Дело № 2-2025/2025 (2-2453/2024)

73RS0025-02-2024-000601-74

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 февраля 2025 года Ульяновская область, р.п. Старая Майна

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Каляновой Л.А..

при ведении протокола секретарем судебного заседания Лисенковой С.М.,

с участием помощника прокурора 

Старомайнского района Ульяновской области Щегердюковой Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Старомайнского района Ульяновской области обратился в суд с иском, в защиту интересов ФИО1, уточненным в ходе рассмотрения дела, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда. 

В обоснование иска указал, что прокуратурой Старомайнского района проведена проверка обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами по выписанным рецептам.

ФИО1, 

<

...> г.р., является 

<

...>, диагноз: 

<

...>

ФИО1 наблюдается у лечащего врача ГУЗ «Старомайнская районная больница», которому на постоянной основе необходимо принимать лекарственные препараты. 

В ходе проверки установлено, 11.10.2024 врачом-терапевтом К.С.К. не представляется возможным выписать рецепты ФИО1 на лекарственные препараты «Аллопруинол», «Бисопролол» и «ФИО2».

При выборе соответствующего лекарственного препарата программа выдает ошибку «Не выбран препарат». 

Так, в деятельности ГУЗ «Старомайнская РБ» выявлены нарушения требований ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», а также постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 № 387-П «О некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области», выразившиеся в нарушении права на бесплатное обеспечение необходимыми медицинскими изделиями и лекарственными препаратами. 

С целью защиты социальных прав ФИО1 прокуратурой района 25.10.2024 главному врачу ГУЗ «Старомайнская РБ» внесено представление (рассмотрено, удовлетворено). 

В результате рассмотрения представления ФИО1 15.11.2024 выписаны рецепты от 15.11.2024 серии №.... на лекарственные препараты «Бисопролол 2,5 мг № 30» и «ФИО2 20 мг № 30», соответственно.

Однако, ФИО1 до настоящего времени не выписан рецепт на лекарственный препарат «Аллопруинол». 

Таким образом, права ФИО1 на льготное получение лекарственного препарата грубо нарушены. 

Кроме того, учитывая, что ответчиком на протяжении длительного времени, даже после обращения заявителя в прокуратуру района и инициирования прокурорской проверки, продолжается ущемление прав инвалида на бесплатное обеспечение необходимых ему для поддержания нормального образа жизни лекарственных препаратов, данным бездействием причиняются моральные страдания, которые выражаются в постоянном переживании о невозможности нормального существования и поддержания должного состояния здоровья без необходимых и положенных ему в соответствии с законом лекарственных препаратов.

Просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области внести в каталог средств для льготного обеспечения в программе Региональной медицинской информационной системы лекарственный препарат «Аллопуринол». 

Обязать ГУЗ «Старомайнская районная больница» выписать 

<

...> ФИО1 (

<

...> г.р.) рецепт на лекарственный препарат «Аллопуринол». 

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Аллопуринол» в оостветствии с выписанным ГУЗ «Старомайнская районная больница» рецептом. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

Определением Чердаклинского районного суда Ульяновской области от 07.02.2025 прекращено производство по делу в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Ульяновской области внести в каталог средств для льготного обеспечения в программе Региональной медицинской информационной системы лекарственный препарат «Аллопуринол», обязании ГУЗ «Старомайнская РБ» выписать ФИО1 рецепт на лекарственный препарат «Аллопуринол», в связи с отказом от иска.

В судебном заседании помощник прокурора Старомайнского района Щегердюкова Н.Г. исковые требования, уточненные в ходе рассмотрения дела, поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении с учетом частичного отказа от исковых требований.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.

Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом. В письменном отзыве на исковое заявление с исковыми требованиями не согласна, поскольку по данным Региональной медицинской информационной системы (РМИС) ФИО1 15.10.2024 и 26.12.2024 выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты «Бисопролол», 15.10.2024 и 06.12.2024 выписаны рецепты на «Аторвастатин», 20.01.2025 выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «Аллопуринол». В связи с этим, также не согласна с требованиями о компенсации морального вреда. Просит дело рассмотреть в свое отсутствие. 

