РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Производство № 2-69/2025 УИД 43RS0039-01-2024-000833-18

10 марта 2025 года г. Уржум

Уржумский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Рябовой Е.А., при секретаре Кряжевских А.М., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Акционерному обществу «Совкомбанк страхование» о взыскании страхового возмещения, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к АО «Совкомбанк страхование» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование исковых требований указывает, что истец в период с 30.12.1993 по 10.05.2024 проходил службу в органах внутренних дел на различных должностях. Около 12 часов 19.03.2000, в свой выходной день, в ходе работ по заготовке леса на ФИО1 упал сук, вследствие чего ФИО1 получил травму. 

19.03.2000 ФИО1 обратился за медицинской помощью, ему установлен диагноз: тяжелая контузия, рваная рана верхнего века левого глаза, вывих хрусталика в стекловидное тело, вторичная глаукома, частичный гемофтальм левого глаза. Данная травма является тяжелым увечьем.

15.02.2024 ФИО1 получил в ОМВД России «Уржумский» справку об обстоятельствах наступления страхового случая, в которой изложены указанные выше обстоятельства причинения травмы. 

В связи с указанной травмой ФИО1 потребовалась операция, он освобождался от выполнения служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью и проходил стационарное и амбулаторное лечение.

15.02.2024 истец обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с указанным страховым случаем. 

05.03.2024 АО «СОГАЗ» вернуло истцу документы, разъяснив, что необходимо направить документы в компанию, с которой был заключен контракт по страховым случаям, наступившим в 2000 году.

В период с 1999 по 31.12.2003 страховой компанией, осуществляющей обязательное государственное страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел являлось ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов – УРАЛСИБ», которое прекратил деятельность в 2010 году в связи с реорганизацией путем присоединения к ЗАПО «Страховая группа – УРАЛСИБ», после смены наименования – АО «ПСК», которое, в связи очередь, путем аналогичной реорганизации присоединено к АО «Совкомбанк Страхование».

На обращения истца о страховой выплате ответчик направил ответ об отказе в удовлетворении данного требования, указав, что у него отсутствует лицензия на осуществление обязательного государственного страхования.

Ссылаясь на положения ст. 969 ГК РФ и ст. ст. 4, 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» просит взыскать с ответчика страховое возмещение в счет выплаты возмещения вреда, причиненного здоровью в период прохождения службы в органах внутренних дел в размере 352920 руб. 00 коп.

Истец – ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени заседания надлежаще уведомлен, от нег8о поступило ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Представитель истца по доверенности - ФИО7 в судебном заседании исковые требования поддерживает в полном объеме по изложенным в иске основаниям, просит их удовлетворить, пояснила, что истец обратился с заявлением о получении страховой выплаты лишь в 2024 году, поскольку закон не устанавливает срока обращения с таким заявлением, в связи с чем срок исковой давности истцом не пропущен, и подлежит исчислению с момента отказа ответчика в удовлетворении заявления.

Представитель ответчика - АО «Совкомбанк страхование» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежаще уведомлен, представил ходатайство о рассмотрении дела без его участия, а также отзыв на исковое заявление, согласно которым просит в удовлетворении иска отказать в полном объеме, т.к. истцом пропущен срок исковой давности. Кроме тугого, заявлял ходатайство о передаче дела по подсудности в Савеловский районный суд г. Москвы.

Определением суда 11.02.2025 в удовлетворении ходатайство о передаче дела по подсудности ответчику отказано.

Представитель третьего лица - ОМВД России «Уржумский» ФИО5 в судебном заседании исковые требования ФИО1 считает подлежащими удовлетворению, поскольку в период прохождения службы в органах внутренних дел ФИО1 не обращался с заявлением о выплате страхового возмещения. 

Представитель третьего лица - УМВД России по Кировской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежаще уведомлен, представил отзыв на исковое заявление, в котором указывает, что ФИО1 в кадровое подразделение ОМВД России «Уржумский» и УМВД России по Кировской области с документами для направления в страховую компанию до момента увольнения не обращался.

