Дело N 2-466/2019 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тверь 14 мая 2019 года

Пролетарский районный суд г. Твери в составе:

председательствующего судьи Яковлевой А.О.,

с участием представителя истца – ФИО1, 

прокурора – Федосеева А.В.,

при секретаре Пиксайкиной А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении ущерба, причиненного ДТП,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в Пролетарский районный суд г. Твери с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в размере 4 570,08 рублей, суммы страховой выплаты при причинении вреда здоровью по договору обязательного страхования гражданской ответственности в соответствии с пп. «б» п. 61 ч. XI приложения к Постановлению Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 в размере 6 400,00 рублей, суммы страховой выплаты при причинении вреда здоровью по договору обязательного страхования гражданской ответственности в соответствии с пп. «в» п. 65 ч. XI приложения к Постановлению Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 в размере 8 000,00 рублей, неустойки, морального вреда в размере 5 000,00 рублей, штрафа, судебных расходов.

В обоснование заявленных требований истцом указано на то, что 25.02.2015 в 08 часов 37 минут на ул. Спартака около дома №34А г. Твери произошло ДТП с участием а/м ГАЗ-3110 г.р.н. № под управлением ФИО3, принадлежащего на праве собственности ФИО4 и пешехода ФИО2. Виновником ДТП является водитель а/м ГАЗ-3110 г.р.н. № – ФИО3, гражданская ответственность которого на момент ДТП была застрахована в ООО СК «Северная казна» - полис ССС № 0701424216. Вина ФИО3 установлена 30 января 2017 года решением Заволжского районного суда города Твери по гражданскому делу «2-27/2017. В результате указанного ДТП ФИО2 получила телесные повреждения, квалифицируемые как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше трех недель (согласно акта судебно-медицинского обследования №4255 от 12.08.2015), а именно:

-закрытая травма левого коленного сустава в виде повреждения латерального медиального менисков,

- растяжение капсульно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника.

ФИО2 находилась на стационарном лечении с 25.02.2015 по 06.03.2015, после длительное время лечилась амбулаторно, в январе 2016 перенесла операцию на коленном суставе. Данный факт подтверждается выписными эпикризами из ортопедотравматологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области Детской областной клинической больницы от 06.03.2015 и 04.02.2016, записями в личной карточке истицы ФИО2 из поликлиники ГБУЗ ДОКБ. По информации, опубликованной на сайте Российского Союза Автостраховщиков, приказом ФССН/ФСФР об отзыве лицензии « ОД-876 от 22.04.2015 у ООО СК «Северная казна» отозвана лицензия на осуществление деятельности. Согласно выписке из ЕГРЮЛ ООО СК «Северная казна» с 21.12.2017 находится в стадии ликвидации. По этой причине, 14.06.2018 ФИО2 обратилась в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением о компенсационной выплате c приложением всех необходимых документов. Однако в адрес истицы ФИО2 от Российского Союза Автостраховщиков поступило извещение об отказе в осуществлении компенсационной выплаты в связи с отсутствием оригиналов документов, подтверждающих оплату услуг лечения, приобретённых лекарств. 23.08.2018 ФИО2 повторно обратилась к ответчику с претензией о выплате компенсационной выплаты и неустойки, за нарушение сроков выплаты с пояснением, что ранее были представлены надлежащим образом заверенные копии, однако ответа на претензию не последовало. 

При рассмотрении дела представитель истца уточнил исковые требования, прося взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 10 000,00 рублей. Остальные требования оставил прежними.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного разбирательства извещена в установленном законом порядке, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие с участием представителя. 

Представитель истца ФИО1 в суде поддержала уточненные исковые требования в полном объёме по приведенным основаниям. Кроме того пояснила, что к заявлению о компенсационной выплате в РСА были приложены надлежащим образом заверенные копии документов, тем организациями, которые их выдавали. Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, в том числе документами, представленными ответчиком. 

Представитель ответчика РСА, извещенный о месте и времени рассмотрения дела в установленном законом порядке, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. В своих письменных пояснениях суду сообщил, что деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, не относится к страховой деятельности (РСА не является страховщиком и не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности). В силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 12.01.1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» (далее - Закон о некоммерческих организациях) и п. 3.4 Устава РСА не отвечает по обязательствам своих членов и не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. В соответствии с п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 г. № 263, (далее - Правила ОСАГО) при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, подтверждающих право потерпевшего на получение компенсационной выплаты, а также обосновывающих размер заявленных требований.