Представитель ответчика ГУЗ «Старомайнская районная больница» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя. С иском не согласились, указав, что ГУЗ «Старомайнская РБ» является ненадлежащим ответчиком по делу, ввиду обязанности Министерства здравоохранения Ульяновской области обеспечивать инвалидов лекарственными препаратами по льготным рецептам. В октябре 2024 года выписать льготный рецепт на лекарственный препарат «Аллопруинол» технически не представилось возможным в связи с тем, что в программе Региональной медицинской информационной системы (РМИС), через которую происходит выписка льготных рецептов, данный препарат был удален из каталога средств для льготного обеспечения, что делал выписку технически невозможной, о чем имеются сведения в амбулаторной карте ФИО1 

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО4 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом. В письменном отзыве на исковое заявление указали, что учреждение выполняет государственное задание по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопрос закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения не входит в компетенцию Учреждения. Просит дело рассмотреть в свое отсутствие.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса в соответствии со ст. 167 ГПК РФ. 

Выслушав помощника прокурора Щегердюкову Н.Г., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. ст. 18, 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО1 является 

<

...> по 

<

...>.

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты от 15.11.2024 серии №.... на лекарственные препараты «Бисопролол 2,5 мг № 30» и «ФИО2 20 мг № 30».

Согласно сведениям амбулаторной карты ФИО1 лечащим врачом 15.11.2024 рецепт на лекарственные препараты «Аллопруинол» выписать не представилось возможным ввиду того, выписка на этот препарат закрыта. 

Рецепт на лекарственный препарат «Аллопруинол» серии №.... был выписан ФИО1 лишь 20.01.2025.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч. 1 со ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

ФИО1 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ "О государственной социальной помощи" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вышеуказанным постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения. 

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению инвалидов лекарственными препаратами возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 №387-П «О некоторых вопросах по реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №89 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 постановления, финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, постановлено осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 1 п. 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами наделено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

На момент вынесения решения суда ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом на основании выписанного рецепта от 20.01.2025 серии №.... на лекарственный препарат «Аллопруинол».

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Ульяновской области не предприняло своевременных надлежащих мер к обеспечению ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами на основании выписанных рецептов выписанного рецепта от 20.01.2025 серии №.... на лекарственный препарат «Аллопруинол» в соответствии с медицинскими показаниями и в количестве, указанных в рецепте.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Законодательно именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети ГУ «Ульяновская государственная аптека» необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий.

В отношении требования истца о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно статье 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. В статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

В ходе судебного разбирательства установлено, что на протяжении длительного времени ответчиком нарушены права инвалида на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом. 

Таким образом, в результате действий ответчика истец был лишен мер социальной защиты в виде своевременного обеспечения необходимым лекарственным препаратом.

Проанализировав изложенные нормы права, доказательства, собранные по делу, суд приходит к выводу о том, что в связи с нарушением прав истца на получение со стороны государства поддержки и обеспечения благоприятных, не ущемляющих охраняемое государством достоинство личности, условия для реализации им своих прав, в том числе, на получение лекарственного препарата и медицинских изделий, необходимых для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида до настоящего времени не обеспечен, следует взыскать с ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу истца денежные средства в счет компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, т.к. данный размер компенсации отвечает требованиям разумности, соответствует степени и длительности физических и нравственных страданий истца, а также целевому назначению данной компенсационной выплаты.

В удовлетворении требований прокурора Старомайнского района к ГУЗ «Старомайнская РБ» необходимо отказать, как требования заявленные к ненадлежащему ответчику.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -199 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, 

<

...> года рождения лекарственным препаратом «Аллопуринол» 100 мг № 50 1 уп. на основании рецепта от 20.01.2025 серии №..... 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, 

<

...> года рождения, уроженца 

<

...> компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований и в удовлетворении исковых требований к ГУЗ «Старомайнская районная больница» прокурору Старомайнского района в защиту интересов ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Л.А. Калянова

Мотивированное решение изготовлено 12 февраля 2025 года.