Дело №2-512\2024 07 февраля 2024 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

Волжский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего Платоновой Н.М.

при секретаре Белоусовой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волжском

дело по иску ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «ТФОМС Волгоградской 

<

адрес>» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью. В обоснование заявленных исковых требований указав, что постановлением Волжского городского суда Волгоградской 

<

адрес> от "."..г. ФИО1 был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, в результате которого потерпевшая ФИО2 получила телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью, потерпевшие ФИО3 и ФИО4 получили телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными травмами ФИО2 находилась на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «ГКБ №...» с "."..г. по "."..г.; потерпевшая ФИО3 находилась на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г.; потерпевший ФИО4 находился на лечении в ГГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г., где получили медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2, ФИО3 и ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) было затрачено 76426 рублей. Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «ТФОМ» расходы за лечение потерпевших в размере 76426 рублей.

В судебном заседании представитель истца ГУ «ТФОМС Волгоградской 

<

адрес>» ФИО5 исковые требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен в установленном порядке, заявлением просит дело рассмотреть в его отсутствие; доверил представление своих интересов ФИО6

Представитель ответчика ФИО6 в судебном заседании исковые требования не признала. Однако считает, что второй участник ДТП ФИО2 также виновна, следовательно, расходы на лечения подлежат взысканию в размере 50%.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена в установленном порядке.

Суд, выслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела и письменные доказательства, приходит к следующему.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно положениям, содержащимся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пп. 1.1, 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 14.03.2012 №152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что "."..г. в 23 часа 25 минут водитель ФИО1 совершил нарушение п.п. 1.3, 1.5, 6.2, 6.13, 10.1 ПДД РФ, в результате чего произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого ФИО2 получила телесные повреждения, которые квалифицируются как легкий вред здоровью, а ФИО3, ФИО4 получили телесные повреждения, которые квалифицируются как вред здоровью средней тяжести.

На основании ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего, - влечет наложение административного штрафа в размере от десяти тысяч до двадцати пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Постановлением судьи Волжского Волгоградской 

<

адрес> от "."..г. ФИО1 был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде штрафа в размере 10000 рублей.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В связи с полученными травмами ФИО2 находилась на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «ГКБ №...» с "."..г. по "."..г.; потерпевшая ФИО3 находилась на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г.; потерпевший ФИО4 находился на лечении в ГГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г., где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Стоимость лечения потерпевшей ФИО2 составила 24079 рублей.

Указанная сумма была оплачена ГУ «ТФОМС Волгоградской 

<

адрес>» по платежным документам №... от "."..г. на сумму 20723 рубля, №... от "."..г. на сумму 669 рублей и 720 рублей, №... от 21.09.20222 на сумму 578 рублей, №... от "."..г. на сумму 669 рублей, №... от "."..г. на сумму 720 рублей, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от "."..г..

Стоимость лечения потерпевшей ФИО3 составила 1963 рубля.

Указанная сумма была оплачена ГУ «ТФОМС Волгоградской 

<

адрес>» по платежным документам №... от "."..г. на сумму 647 рублей, №... от 2"."..г. на сумму 647 рублей, №... от "."..г. на сумму 669 рублей, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от "."..г..

Стоимость лечения потерпевшего ФИО4 составила 50384 рубля.

Указанная сумма была оплачена ГУ «ТФОМС Волгоградской 

<

адрес>» по платежным документам №... от "."..г. на сумму 9729 рублей, №... от "."..г. на сумму 39986 рублей, №... от "."..г. на сумму 669 рублей, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от "."..г..

Таким образом, общая сумма лечения потерпевших ФИО2, ФИО3 и ФИО4 составила 76426 рублей.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Волгоградской 

<

адрес>.

Таким образом, материалами дела установлено, что вред здоровью ФИО2, ФИО3 и ФИО4 был причинен по вине ответчика ФИО1, в результате чего ФИО2, ФИО3 и ФИО4 получили лечение за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования. 

Следовательно, у ответчика ФИО1 возникла обязанность перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2, ФИО3 и ФИО4, которим была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованным лицам по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно в результате его противоправных действий им был причинен вред здоровью. 

Оснований для освобождения ответчика от регрессной ответственности судом не установлено.

Довод стороны ответчика о том, что в действиях потерпевшей ФИО2 также присутствует вина в дорожно-транспортном происшествий, следовательно расходы на лечение подлежат взысканию в размере 50%, суд полагает не обоснованным. Вступившим в законную силу постановлением судьи Волжского городского суда Волгоградской 

<

адрес> от "."..г. именно ФИО1 был привлечен к административной ответственности за нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего. Из представленной копии определения старшего инспектора по ИАХ отделения по ИАЗ ОГИБДД Управления МВД России по 

<

адрес> от "."..г. следует, что в отношении ФИО2 отказано в возбуждении дела об административном правонарушении за истечением срока давности привлечения к административной ответственности по ч.1 ст.12.12 КоАП РФ (проезд на запрещающий сигнал светофора или на запрещающий жест регулировщика, за исключением случаев, предусмотренных частью 1 статьи 12.10 настоящего Кодекса и частью 2 настоящей статьи), и предусмотрена административная ответственность за правонарушение в области дорожного движения, а не за причинение вреда здоровью потерпевшему. Иных допустимых доказательств того, что действия ФИО2 находятся в причинно-следственной связи с причиненным потерпевшим вредом здоровью, суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования и взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской 

<

адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО2, ФИО3 и ФИО4 в размере 76426 рублей. 

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины. В связи с тем, что требования истца подлежат удовлетворению, на основании ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина исходя из размера удовлетворенных требований в сумме 2492 рублей 78 копеек.

С учетом требований ст. ст. 61.1, 61.2 Бюджетного кодекса РФ госпошлина подлежит зачислению в бюджет городского округа – город Волжский Волгоградской области.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ГУ «ТФОМС Волгоградской области» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, "."..г. года рождения (паспорт 

<

...>) в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» расходы на оплату оказанной медицинской помощи в порядке регресса застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 76426 рублей.

Взыскать с ФИО1, "."..г. года рождения (паспорт 

<

...>) в доход бюджета городского округа – город Волжский Волгоградской области государственную пошлину в размере 2492 рубля 78 копеек.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в течение месяца.

Судья: 

Справка: мотивированное решение суда составлено "."..г..

Судья: