Дело № 5 - 79/2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

05.08.2025 года с.Вольно-Надеждинское 

Судья Надеждинского районного суда Приморского края Мерзлякова Д.С.,

с участием помощника прокурора Надеждиного района Приморского края Шадриной В.Н.,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении юридического лица ООО «Авиценна», ИНН 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, КПП 252101001, юридический адрес: 

<

адрес>, привлекаемого к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

Разъяснены права, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ

У С Т А Н О В И Л:

Прокуратурой Надеждинского района совместно с Территориальным органом Росздравнадзора по Приморскому краю проведена проверка исполнения ООО «Авиценна» законодательства в сфере оказания медицинской помощи пациенту ФИО1, в ходе которой установлено, что ООО «Авиценна» имеет лицензию на осуществлении медицинской деятельности номер лицензии, присвоенный в Едином реестре учета лицензий № ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе совместной проверки с Территориальным органом Росздравнадзора по Приморскому краю выявлены факты не достижения порядка оказываемой медицинской помощи ООО «Авиценна». Так, в ходе проведенной проверки была проанализирована копия карты вызова скорой медицинской помощи №, копия карты амбулаторного больного № № ФИО1 ФИО6.

По результатам анализа копии карты амбулаторного больного № установлено, что ДД.ММ.ГГГГ пациент обратился к терапевту ООО «Авиценна» (

<

адрес>) с жалобами на «слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, чувство комка за грудиной, головокружение, данные жалобы с ДД.ММ.ГГГГ, вызывал СМП. бригадой СМП сделана электрокардиография (далее - ЭКГ), рекомендовано амбулаторное лечение у участкового терапевта». Из анамнеза: «До вызова СМП злоупотреблял алкоголем в течение месяца («находился в состоянии запоя»). На учете у терапевта не состоит, не обращался». Врачом терапевтом проведен осмотр. Сделана ЭКГ. Проведена оценка результатов ЭКГ в динамике по сравнению с ЭКГ от ДД.ММ.ГГГГ: «Отрицательная динамика, элевация ST III. Т (-) в VIV2 V3.», Выставлен диагноз: «Субэнокардиальный инфаркт миокарда? Без подъема ST. Цирроз печени декомпенсированный алкогольный». Сделана запись: «По Cito (срочно) вызов СМП для госпитализации в кардиологическое отделение. Внутрь экстренно ацетилсалициловая кислота 0,5 т., Клопидогрель). Далее в медицинской карте сделана запись: «Пациент самовольно ушел из медицинского центра, на телефонные звонки не отвечает». По результатам анализа копии «Объяснения врача-терапевта ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ» скорая медицинская помощь пациенту в ООО «Авиценна» ею вызвана не была. По результатам анализа Федерального регистра медицинских работников Единой Государственной информационной системы, профессиональная подготовка врача-терапевта ФИО2 соответствует установленным требованиям и занимаемой должности.

По результатам анализа медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 выявлены нарушения:

- п. 2, ст. 70, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в части не организации лечащим врачом своевременного оказания медицинской помощи (не вызвана СМП при наличии показаний для экстренной неотложной медицинской помощи, показаний для неотложной госпитализации).

- п. 12 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» («При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи»), в части не принятия безотлагательных мер (вызов бригады СМП) для транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию.

В карте вызова КГБУЗ «ССМП г. Владивостока» (далее - СМП) № зарегистрировано время приема вызова ДД.ММ.ГГГГ 15-49, прибытие на место вызова ДД.ММ.ГГГГ 16-08. Время ожидания бригады СМП составило 19 мин., что соответствует установленному порядку реагирования согласно Порядка оказания скорой медицинской помощи утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» и Постановления Правительства Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». В соответствии с Постановлением Правительства Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ №-пп, установлено время доезда для экстренного вызова - 20 минут с момента регистрации вызова. По прибытию СМП «На мониторе дефибриллятора асистолия. СЛР не проводились ввиду наличия признаков биологической смерти. Протокол установления смерти человека оформлен». Смерть наступила до прибытия СМП. В анамнезе зафиксировано: «Пациент в магазине около 15-35 потерял сознание, перестал дышать, пульс не прощупывался, сын пытался самостоятельно делать массаж сердца около 15 минут, 15-49 вызвана СМП». По результатам анализа карты вызова СМП № нарушений при оказании медицинской помощи пациенту КГБУЗ «ССМП 

<

адрес>» не выявлено. По результатам проведенной проверки, инспектором в выводах анализа медицинской карты пациента указано на проведение судебно-медицинской экспертизы.

