УИД 11RS0002-01-2023-001387-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Воркута Республика Коми 20 февраля 2024 года

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего Солодиловой Е.Ю., при секретаре Засориной С.Е., 

с участием истца ФИО1,

представителя ответчиков ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-13/2024 по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с требованием о взыскании компенсации морального вреда в сумме 2000000 руб., указывая, что в результате ненадлежащего лечения причинен вред его здоровью.

В обоснование требований указал, что находился под стражей в ФКУ СИЗО-3 с апреля 2022. Обратился за медицинской помощью в начале февраля 2023, получил лечение по результатам визуального осмотра, что не принесло результата, усилились .... 21.02.2023 был этапирован в ИВС г.Усинска, откуда доставлен в Усинскую ЦРБ. В больнице получил лечение по заболеваниям: ... которые, по мнению истца, развились, вследствие ненадлежащей медицинской помощи.

ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в отзыве с требованиями не согласилось, в отзыве указывает, что медицинская помощь на территории ФКУ СИЗО-3 осуществляется филиалом «Медицинская часть № 18» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в необходимом объеме. Имел место самостоятельный отказ пациента от приема ..., что спровоцировало ..., ....

ФКУ СИЗО-3 в отзыве с требованиями также не согласилось, также указав, что истец не обжалует условия содержания в СИЗО-3. Доказательств, свидетельствующих о причинении морального вреда в результате оказания должностными лицами УИС ненадлежащей медицинской помощи, истец не привел, причинно-следственная связь между действиями (бездействием) сотрудников уголовно-исполнительной системы и возникновением у истца нравственных страданий отсутствует.

В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержал. Настаивал на требованиях о компенсации морального вреда, вследствие причинения вреда здоровью.

Представитель ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России с требованиями не согласилась.

ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России представителя не направил. На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при имеющейся явке.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. 

Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 ГК РФ (п.1 ст.1099 ГК РФ).

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ст.1101 ГК РФ). 

Как указывает п.1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, п.14 Постановления.

По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

По данным алфавитных карточек ФИО1 содержался в ФКУ СИЗО-3 с 27.04.2022 по 27.05.2022, с 09.06.2022 по 03.07.2022, с 09.07.2022 по 21.07.2022, с 03.08.2022 по 21.08.2022, с 03.09.2022 по 21.09.2022, с 09.10.2022 по 21.11.2022, с 27.11.2022 по 03.12.2022, с 14.12.2022 по 20.12.2022, с 28.12.2022 по 05.01.2023, с 17.01.2023 по 23.01.2023, с 29.01.2023 по 21.02.2023, с 11.03.2023 по 22.03.2023, с 28.03.2023 по 09.04.2023 и с 21.04.2023. 

Учитывая доводы истца о причинения вреда его здоровью, вследствие неверного (неполного, некачественного лечения) по обращению в феврале 2023, что привело к госпитализации в Усинскую ЦРБ, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, в целях установления причинно-следственной связи между наступившими заболеваниями и оказанной медицинской помощью в лечебных учреждениях ФСИН России.

Согласно заключению ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № 03/301-23/582-23-П по данным амбулаторной карты на момент поступления истца в ФКУ СИЗО-3 по Республике Коми 29.01.2023 года у него имелись ...

На момент обращения за медицинской помощью 13.02.2023 года у истца помимо вышеописанных заболеваний также выявлено заболевание ...

Исходя из имеющейся медицинской документации, у ФИО1 в период нахождения в исправительном учреждении (до 21.02.2023) имелось ... которое впервые выявлено со слов истца в ... году (подтверждающих данных в амбулаторной карте нет). В исправительном учреждении подтверждающее исследование (...) проведено 20.02.2023 г. (дата взятия 07.02.2023), т.е. практически через год после поступления в исправительное учреждение.

22.06.2022 г. проведена беседа врачом-терапевтом о назначении .... От ... истец отказался. Отказ оформлен в письменном виде. Ранее истец получал ... в ... году в течение ..., самостоятельно отменил .... У истца определяется низкая приверженность к лечению, т.к. в медицинских документах зафиксированы неоднократные отказы от ....

Стандарты оказания медицинской помощи по ... разработаны для оказания помощи на период в течение .... Согласно данному стандарту истец должен был получить следующие медицинские мероприятия с частотой предоставления 1 (100%): ...

Таким образом, медицинская помощь по диагностике и лечению заболевания ... оказана с нарушениями стандарта в виде непредоставления части мероприятий и несоблюдения частоты и кратности предоставления части медицинских мероприятий, что не повлияло на тактику лечения и состояние здоровья истца в данном случае.

Исходя из имеющейся медицинской документации у ФИО1 в период нахождения в учреждении уголовно-исполнительной системы имелось заболевание ...

Обследование на ... ФИО1 при нахождении в исправительном учреждении проведено ... получен положительный результат на .... После получения положительного результата подтверждающее исследование (...) должно быть проведено в течение 14 суток [9: 3.10]. В данном случае в амбулаторной карте имеются данные, что материал для подтверждающего исследования на наличие ... впервые взят 

<

дата>, 

<

дата> получен ... Таким образом, обследование пациента и диагностика заболевания ... были проведены своевременно при поступлении в исправительное учреждение.

Лица, у которых выявлены положительные анализы на ..., в течение 3 календарных дней должны быть направлены на консультацию к ... с целью определения дальнейшей тактики обследования и лечения. В данном случае истцу консультация ... была проведена 

<

дата>, т.е. при поступлении в исправительное учреждение.

