Дело № 2а-118/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Филипповой У.А.,

с участием административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте 

5 февраля 2025 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1,

установил:

ФИО1 обратился с административным исковым заявлением, с учетом дополнений, к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России с требованиями о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по оказанию ненадлежащей медицинской помощи, как не отвечающей нормам и стандартам медицинского обслуживания, за период с 

<

...> г. по заболеваниям: с возложением обязанности провести квалифицированное обследование и назначить необходимое лечение по указанным заболеваниям, со взысканием денежной компенсации в размере 1руб.

В обоснование указал, что, отбывая уголовное наказание с 

<

...> г. в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, по указанным заболеваниям не оказывалась медицинская помощь, отвечающая нормам и стандартам медицинского обслуживания, как при амбулаторном лечении, так и стационарном лечении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Полагает, что оказание ненадлежащей медицинской помощи, с нарушением своевременности ее оказания и качества, привело к ухудшению его состояния здоровья и возникновению новых заболеваний, в результате: 

Определением суда от 

<

...> г. прекращено производство по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми и ФСИН России в части требований о признании незаконными действий (бездействия), касающихся оказания медицинской помощи по заболеванию « » за период с 

<

...> г. по 

<

...> г., со взысканием денежной компенсации за указанный период. 

Определением суда от 

<

...> г. к участию в деле административным ответчиком привлечено ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми.

Административный истец настаивал на иске, не согласился с выводами экспертной комиссии в части заболеваний ; относительно не согласен с применением экспертами клинических рекомендаций, действующих с 

<

...> г., тогда как при повторном исследовании в 

<

...> г. у него была обнаружена , в .

Административные ответчики представителей в суд не направили, ходатайство об отложении рассмотрения дела не представили.

Согласно представленному ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России отзыву, административный ответчик заявленные требования не признает.

В силу статьи 150 КАС РФ суд не усмотрел безусловных препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц. 

Заслушав административного истца, исследовав материалы, суд приходит к следующему.

С 

<

...> г. ФИО1 отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, где медицинское обслуживание спецконтингента осуществляется ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. 

Определением суда от 

<

...> г. по делу назначена судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи для определения наличия (отсутствия) дефектов оказания медицинской помощи административному истцу, а также нуждаемости в дополнительных медицинских обследованиях и лечении, производство которой было поручено ».

Отвечая на вопрос суда, комиссия судебно-медицинских экспертов, по результатам анализа представленной медицинской документации, в заключении ....-П отметила следующее.

Диагноз « » установлен впервые ФИО1 в представленных на экспертизу медицинских документах 

<

...> г.. При оказании медицинской помощи собраны жалобы административного истца, анамнез, пациент осмотрен врачом- , установлен диагноз « », даны рекомендации по медикаментозному лечению, (выписан рецепт ). 

<

...> г. ФИО1 повторно осмотрен врачом- в том же объеме обследования, также истцу выполнена , по результатам которой подтверждена « » и установлена « Других обращений административного истца по поводу в представленных медицинских документах не содержится. 

При этом комиссией отмечено, что Клинические рекомендации для взрослых вводятся к применению только с 

<

...> г., в исковой период (

<

...> г..) действовали стандарты и клинические рекомендации только для детской возрастной группы.

Согласно сложившейся медицинской практике взрослым с требуется коррекция ) с курсами лекарственных препаратов для снижения прогрессирования дистрофических процессов, что и было выполнено ФИО1, комиссия экспертов считает, что медицинская помощь по заболеванию « » оказана ФИО1 в полном объеме, дефекты оказания медицинской помощи отсутствуют.

В связи с тем, что у административного истца однократно 

<

...> г. в крови (плазме) были выявлены , ФИО1 подлежал наблюдению в течение двух лет в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 

<

...> г. .... «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП действовавших с 

<

...> г. по 

<

...> г., что и было выполнено. При этом у ФИО1 имели место что свидетельствует об отсутствии у административного истца заболевания « ». Дефектов оказания медицинской помощи в связи с обследованием административного истца на « » комиссией экспертов не выявлено.

Обращений ФИО1 по поводу за период 

<

...> г.. не зарегистрировано. В дальнейшем при обращении административного истца за медицинской помощью по поводу выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи:

На основании вышеизложенного, эксперты пришли к выводам о том, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не оказали влияния на течение , все случаи закончились полным выздоровлением без развития осложнений или последствий (ухудшение состояния здоровья административного истца комиссией экспертов не выявлено).