Так, бездействие сотрудников ООО «Авиценна» привело к биологической смерти пациента.

Таким образом, ООО «Авиценна» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Дело об административном правонарушении возбуждено прокурором Надеждиного района Приморского края на основании вынесенного постановления от ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ООО «Авиценна» по доверенности ФИО3 в судебном заседании просила прекратить производство по делу, поскольку срок давности привлечения к административной ответственности юридического лица за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ истек, так как нарушение было выявлено при проведении прокурорской проверки в апреле 2025 года.

В судебном заседании помощник прокурора Надеждинского района Шадрина В.Н. поддержала доводы, изложенные в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, и просила привлечь юридическое лицо к административной ответственности, возражала против прекращения производства по делу.

Выслушав позиции сторон, изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу примечания к названной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

На основании ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Положение, утвержденное постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №), к числу лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности относится соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.2 ст. 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия».

В соответствии с п. 12 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н к порядку оказания медицинской помощи относится выявление медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.

Как следует из представленных материалов, ООО «Авиценна» имеет лицензию на осуществлении медицинской деятельности номер лицензии, присвоенный в Едином реестре учета лицензий № от ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе совместной проверки прокуратуры Надеждинского района с Территориальным органом Росздравнадзора по Приморскому краю выявлены факты не достижения порядка оказываемой медицинской помощи ООО «Авиценна».

Так, из ответа Территориального органа Росздравнадзора по Приморскому краю от ДД.ММ.ГГГГ следует, что во исполнение требования прокуратуры Приморского края о привлечении специалиста к проведению проверки качества оказания медицинской помощи пациенту ФИО1, Территориальный орган Росздравнадзора по Приморскому краю по итогам проведенной проверки проанализировал копию карты вызова скорой медицинской помощи (далее - СМП) №, копию карты амбулаторного больного № Т7649 ФИО1 ФИО7 (далее- пациент).

По результатам анализа копии карты амбулаторного больного № установлено следующее, ДД.ММ.ГГГГ пациент обратился к терапевту ООО «Авиценна» (

<

адрес>) с жалобами на «слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, чувство комка за грудиной, головокружение, данные жалобы с ДД.ММ.ГГГГ, вызывал СМП. бригадой СМП сделана электрокардиография (далее - ЭКГ), рекомендовано амбулаторное лечение у участкового терапевта». Из анамнеза: «До вызова СМП злоупотреблял алкоголем в течение месяца («находился в состоянии запоя»). На учете у терапевта не состоит, не обращался». Врачом терапевтом проведен осмотр. Сделана ЭКГ. Проведена оценка результатов ЭКГ в динамике по сравнению с ЭКГ от ДД.ММ.ГГГГ: «Отрицательная динамика, элевация ST III. Т (-) в VIV2 V3.», Выставлен диагноз: «Субэнокардиальный инфаркт миокарда? Без подъема ST. Цирроз печени декомпенсированный алкогольный». Сделана запись: «По Cito (срочно) вызов СМП для госпитализации в кардиологическое отделение. Внутрь экстренно ацетилсалициловая кислота 0,5 т., Клопидогрель). Далее в медицинской карте сделана запись: «Пациент самовольно ушел из медицинского центра, на телефонные звонки не отвечает».

По результатам анализа копии «Объяснения врача-терапевта ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ» скорая медицинская помощь пациенту в ООО «Авиценна» ею вызвана не была. По результатам анализа Федерального регистра медицинских работников Единой Государственной информационной системы, профессиональная подготовка врача-терапевта ФИО2 соответствует установленным требованиям и занимаемой должности.

По результатам анализа медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 выявлены следующие нарушения:

- п. 2, ст. 70, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в части не организации лечащим врачом своевременного оказания медицинской помощи (не вызвана СМП при наличии показаний для экстренной неотложной медицинской помощи, показаний для неотложной госпитализации).

- п. 12 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» («При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи»), в части не принятия безотлагательных мер (вызов бригады СМП) для транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию.