В судебном заседании исследованы следующие доказательства.

Согласно заключению служебной проверки от 08.04.2000 по факту получения травмы капитаном милиции ФИО1 – ст. госинспектором дорожного надзора ГИБДД ОВД Уржумского района, утвержденному начальником ОВД Уржумского района, телесные повреждения: тяжелая контузия, вывих хрусталика в стекловидное тело, вторичная глаукома, частичный гемофтальм, рваная рана верхнего века левого глаза, ФИО1 получены не при исполнении служебных обязанностей, но в период прохождения службы в органах внутренних дел, противоправных действий он не совершал, находился в трезвом состоянии. По выздоровлению указано направить ФИО1 на ВВК МСЧ УВД Кировской области для определения степени тяжести полученной травмы (т. 1 л.д. 13).

Из справки ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кировской области» от 03.10.2023 № 1189 о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, следует, что травма, полученная ФИО1 19.03.2000, относится к тяжелому увечью (т. 1 л.д. 15).

Из справки ОМВД России «Уржумский» от 20.10.2023 следует, что ФИО1, в период с 30.12.1993 по 10.05.2024 проходил службу в ОМВД России «Уржумский» на различных должностях (т. 1 л.д. 17, 116).

16.03.1999 между МВД России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» заключен договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Договор действовал по 31.12.2003 (т. 1 л.д. 220-223).

15.02.2024 ФИО1 в ОМВД России «Уржумский» выдана справка об обстоятельствах наступления страхового случая с описанием событий, повлекших причинение ФИО1 травмы, указанной в иске (т.1 л.д. 114).

15.02.2024 ФИО1 обратился в страховую компанию АО «СОГАЗ» о выплате страховой суммы (компенсации) в связи с получением травмы: «Тяжелая контузия, вывих хрусталика в стекловидное тело, вторичная глаукома, частичный гемофтальм, рваная рана верхнего века левого глаза» приложив документы (т. 1 л.д. 65).

Согласно письму АО «Совкомбанк страхование» от 27.09.2024 в адрес ФИО1 на запрос от 23.08.2024 ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» (ЗАО «СКПО») являлось предшественником АО «Страховая группа «УралСиб». В 2010 году ЗАО «СКПО» реорганизовано путем присоединения и прекратило свою деятельность. 06.11.2015 ЦБ РФ отозвал лицензию АО «СГ «УралСиб», которое в 2021 году сдало все лицензии на осуществления страховой деятельности и сменило наименование на АО «ПСК». 17.06.2024 АО «ПСК», а также ООО СК «ИНЛАЙФ СТРАХОВАНИЕ» прекратили свою деятельность, путем присоединения к АО «Совкомбанк страхование». В связи с отсутствием у АО «Совкомбанк страхование» лицензии на осуществление обязательного государственного страхования оснований для заявления ФИО1 не имеется. (т. 1 л.д. 19). 

Суд, ознакомившись с доводами лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел определены Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (в редакции, действовавшей на момент получения истцом травмы).

Согласно ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Размеры страховых сумм выгодоприобретателям определяются исходя из окладов месячного денежного содержания, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья размер страховой сумм составляет 5 окладов (ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ в редакции, действовавшей на момент получения истцом травмы).

В соответствии со ст. 966 ГК РФ (в редакции, действовавшей на момент страхового случая) иск по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, может быть предъявлен в течение двух лет.

В настоящее время в п. 2 ст. 966 Гражданского кодекса РФ закреплено, что срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

Указанная в иске травма получена истцом как застрахованным лицом 19.03.2000, т.е. в период действия договора от 16.03.1999, таким образом, правоотношения между сторонами основаны на положениях государственного контракта, поэтому в соответствии с положениями главы 48 ГК РФ обязанность страховщика возместить застрахованному лицу причиненный ущерб и, как следствие, право истца требовать выплаты страхового возмещения возникают с момента наступления страхового случая.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ (в редакции на момент получения травмы истцом) выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» установлено, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) должны быть оформлены заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы, справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица, справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев. Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

Порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному личному страхованию в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации на дату наступления страхового случая определялся приказом МВД РФ от 16.12.1998 № 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России".