Экспертами отмечено, что обращений ФИО1 по поводу за период 

<

...> г.. не зарегистрировано. По поводу , по поводу которых была оказана неотложная медицинская помощь ( даны рекомендации по образу жизни): 

<

...> г. и 

<

...> г. и 

<

...> г.. Затем административный истец планово обследован в 

<

...> г. году ( ), при этом нарушений у ФИО1 не выявлено. 

<

...> г. установлен диагноз « даны исчерпывающие рекомендации по дообследованию пациента, лекарственной терапии, образу жизни. Комиссией экспертов не выявлено дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 по заболеваниям « » и « » в соответствии с Клиническими рекомендациями « 

Комиссия экспертов установила, что по заболеванию « » ФИО1 не требуются дополнительные медицинские обследования и лечение; не требуется дополнительное обследование и какое-либо лечение в связи с однократным выявлением в 

<

...> г. году; все диагностические и лечебные мероприятия, в которых нуждался истец, по каждому случаю указаны выше; по заболеваниям « » ФИО1 не требуются дополнительные медицинское обследование и лечение (помимо назначенных в плановом порядке).

Изложенное подтверждается исследованными в суде доказательствами.

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 УИК РФ).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 УИК РФ).

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 4 июля 2022 года № 110, предусмотрено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В силу пунктов 173-175 указанных Правил, администрация ИУ обеспечивает возможность обращения осужденного к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности). В случае необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме осужденный к лишению свободы может обратиться к любому работнику ИУ, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи. Прием осужденных к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности) и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организации УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. Медицинской организацией УИС совместно с администрацией ИУ организуется круглосуточное оказание медицинской помощи осужденным к лишению свободы в неотложной или экстренной форме.Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (абзац 1).

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (абзац 3).

Частями 1 и 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 64 указанного Федерального закона в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (пункт 1).

Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 2).

Пунктом 2.2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н утверждены критерии оценки качества медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, к которым относятся, в том числе: установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации; формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии); назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний.

Административный истец полагает, что лечение заболеваний: гипертония, вегетососудистая дистония, гепатит С, миопия обоих глаз, ОРВИ, проведено ненадлежащим образом, с нарушением рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи.

Так, в заключении комиссионной судебно-медицинской экспертизы ....-П отмечено, что ФИО1 соответственно медицинская помощь по заболеванию « » оказана истцу в полном объеме, дефекты оказания медицинской помощи отсутствуют. 

Мнение административного истца с выводами экспертного заключения в указанной части и его не согласие с ними связано с ошибочным толкованием Клинических рекомендаций по для взрослых, которые подлежат к применению только с 

<

...> г., и не действующих в оспариваемый период.

Доводы административного истца о несогласии с применением экспертами клинических рекомендаций, действующих с 

<

...> г., поскольку при повторном исследовании истца в центре 

<

...> г. у него была обнаружена изменилась на , судом отклоняются, поскольку доказательств, свидетельствующих , связанных с оказанной ему медицинской помощью в оспариваемый период, не имеется, само по себе состояние здоровья административного истца и его мнение относительно имеющихся у него диагнозов не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи.

Дефектов оказания медицинской помощи в связи с обследованием административного истца на « » комиссией экспертов не выявлено. 

Относительно оказанного административному истцу лечения экспертами отмечено, что при заболеваниях . Обращений ФИО1 по поводу за период 

<

...> г.. не зарегистрировано.

В период с 

<

...> г. по 

<

...> г. не во всех случаях назначался общий анализ крови и мочи, вместо местного лечения, применялся препарат, назначение которого было преждевременным, применялись . Экспертами отмечено, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не оказали влияния на течение , все случаи закончились полным выздоровлением без развития осложнений или последствий, ухудшение состояния здоровья административного истца комиссией экспертов не выявлено.

Оценивая имеющиеся в деле доказательства, суд считает недоказанным осуществление административными ответчиками неквалифицированной медицинской помощи по заболеваниям , поскольку медицинская помощь по лечению административному истцу была оказана, выявленные отклонения не повлекли существенных нарушений оказания первичной медико-санитарной помощи при указанном заболевании, все случаи закончились полным выздоровлением без развития осложнений или последствий. Жизненно-важные функции организма административного истца не пострадали, признаков ухудшения здоровья не выявлено, а в отношении ФИО1 оказывалась необходимая медицинская помощь, так как по мере возможности в условиях изоляции административного истца от общества проводились необходимое лечение.