В настоящее время Стандарт оказания медицинской помощи при ... вне обострения на амбулаторном этапе не разработан. По данным представленной медицинской документации объективных признаков обострения заболевания в период нахождения истца в исправительном учреждении до 

<

дата> не зафиксировано. Жалобы на ... не расценивается как ....

За исследуемый период у ФИО1 не зафиксировано показаний для обязательного назначения лечения препаратами ... (которые в обязательном порядке назначаются только в фазу обострения заболевания). В соответствии с современными подходами, ФИО1 относится к группам пациентов, которым рекомендуется безотлагательно рассмотреть вопрос о назначении ... Сведения о назначении истцу ... в представленных материалах отсутствуют. Следует отметить, что лечение ... назначается с учетом приверженности пациента к терапии.

Диагноз ... выставлен истцу 

<

дата> года в связи с жалобами на .... Стандарты оказания медицинской помощи по диагнозу ... в настоящее время не разработаны. В период нахождения истца в исправительном учреждении по 

<

дата> истцу на амбулаторном этапе были проведены следующие медицинские мероприятия: ... что соответствует клиническим рекомендациям.

В период госпитализации истца в ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ» ему были установлены диагнозы: ...

Диагноз ... является осложнением ... Для данной стадии ... характерны .... Лечение вторичных инфекций при ... основано на лечении непосредственно ... и симптоматическом лечении опортунистических инфекций.

На стационарном этапе лечение ... осуществляется по приказу .... Стандарт рассчитан на 30 дней. Согласно приказу истцу должны были провести следующие медицинские мероприятия с частотой предоставления ...

Лечение ... в данном случае осуществляется по приказу ... Стандарт рассчитан на лечение в стационаре сроком 14 дней. Согласно приказу истцу должны были провести следующие медицинские мероприятия с частотой предоставления ... В качестве лечения назначено: ..., что соответствует клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи.

Также по заболеваниям ... на стационарном этапе было проведено ... от 

<

дата>, ... от 

<

дата>, ... от 

<

дата>, исследование ... что соответствует клиническим рекомендациям [8, 15].

Медицинская помощь истцу на стационарном этапе по заболеваниям ... оказана своевременно и в достаточном объеме.

После выписки из стационара Усинской ЦРБ от 

<

дата> по заболеванию «Опоясывающий герпес» истец должен был получать лечение по приказу .... Данный стандарт рассчитан на лечение сроком 7 дней. Согласно стандарту истцу должны были провести следующие медицинские мероприятия с частотой предоставления 1 (100%): ... Согласно медицинской документации истец по заболеванию ... получал лечение в полном объеме.

Диагноз ... не связан с некачественным оказанием медицинской помощи ФИО1 в период пребывания в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми. Данное заболевание возникло в результате отказа истца от лечения ... что закономерно повлекло за собой ..., в том числе ....

Диагноз ... является следствием перенесённого ...

По заболеванию ... истец должен был получать медицинскую помощь согласно приказа .... Данный стандарт рассчитан на лечение сроком 365 дней. Согласно стандарту истцу должны были провести следующие медицинские мероприятия с частотой предоставления 1 ...

... - ... заболевание ..., которое может привести к развитию ... В данном случае диагноз выставлен ... в период госпитализации в ... на основании наружного осмотра ..., каких-либо субъективных жалоб истец не предъявлял. При бессимптомном течении заболевания (как в данном случае) рекомендуется наблюдение ..., ношение ..., что и было назначено истцу. У пациентов с бессимптомным течением ... не рекомендуется применение ... [19]. Оказанная истцу медицинская помощь по заболеванию ... соответствует клиническим рекомендациям.

По данным медицинской документации, имелись случаи отказа истца от медицинской помощи: 

<

дата> - устный отказ от ...; 

<

дата> - письменный отказ от ...; 

<

дата> - письменный отказ от ...; 

<

дата> - письменный отказ от ...; 

<

дата> - письменный отказ от ....

Отказ от проведения ... привел к закономерному прогрессированию заболевания ..., в том числе в виде ... Ухудшение состояния здоровья, обусловленное естественным течением заболевания в условиях отказа от лечения, не рассматривается, как причинение вреда здоровью и не подлежит квалификации по степени тяжести вреда здоровью. Выявленные дефекты медицинской помощи не повлекли за собой ухудшения состояния здоровья истца, степень тяжести вреда здоровью не оценивается в связи с невозможностью установить сущность вреда.

Экспертное заключение принимается судом в качестве доказательства по делу, поскольку экспертиза проведена специалистами, имеющими необходимую квалификацию, на основании всей медицинской документации, полно и аргументировано составлено. 

В соответствии с ч.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Требований, связанных с решением вопроса об оказании надлежащей медицинской помощи в иных случаях и по иным заболеваниям, в том числе по вопросам, разрешаемым в порядке ст.227.1 КАС РФ (о присуждении компенсации за нарушение условий содержания истец не заявлял; пояснив, что настаивает на требованиях о взыскании компенсации морального вреда, вследствие причинения вреда здоровью, по приведенным им обстоятельствам. Изложенное не дает суду оснований для оценки обстоятельств, более изложенных в иске, однако не лишает истца права на обращение в суд по таким основаниям. 

В данном случае право на компенсацию морального вреда у ФИО1 отсутствует, поскольку отсутствует причинно-следственная связь между лечением по обращению истца за медицинской помощью 13.02.2023 по заболеванию ... и дальнейшим ухудшением состояния его здоровью, повлекшим лечение в Усинской ЦРБ, соответственно, отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, 

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, отказать. 

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения – 27.02.2024. 

Председательствующий Солодилова Е.Ю.