Расходы на лечение и приобретение лекарств возмещаются в случае, если они назначены лечащим врачом, показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП.

При этом под дополнительно понесенными расходами следует понимать расходы, которые не могут быть компенсированы в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования). Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и (или) оказанных услуг потерпевшим представляются оригиналы документов. Ст. 19 Закона об ОСАГО устанавливает максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА. Лимит на договора ОСАГО заключенные с 01.04.2015 г. установлен п. 2 ст. 19 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты в части возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей. Согласно АИС РСА, ООО СК «Северная казна» 31.10.2014 г. заключило договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств на бланке полиса серии ССС № 0701424216. Таким образом, РСА не может осуществить компенсационную выплату свыше установленной ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» суммы максимального обеспечения, а именно, в соответствии с п. 2 ст. 19 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 160 ООО руб. РСА не осуществляет страховую деятельность, в том числе по заключению договоров ОСАГО. РСА не является стороной по договору ОСАГО и не может нести предусмотренную Законом № 2300-1 от 07.02.1992 г. «О защите прав потребителей» ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей. На основании изложенного деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат не подпадает под действие Закона № 2300-1 от 07.02.1992 г. «О защите прав потребителей». Кроме того, оригиналы кассовых чеков или бланков строгой отчетности в РСА представлены не были, в связи с этим расходы на лечение и лекарства не были возмещены.

Третьи лица, извещенные о месте и времени рассмотрения дела в установленном законом порядке, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК) суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки. 

При данных обстоятельствах, на основании норм ст. 167 ГПК РФ и ч. 1 ст. 233 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, с согласия представителя истца.

Заслушав представителя истца, заключение прокурора, полагавшего требования законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

На момент ДТП 25.02.2015 действовала другая редакция Закона об ОСАГО, в которой страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течении срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 000,00 рублей.

Приказом службы Банка России по финансовым рынкам от 22.04.2015 у ООО «Страховая компания «Северная казна» отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

В соответствии с ч.2 ст. 18 и ч.1 ст.19 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.Компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Отзыв лицензии на осуществление страховой деятельности у ООО «Страховая компания «Северная казна», в силу пп. «б» п. 2 ст. 18 Закона об ОСАГО предоставил истцу, как потерпевшему, право на получение компенсационной выплаты от профессионального объединения страховщиков, каковым является Российский Союз Автостраховщиков (далее – РСА).

В силу ст. 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК) обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются. 

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как установлено вступившим в законную силу решением Заволжского районного суда г. Твери, 25.02.2015 в 08 часов 37 минут на ул. Спартака около дома №34А г. Твери произошло ДТП с участием а/м ГАЗ-3110 г.р.н. № под управлением ФИО3, принадлежащего на праве собственности ФИО4 и пешехода ФИО2. Виновником ДТП является водитель а/м ГАЗ-3110 г.р.н. № – ФИО3, гражданская ответственность которого на момент ДТП была застрахована в ООО СК «Северная казна» - полис ССС № 0701424216.

В результате указанного ДТП ФИО2 получила телесные повреждения, квалифицируемые как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше трех недель (согласно акта судебно-медицинского обследования №4255 от 12.08.2015), а именно:

-закрытая травма левого коленного сустава в виде повреждения латерального медиального менисков,

- растяжение капсульно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника.

ФИО2 находилась на стационарном лечении с 25.02.2015 по 06.03.2015, после длительное время лечилась амбулаторно, в январе 2016 перенесла операцию на коленном суставе. Данный факт подтверждается выписными эпикризами из ортопедотравматологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области Детской областной клинической больницы от 06.03.2015 и 04.02.2016, записями в личной карточке истиц ФИО2 из поликлиники ГБУЗ ДОКБ.

В связи с отзывом лицензии у ООО СК «Северная казна», компенсационная выплата подлежит возмещению Российским Союзом Автостраховщиков. 

Общая сумма затраченных на лечение средств составляет 4 570,08 рублей, что подтверждается копией чека № Б0000007511 от 26.02.2015, товарным чеком от 3.02.2015, чеком от 15.04.2015, чеком от 28.09.2015, чеком от 22.04.2015, чеком от 30.04.2015.

