Дело № 2а-236/2023

УИД 11RS0005-01-2022-005493-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе судьи Савинкиной Е.В. 

при секретаре Кукиной С.М., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 15 декабря 2023 года дело № 2а-236/2023 по иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании вреда здоровью, обязании излечить от ...., взыскании денежной компенсации, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об обязании излечить .... признании вреда, причиненного здоровью, взыскании денежной компенсации в размере 500 000 рублей. В обоснование заявленных требований указал, что с 

<

...> г. имеет такие хронические заболевания, как ..... За время нахождения в ФКУ .... УФСИН России по РК с 

<

...> г., истцу медицинская помощь впервые была оказана в .... УФСИН России по РК 

<

...> г.. При этом, при назначении медицинских препаратов была допущена ошибка, которая могла привести к неизвестным последствиям. В 

<

...> г. обратился к ответчику с вопросом допущенной ошибки в распределении препаратов, ответа не получил.

Определением суда от 20.09.2022 к участию в деле в качестве соответчика привлечена ФСИН России.

Дело принято для рассмотрения в рамках ГПК РФ, затем производство по делу переведено для рассмотрения по правилам КАС РФ.

Истец извещен надлежащим образом, возможности проведения ВКС на дату и время судебного заседания у суда не имеется, ранее в судебном заседании истец настаивал на исковых требованиях.

Представитель ФКУЗ МСЧ №11 ФСИН России, ФСИН России в судебном заседании не присутствуют, извещены надлежащим образом.

Исследовав материалы настоящего административного дела, суд пришел к следующему.

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

Порядок и условия содержания лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, регламентируются УИК РФ и Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Министерства юстиции РФ от 16.12.2016 № 295, действующими в спорный период до 16.07.2022, Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110, и введенными в действие с 17.07.2022 (далее – ПВР №110), и иными нормативными актами.

Статьей 5 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 ФЗ №323-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 123, п. 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством РФ. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

Аналогичное предусмотрено в п.154 ПВР №110.

В силу ст.12.1 УИК РФ лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

Согласно Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России является медицинской организацией и оказывает медицинскую помощь осужденным.

Материалами дела установлено, что ФИО1, 

<

...> г. г.р., 

<

...> г. прибыл в ФКУ .... УФСИТН России по РК из .... УФСИН России по ..... 

Согласно отзыву ФКУ МСЧ-11 и представленным эпикризам у ФИО1 имеются диагнозы ...., медицинская помощь по лечению которых оказывалась качественно и своевременно. 

С целью определения качества оказания медицинской помощи определением Ухтинского городского суда от 

<

...> г. по делу назначена судебно-медицинская экспертиза в .... с постановкой следующих вопросов:

....

....

....

....

Из экспертного заключения .... .... следует, что в период с 

<

...> г. гг. у ФИО1 имелось заболевание «....», которое впервые установлено ....

....

....

....

....

....

....

Выявленные дефекты медицинской помощи не повлияли на развитие заболевания «....», у истца не возникло принципиально новых заболеваний, состояний и иных неблагоприятных последствий, которые могли бы быть связаны с выявленными дефектами оказания медицинской помощи, поэтому степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

Таким образом, медицинская помощь по диагностике и лечению заболевания «....» оказана с нарушениями стандарта в виде непредоставления части мероприятий и несоблюдения частоты предоставления части медицинских мероприятий, что не повлияло на тактику лечения в данном случае.

....

....

....

....

Обследование на .... (.... на антитела к .... на антитела к ....) ФИО1 при нахождении в исправительном учреждении проведено 

<

...> г. г., 

<

...> г. получен положительный результат на ..... После получения положительного результата подтверждающее исследование (....) должно быть проведено в течение .... суток. В данном случае в амбулаторной карте имеются данные, что материал для подтверждающего исследования на наличие вирусного гепатита С (....) впервые взят 

<

...> г. г. получен положительный результат (положительный ....). Таким образом, обследование пациента и диагностика заболевания «....» были проведены истцу не своевременно при поступлении в исправительное учреждение, что не повлияло на тактику обследования и лечения в данном случае.

Лица, у которых выявлены положительные анализы на ...., в течение 3 календарных дней должны быть направлены на консультацию к врачу-.... с целью определения дальнейшей тактики обследования и лечения. В данном случае истцу консультация инфекциониста была проведена 

<

...> г.., т.е. через 4 месяца после поступления в исправительное учреждение, что является нарушением Постановления главного санитарного врача .....

