРБ» обнаружены следующие телесные повреждения:

- закрытая травма головы с сотрясением головного мозга, резаной раной мягких тканей правой щечной области;

- закрытый перелом 7-го левого ребра по левой лопаточной линии без смещения отломков;

- подкапсульные гематомы обеих почек;

- закрытый перелом дна правой вертлужной впадины со смещением отломков.

Эти повреждения у ФИО2 произошли от травматических воздействий тупых твердых (и предмета с острым краем в области левой щеки) предметов, что подтверждается их характером, и могли образоваться, например, от ударов о части салона автомобиля, что могло иметь место в условиях конкретного происшествия, т.е. столкновении ДД.ММ.ГГГГ транспортных средств, и таким образом, находятся в прямой причинной связи с указанным происшествием.

В соответствии с выпиской из медицинской карты хирургического стационара Серебряно-Прудской ЦРБ, ФИО2был поставлен диагноз: политравма, ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, з/перелом правой вертлужной впадины; з/перелом 7 

<

адрес>, резаная рана левой щеки, травматический шок.

Согласно таблице размеров страховых выплат № – приложения «2а» к правилам индивидуального страхования от несчастных случаев: сотрясении головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарном, длительность которого составила не менее 7 дней составляет 5% (п.1а2) – 4000 руб.; з/перелом правой вертлужной впадины – 20% (п. 45е) – 16000 руб.; скелетное вытяжение – 1% (п. 52а) – 800 руб.; з/перелом 7 

<

адрес> – 5% (п.45е) – 4000,00 руб.; травматический шок 1 степени – 10% (п.54б) – 8000 руб.; резаная рана левой щеки – 3% (п.38б) – 2400,00 руб.

Истцу ответчиком была перечислена страховая выплата в указанной сумме 35200,00 рублей.

На основании изложенного обязанность по произведению выплаты страхового возмещения, по договору индивидуального страхования от несчастных случаев полис серии Д-5033 № от ДД.ММ.ГГГГ на условиях страхового продукта «РГС-Фортуна Авто», ответчиком в отношении ФИО2 исполнены в полном объеме, в связи с чем, заявленные истцом исковые требования о взыскании в его пользу недоплаченной части суммы страхового возмещения также не подлежат удовлетворению.

Также не подлежат удовлетворению требования истца о взыскании страхового возмещения в размере 160000 руб. по договору ОСАГО по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, истец ДД.ММ.ГГГГ. обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате по договору ОСАГО в связи с причинением вреда жизни и здоровья в результате ДТП имевшего места ДД.ММ.ГГГГ. Совместно с заявлением истцом были представлены справка о ДТП от ДД.ММ.ГГГГ., выписка из медицинской карты хирургического стационара Серебряно-Прудской ЦРБ, ФИО2, копия паспорта гражданина РФ, а также реквизиты банковского счета.

Согласно п. 49. Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», действующих на момент возникновения правоотношений, размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно 50 Правил для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 44 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 51, 55 - 56 настоящих Правил, а в связи с причинением вреда жизни потерпевшего - документы, предусмотренные пунктами 53 и 54 настоящих Правил.

Согласно п. 51 Правил при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

а) заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;

б) выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

в) справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

г) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Согласно п. 52 Правил размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Согласно п. 55 Правил потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представляет:

а) выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением;

б) документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;

в) документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

Согласно п. 56 Правил потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также:

а) при предъявлении требования о возмещении расходов на дополнительное питание:

справка органов местного самоуправления или других уполномоченных органов о сложившихся в данном регионе ценах на продукты, входящие в суточный продуктовый набор дополнительного питания;

справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;

документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания.

Расходы на дополнительное питание включаются в страховую выплату в размере не выше 3 процентов страховой суммы;

б) при предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование - документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию;

в) при предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход - документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу.

Расходы на посторонний уход включаются в сумму страховой выплаты в размере не выше 10 процентов страховой суммы;

г) при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:

выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;

копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке;

документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение;

д) при предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных транспортных средств:

копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации;

документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства;

договор, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство;

е) при предъявлении потерпевшим требования о возмещении расходов, связанных с подготовкой к другой профессии:

счет на оплату профессионального обучения (переобучения);

копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);

документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

Поскольку истцом не было представлено документов, подтверждающих понесенный расходы в связи с причинением вреда жизни и здоровья, ответчик письмом от ДД.ММ.ГГГГ. за исх. №РЦУУ сообщил ФИО2 о том, что для принятия решения по страховому возмещению необходимо предоставить вышеперечисленные документы.

Однако по настоящее время таких документов представлено не было. Следовательно, истец не подтвердил расходы в связи с причинением вреда жизни и здоровья. Таким образом, у страховой компании отсутствуют правовые основания для выплаты страхового возмещения.

В отношении требований о компенсации морального вреда.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 151 ГК РФ, под моральным вредом понимаются физические или нравственные страдания, причиненные гражданину действиями, нарушающими его личные неимущественные права и блага. 

В силу ст. 1099 ГК РФ, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

В Постановлении от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» Пленум Верховного Суда РФ относительно широко трактует понятие морального вреда и условия его компенсации. Так в п.2 этого Постановления Пленум ВС РФ разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные и физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная 

<

данные изъяты> и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред может заключаться, в том числе, и в нравственных переживаниях в связи с невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, временным ограничением или лишением каких-либо прав, в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др. Далее разъяснено, что статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, которая введена в действие с ДД.ММ.ГГГГ, установлена ответственность за моральный вред, причиненный гражданину неправомерными действиями и в том случае, когда в законе отсутствует специальное указание о возможности его компенсации, лишь для случаев причинения гражданину морального вреда действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. В иных случаях компенсация морального вреда может иметь место при наличии указания об этом в законе.

В соответствии с частью 1 статьи 56 ГПК, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.

С учетом требований ст. 1101 ГК РФ суд находит исковые требования истца о компенсации морального вреда подлежащими удовлетворению в полном объеме. При этом суд учитывает требования разумности и справедливости, несовершеннолетний возраст и состояние здоровья потерпевшего по уголовному делу – истца по гражданскому делу, учитывает суд и обстоятельства совершения в отношении него преступления. 

Факт причинения ФИО1 истцу морального вреда не оспаривается ответчиком и нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства. Об этом же свидетельствует приговор Серебряно-Прудского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, в котором описаны обстоятельства совершения ФИО9 преступления и телесные повреждения причиненные им потерпевшему – истцу ФИО2 

Приведенные доказательства отвечают требованиям относимости, допустимости и достоверности, а в совокупности достаточности для принятия решения об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии со ст. 333.18 НК РФ, ст.ст.88, 102 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты корой бы освобожден истец при подаче данного иска.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 234 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 в пользу ФИО2 500000 (Пятьсот тысяч) рублей компенсации морального вреда. причиненного преступлением. 

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО2 отказать.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Инжавинский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий С.А. Гавриш

Мотивированное решение суда изготовлено 7 апреля 2017 года.

Председательствующий С.А. Гавриш