В соответствии с п. 2 п. 2 Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 «1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 61 ч. IX приложения к постановлению Правительства № 1164 при переломе коленного сустава, разрыва капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечению продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков, бугристости большеберцовой кости, эпифизеолис малоберцовой кости, сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 миниска, повреждение жировой подушки, размер страховой выплаты составляет 4%. 

На момент ДТП, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течении срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 000,00 рублей.

Таким образом, сумма страховой выплаты за указанный вред здоровью составляет 6 400,00 рублей ( 160 000,00 х 4%).

В соответствии с подпунктом «в» пункта 65 ч. IX приложения к постановлению Правительства № 1164, при реконструктивных операциях на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи, размер страховой выплаты составляет 5%. 

Таким образом, сумма страховой выплаты за указанный вред здоровью составляет 8 000,00 рублей (160 000,00 х 5%).

Общая сумма страховой выплаты составляет 18 970,08 (4 570,08 + 6 400,00 + 8 000,00).

К заявлению о компенсационной выплате в Российской Союз Автостраховщиков, были приложены копии документов, надлежащим образом заверенные. Медицинские документы были заверены теми организациями, которыми они были выданы, что подтверждается копиями материалов выплатного дела, копией заявления, направленного в адрес ответчика. Таким образом оснований отказывать в выплате у ответчика не имелось.

В силу абзаца второго пункта 21 статьи 12 Федерального закона Об ОСАГО (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с данным федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В абзаце втором пункта 55 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 66 Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Таким образом, неустойка за период с 08.07.2018 по 14.05.2019 составляет 58 996, 95 рублей (18 970,08 х 1% х 311 дней). 

Суд учитывает фактические обстоятельства дела, период просрочки исполнения обязательства, компенсационный характер неустойки, негативные последствия для истца, соотношение неустойки размеру основного неисполненного требования, в связи с чем приходит к выводу о взыскании неустойки в меньшем размере - 18 970,08 рублей.

В соответствии со статьей 16.1 Федерального закона Об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. Таким образом размер штрафа, подлежащего взысканию составляет 18 970,08 рублей ((18 970,08 + 18 970,08)/2).

Между тем, абз. 2 п. 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29 января 2015 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средства» прямо разъяснено, что на отношения, возникающие между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков в связи с компенсационными выплатами, Закон РФ «О защите прав потребителей» не распространяется.

Таким образом, поскольку осуществление компенсационных выплат не регулируется положениями Закона РФ «О защите прав потребителей», то у суда отсутствуют правовые основания для взыскания с РСА в пользу истца компенсации морального вреда на основании ст. 15 названного закона.

На основании ст. 98 ГПК стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесённые по делу судебные расходы. 

Как следует из представленных суду документов, расходы истца на копирование документов, приложенных к исковому заявлению составили 2 280,00 рублей, что подтверждается квитанцией. Расходы на изготовление доверенности, выданной нотариусом для участия в конкретном гражданском деле составили 1 700,00 рублей, почтовые расходы составили 376,00 рублей, что так же подтверждается материалами дела.

Согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

С учетом сложности дела, объема выполненной представителем истца работы и количества проведенных по делу судебных заседаний, суд полагает разумным и справедливым взыскать в пользу истца произведенные последним расходы на оплату услуг представителя в сумме 10 000 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не 

освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет.

Принимая во внимание изложенное и руководствуясь ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении ущерба, причиненного ДТП удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО2 компенсационную выплату в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья в размере 4 570,08 рублей, компенсационную выплату при переломе коленного сустава в размере 6 400,00 рублей, компенсационную выплату при повреждении нижней конечности в размере 8000,00 рублей, неустойки за период с 08.07.2017 по 14.05.2019 в размере 18 970,08 рублей, штрафа в размере 18 970,08 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000,00 рублей, почтовые расходы в размере 376,00 рублей, расходы на копирование в размере 2 280,00 рублей, расходы на изготовление доверенности в размере 1 700,00 рублей, а всего сумму в размере 71 266 (семьдесят одна тысяча двести шестьдесят шесть) рублей 24 копейки. 

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход бюджета муниципального округа город Тверь государственную пошлину в размере 2 338 (две тысячи триста тридцать восемь) рублей 00 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Принятое решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.О. Яковлева

Решение суда в окончательной форме изготовлено 20 мая 2019 года.

Судья А.О. Яковлева