В карте вызова КГБУЗ «ССМП г. Владивостока» (далее - СМП) № зарегистрировано время приема вызова ДД.ММ.ГГГГ 15-49, прибытие на место вызова ДД.ММ.ГГГГ 16-08. Время ожидания бригады СМП составило 19 мин., что соответствует установленному порядку реагирования согласно Порядка оказания скорой медицинской помощи утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» и Постановления Правительства Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». В соответствии с Постановления Правительства Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ №-пп, установлено время доезда для экстренного вызова - 20 минут с момента регистрации вызова. По прибытию СМП «На мониторе дефибриллятора асистолия. СЛР не проводились ввиду наличия признаков биологической смерти. Протокол установления смерти человека оформлен». Смерть наступила до прибытия СМП. В анамнезе зафиксировано: «Пациент в магазине около 15-35 потерял сознание, перестал дышать, пульс не прощупывался, сын пытался самостоятельно делать массаж сердца около 15 минут, 15-49 вызвана СМП». По результатам анализа карты вызова СМП № нарушений при оказании медицинской помощи пациенту КГБУЗ «ССМП 

<

адрес>» не выявлено. По результатам проведенной проверки, инспектором в выводах анализа медицинской карты пациента указано на проведение судебно-медицинской экспертизы.

В соответствии с пп. «б» п. 6 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № к числу лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности также относится соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

По результатам проведенной проверки составлен акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указано о том, что в действиях юридического лица ООО «Авиценна» усматриваются признаки состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Указанные обстоятельства явились основанием для возбуждения дела об административном правонарушении ДД.ММ.ГГГГ в отношении юридического лица ООО «Авиценна» о привлечении к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, направленного на рассмотрение мировому судье судебного участка № Надеждинского судебного района Приморского края ДД.ММ.ГГГГ.

Определением мирового судьи судебного участка № Надеждинского судебного района Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ дело об административном правонарушении для рассмотрения по подведомственности передано в Надеждинский районный суд Приморского края.

ДД.ММ.ГГГГ материалы дела поступили в Надеждинский районный суд Приморского края.

В соответствии с частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении шестидесяти календарных дней (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении девяноста календарных дней) со дня совершения административного правонарушения.

В соответствии с частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности юридических лиц за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, составляет 90 календарных дней и исчисляется с момента его совершения, либо при длящемся правонарушении со дня его обнаружения.

При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 указанной статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (ч. 2 ст. 4.5 КоАП РФ).

Допущенные ООО «Авиценна» нарушения п. 2, ст. 70, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в части не организации лечащим врачом своевременного оказания медицинской помощи (не вызвана СМП при наличии показаний для экстренной неотложной медицинской помощи, показаний для неотложной госпитализации), п. 12 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», являются длящимися, имели место ДД.ММ.ГГГГ и выявлены по результатам проверки ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

На момент рассмотрения дела судьей, срок давности привлечения юридического лица ООО «Авиценна» к административной ответственности истек.

Доказательств, подтверждающих наличие иных фактов осуществления юридическим лицом ООО «Авиценна» деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), материалы дела не содержат.

В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при истечении сроков давности привлечения к административной ответственности.

Согласно статье 29.9 КоАП РФ по результатам рассмотрения дела об административном правонарушении может быть вынесено постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении.

Постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении выносится в случае наличия хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьей 24.5 настоящего Кодекса, к числу которых относится и истечение сроков давности привлечения лица к административной ответственности (п. 6 ст. 24.5 КоАП РФ).

Исходя из положений вышеприведенных норм права, истечение срока давности привлечения к административной ответственности исключает производство по делу об административном правонарушении и обсуждения вопросов виновности лица, наличии (отсутствии) в его действиях состава административного правонарушения.

По указанным основаниям, производство по данному делу подлежит прекращению на основании п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Руководствуясь п. 6 ст. 24.5 ст. 29.9 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

производство по делу об административном правонарушении по факту совершения ООО «Авиценна», ИНН 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, КПП 252101001, юридический адрес: 

<

адрес>, административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ прекратить в связи с истечением сроков давности привлечения юридического лица к административной ответственности.

Постановление может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Надеждинский районный суд в течение 10 суток с момента получения копии постановления. 

Судья: Д.С. Мерзлякова