Указанным приказом утверждена Инструкция о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России (далее Инструкция).

Пунктом 2 Приказа начальникам УВД субъектов Российской Федерации предписано довести до сведения сотрудников органов внутренних дел установленный порядок обязательного государственного страхования жизни и здоровья и обеспечить строгий контроль за работой кадровых аппаратов по оформлению документов, необходимых для предоставления в страховую организацию, и своевременностью их выдачи застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям.

В соответствии с п. 17 Инструкции для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом органе, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы (перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855).

Порядок оформления документов, исчисления и выплаты страховых сумм определен разделом VI Инструкции.

В соответствии с п. 21 Инструкции кадровый аппарат, финансовая (пенсионная) служба органа внутренних дел, ВВК (МСЭК) в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляют и выдают получателям страховых сумм установленного образца документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм.

Копии документов, представляемых страховщику в соответствии с настоящей Инструкцией, заверяются начальником органа внутренних дел (п. 22 Инструкции).

Справки, выдаваемые застрахованным лицам (выгодоприобретателям), заверяются подписью соответствующих должностных лиц и скрепляются печатью органа внутренних дел или ВВК (МСЭК) (п. 23 Инструкции).

По смыслу приведенных нормативных актов выплата страхового возмещения в связи с полученным сотрудником органов внутренних дел увечьем носит заявительный характер.

В судебном заседании установлено, что истец 19.03.2000 получил травму, повлекшую увечье, однако страховую компанию о наступлении страхового случая незамедлительно не уведомил, обратился к страховщику спустя более 23 лет после наступления страхового случая, то есть по истечении сроков исковой давности.

Доказательств своевременного обращения в кадровое подразделение ОВД Уржумского района с заявлением о выдаче документов для направления в страховую организацию документов, необходимых для решения вопроса о страховой выплате, истец не представил. Для определения степени тяжести увечья истец также обратился лишь в 2023 году, тогда как необходимость направления ФИО1 на ВВК МСЧ УВД Кировской области для определения степени тяжести полученной травмы определена по итогам проверки по факту получения травмы, согласно заключению от 08.04.2000, то есть непосредственно после наступления вреда здоровью. 

Кроме того истец, как на момент получения травмы, так и на момент обращения в страховую компанию, являлся сотрудником органов внутренних дел, и в силу этого на него распространялся ряд государственных гарантий, в том числе и условия договора страхования от 19.03.1999, соответственно, он обязан был знать и соблюдать законы Российской Федерации, и достоверно знал о том, что его жизнь и здоровье застрахованы в соответствии с заключенным договором. 

Ознакомление личного состава с порядком проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья обеспечивалось всеми кадровыми подразделениями органов и учреждений МВД, о чем указано в приказе МВД России от 16.12.1998 № 825 и других аналогичных приказах, действовавших в период службы истца. 

Доказательств того, что указанная информация до истца не доводилась, не имеется. Доказательств наличия обстоятельств, препятствующих своевременному обращению истца с заявлением о страховой выплате в связи с увечьем, не представлено. 

В соответствии с ч. 2 ст. 199 ГПК РФ истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Принимая во внимание, что на момент обращения истца трехлетний срок исковой давности с даты получения истцом травмы, истек, учитывая заявление АО «Совкомбанк страхование» о применении последствий пропуска истцом срока исковой давности, суд полагает необходимым отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

ФИО1 (ИНН №) в удовлетворении исковых требований к Акционерному обществу «Совкомбанк страхование» о взыскании страхового возмещения по факту получения 19 марта 2000 года в период прохождения службы тяжелого увечья, - отказать.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд через Уржумский районный суд Кировской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 24 марта 2025 года

Судья: Е.А. Рябова