В настоящее время «Стандарт...» оказания медицинской помощи при .... вне обострения на амбулаторном этапе не разработан. По данным представленной медицинской документации объективных признаков обострения заболевания в период нахождения истца в исправительном учреждении с 

<

...> г. гт. не зафиксировано: отсутствуют субъективные жалобы, нормальное значение АЛТ и ACT или их незначительное повышение менее 5 норм (....), отсутствие признаков фиброза печени по УЗИ.

За исследуемый период у ФИО1 не зафиксировано показаний для обязательного назначения лечения препаратами группы .... (....). В соответствии с современными подходами, всем пациентам с .... показано назначение специфического противовирусного лечения, однако, ФИО1 не относится к группам пациентов, которым рекомендуется безотлагательно назначать специфическую противовирусную терапию, т.е. назначение противовирусного лечения может быть отложено, в том числе с учетом приверженности пациента к лечению. По данным медицинской документации истцу были назначены ....

Выявленные дефекты медицинской помощи не повлияли на развитие заболевания «....», у истца не возникло принципиально новых заболеваний, состояний и иных неблагоприятных последствий, которые могли бы быть связаны с выявленными дефектами оказания медицинской помощи, поэтому степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

Вышеописанное лечение по заболеваниям «....» и «....» входит в перечень бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного медицинского страхования, в т.ч. лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, согласно программе госгарантий на 

<

...> г..

Оснований сомневаться в достоверности указанного заключения не имеется, поскольку оно подготовлено в соответствии с требованиями действующих норм и правил компетентными специалистами, работающими в государственных медицинских учреждениях, имеющими высшее медицинское образование и большой стаж работы по специальности, при даче заключения экспертами исследованы материалы настоящего дела, а также медицинская документация ФИО1, даны ответы на все поставленные судом вопросы, выводы экспертов отражены ясно и полно, содержание экспертного заключения полностью соответствует нормам КАС РФ, предъявляемым к заключению экспертов, до начала проведения экспертизы члены судебно-медицинской комиссии были предупреждены судом об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

ФИО1 обращался в .... суд с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России об обязании провести медицинское обследование, лечение, взыскании компенсации морального вреда.

В рамках дела .... определением суда от 

<

...> г. года назначалась судебная медицинская экспертиза с постановкой следующих вопросов:

....

....

....

....

....

Таким образом, поскольку качество оказания медицинской помощи по заболеваниям .... за период с 

<

...> г. судом уже оценивалось, суд оценивает лишь качество лечения истца по указанным заболеваниям за период после 

<

...> г..

Оценив совокупность имеющихся в деле доказательств, суд полагает, что факт ненадлежащего оказания медицинской помощи при условии отсутствия последствий в виде ухудшения здоровья истца, установлен, права истца, предусмотренные ст.41 Конституции РФ и Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушены, бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по оказанию медицинской помощи по обследованию, лечению заболевания ...., выразившегося в нарушении кратности приемов врачей инфекциониста, стоматолога-терапевта проведения анализов, УЗИ, ЭКГ, являются незаконными, что является основанием для взыскания денежной компенсации в пользу истца, которую суд определяет с учетом характера в размере 10 000 рублей, поскольку условия, в которых реализуется право на охрану здоровья являются составляющей условий содержания лишенных свободы лиц (пункт 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания").

Оснований для обязания ответчиков вылечить истцу .... у суда не имеется, поскольку обязанностью ответчиков является осуществлять своевременное и качественное лечение по действующим Стандартам, Порядкам оказания медицинской помощи, Клиническим рекомендациям, которое получает истец, что установлено судебной медицнской экспертизой.

Вред, причиненный здоровью истцу, не установлен, поэтому исковые требования истца к ответчикам в этой части подлежат отклонению.

Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в соответствии с п.3 ст.158 Бюджетного кодекса РФ подлежат удовлетворению за счет казны РФ, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний России, в связи с чем в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании денежной компенсации необходимо отказать.

Руководствуясь ст. 175-180, 227.1 КАС РФ, суд 

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 10 000 рублей.

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о признании вреда, причиненного его здоровью, об обязании излечить ФИО1 от ....

Отказать ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России о взыскании денежной компенсации.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца с момента составления решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение составлено 18.12.2023 года

Судья Е.В.Савинкина