Административный истец ссылается на наличие , возникших с 

<

...> г. года по причине ненадлежащей медицинской помощи, вместе с тем, обращений ФИО1 по поводу повышения за период 

<

...> г.. не зарегистрировано. Таким образом, дефектов оказанной медицинской помощи ФИО1 по заболеваниям « » в соответствии с Клиническими рекомендациями « у взрослых», одобренных Минздравом России, действующих с 

<

...> г., не имеется.

Заключение судебно-медицинской экспертизы сторонами не оспорено, в состав комиссии при производстве экспертизы включены все необходимые эксперты, а также учитывались консультации специалистов данных ранее, зафиксированные в медицинских документах, представленных в распоряжение судебно-медицинских экспертов.

Экспертиза проводилась компетентным экспертным учреждением в соответствии с положениями статей 77, 79 и 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 КАС РФ, административный истец, частично не согласившись с доводами экспертов в части заболеваний в части заболеваний: миопия, вегетососудистая дистония и артериальная гипертензия, о проведении повторной экспертизы не ходатайствовал.

Оценивая имеющиеся в деле доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения требований о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по оказанию некачественной медицинской помощи в период с 

<

...> г. по заболеваниям: ; в отношении – в период с 

<

...> г., со взысканием денежной компенсации.

Также подлежат отклонению требования административного истца о возложении обязанности по проведению обследование и назначению необходимого лечения по заболеваниям: , поскольку ФИО1 в дополнительных медицинских обследованиях и лечении указанных заболеваний, в том числе в целях немедленного устранения неполноты проведенных обследования и лечения, не нуждается. Имеющиеся у истца заболевания » подлежат наблюдению в плановом порядке, все необходимые мероприятия и рекомендации, в том числе, касающиеся образа жизни истца, проведены. Нуждаемости лечения заболеваний в настоящее время не имеется, поскольку все случаи закончились полным выздоровлением без развития осложнений или последствий, ухудшение состояния здоровья административного истца не выявлено.

Мнение административного истца, не являющегося лицом, обладающим специальным медицинским образованием, о необходимости проведения иных лечебных мероприятий какими-либо объективными доказательствами не подтверждается, из представленных истцом обращений в надзорные органы, ответов на обращений, доводы истца в судебном заседании об ухудшении состояния зрения после 

<

...> г. предметом рассмотрения настоящего дела не являются.

В соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 КАС РФ).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 КАС РФ).

Вопреки доводам административного истца по делу не установлено фактов отказа в оказании медицинской помощи ФИО1, а также не проведения медицинского обследования и анализов, что в отсутствие объективных данных об ухудшении здоровья, не свидетельствует о нарушении условий его содержания в исправительном учреждении.

Само по себе состояние здоровья административного истца и его мнение относительно имеющихся у него диагнозов не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи.

Также материалы дела не содержат сведений о наличии у административного истца заболеваний, включенных в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2004 года № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

Таким образом, суд приходит к выводу, что изложенные в административном исковом заявлении доводы о ненадлежащем лечении и ухудшении состояния здоровья, не нашли своего подтверждения.

Отсутствие доказательств негативного изменения состояния здоровья осужденного либо о дефектах при оказании медицинской помощи в условиях исправительного учреждения, приведших к ухудшению состояния здоровья, исключает возможность взыскания в пользу административного истца денежной компенсации.

Исходя из вышеизложенного, отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных требований о признании незаконными действий (бездействия), в связи ненадлежащим оказанием медицинской помощи в период содержания истца с 

<

...> г. по 

<

...> г. (дату подачи административного искового заявления) по заболеваниям: – в период с 

<

...> г. по 

<

...> г., со взысканием денежной компенсации, а также требований о возложении обязанности по проведению обследования и назначению необходимого лечения по указанным заболеваниям.

Руководствуясь статьей 227.1 КАС РФ, 

решил:

Оставить без удовлетворения административное исковое заявление ФИО1 к ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия) по оказанию ненадлежащей медицинской помощи с 

<

...> г., с возложением обязанности провести квалифицированное обследование и назначить необходимое лечение, со взысканием денежной компенсации в размере 1руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 19 февраля 2025 года.

Судья- М.О. Никулин