Дело № 2-636/2017 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

<

адрес> 29 июня 2017 года 

Звениговский районный суд Республики 

<

адрес> в составе председательствующего судьи Александровой Е.П., при секретаре Романовской О.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску 

ФИО1 к публичному акционерному обществу СК «Росгосстрах» в лице филиала в 

<

адрес> 

<

адрес> о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, причиненного нарушением прав потребителя,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд к ПАО СК «Росгосстрах» с иском в порядке защиты прав потребителя страховой услуги по договору № №, заключенному сторонами 

<

дата> по программе Росгосстрах авто «Защита», предъявив вышеуказанные требования. Свои требования ФИО1 мотивировал тем, что по условиям договора, срок которого составил с 

<

дата> по 

<

дата>, он уплатил страховую премию 

<

.....> рублей по квитанции №, куда включена страховая сумма 

<

.....> рублей по случаю «экстренная стационарная помощь». 

<

дата> с ним произошел несчастный случай в 

<

адрес> 

<

адрес>, на автодороге 

<

адрес>, когда он на автозаправочной станции, выходя из автомобиля для его осмотра, наступил на камень и подвергнул ногу, в результате чего получил травму: 

<

.....>, был доставлен в ГБУЗ «

<

адрес> городская больница», госпитализирован в хирургическое отделение, находился на лечении. При своевременном обращении к страховщику о наступлении страхового случая и заявлением о выплате страхового возмещения по указанному выше договору страхования, приложив все необходимые документы, страхового возмещения не получил, а потому обратился в суд. Просил суд взыскать сумму страхового возмещения 

<

.....> рублей и компенсацию морального вреда, причиненного необоснованным уклонением от производства выплаты в размере 

<

.....> рублей, а также штраф в размере 50% от присужденной суммы по Закону РФ о защите прав потребителей.

В судебном заседании истец ФИО1 иск полностью поддержал, объяснив, что в момент получения травмы он находился на работе, событие работодателем квалифицировано как несчастный случай на производстве, о чем составлен соответствующий акт. Автомобиль марки УАЗ-

<

.....>, гос.рег.знак №, из которого он вышел и был травмирован, принадлежит работодателю ООО «

<

адрес>», с которым ФИО1 состоит в трудовых отношениях, работая водителем автомобиля 2 класса. По месту работы произведена страховая выплата в размере 

<

.....> рублей. На место происшествия сотрудники ГИБДД не вызывались, автомобиль не находился в движении, стоял на площадке АЗС, когда он, ФИО1, вышел из-за руля, для осмотра автомобиля, и подвернул ногу. Полагает, что поскольку при заключении с ответчиком договора страхования, сторонами договора предусмотрено возмещение за стационарную помощь, а он был тогда госпитализирован, страховой случай наступил, а потому он имеет право на страховое возмещение. Отказ в выплате доставляет переживания, чем причинен моральный вред.

Ответчик ПАО СК «Росгосстрах» в лице представителя ФИО2 (доверенность № от 

<

дата>) иск не признал, представил в дело письменные возражения по иску ФИО1 Несогласие с требованиями ФИО1 ответчик, не отрицая наличия правоотношений с истцом по полису добровольного страхования транспортного средства Росгосстрах авто «Защита», указывал, что по условиям этого договора застрахованным по условиям «Медицинская помощь для водителя» является лицо, допущенное к управлению автомобиля в соответствии с этим договором и находящееся в момент ДТП за рулем. Случай произошедший с истцом, не является страховым, поскольку повреждение здоровья не связано с ДТП, ФИО1 в момент причинения травмы не управлял застрахованным автомобилем. 

Изучив материалы дела, представленные сторонами доказательства и оценив их в совокупности, суд не находит оснований для удовлетворения иска, исходя из нижеследующего. 

В соответствии с п.1 ст.934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Из содержания этой правовой нормы следует, что поскольку возникновение обязательства страховщика выплатить страховое возмещение и соответственно возникновение права застрахованного на получение выплаты связано с наступлением страхового случая, постольку юридическое значение приобретает уяснение факта его наступления.

В силу п.п.2 п.2 ст.942 ГК РФ под страховым случаем подразумевается характер события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование.

Согласно ст.431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Согласно ч.2 ст.9 Федерального закона от 

<

дата> № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем признается совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно положениям п. 2.1. Правил добровольного медицинского страхования граждан, №, утвержденных Приказом ПАО СК «Росгосстрах» № от 

<

дата> (далее Правила) объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг вследствие расстройства здоровья Застрахованного, требующих организации и оказания таких услуг, а также проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни и здоровья Застрахованного угроз и (или) устраняющих их. 

Факт заключения Договора страхования удостоверяется путем подписания одного документа - Договора страхования и/или путем выдачи Страховщиком Страхователю страхового полиса установленной формы, подписанного Страховщиком, с приложением согласованного сторонами объема, условий и порядка оказания медицинских и иных услуг из Перечня (п.7.4.). 

Как установлено судом и следует из документов, представленных сторонами, между истцом ФИО1 и ответчиком ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор добровольного страхования транспортного средства (полис «Росгосстрах АВТО «Защита» серия № №) - в отношении автомобиля ВАЗ/

<

.....>, ПТС 

<

адрес>, VIN № по договору застрахованы риски: Ущерб, Хищение: - страховая сумма 

<

.....> рублей; экстренная стационарная помощь – страховая сумма 

<

.....> рублей. Срок действия договора страхования с 

<

.....> 

<

дата> по 

<

.....>.

<

дата>, страховая премия 

<

.....> рублей. 

В п.№ полиса:- дополнительные условия, указано, что застрахованным по условиям «Медицинская помощь для водителя» является лицо, допущенное к управлению ТС в соответствии с договором страхования, на законных основаниях, и находившееся в момент ДТП за рулем. 

Как следует из содержания вышеназванного полиса серии № №, заключенный между сторонами договор страхования составлен в соответствии с условиями страхового продукта «Медицинская помощь для водителя», разработанного на основании вышеназванных Правил добровольного медицинского страхования граждан №.

В соответствии с приложением № Правил по программе страхования «медицинская помощь для водителя» страховым случаем является обращение по поводу травмы, полученной при дорожно-транспортном происшествии (ДТП). Страховые случаи распространяются только на застрахованных лиц, указанных в договоре страхования, допущенных к управлению транспортных средств категории B,C,D, на законных основаниях, и находившихся в момент ДТП за рулем ТС. 

В Постановлении Правительства РФ от 

<

дата> № «О Правилах дорожного движения» дорожно-транспортное происшествие, квалифицируется, как событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб.

Таким образом, исходя из буквального толкования вышеуказанных условий Договора страхования, в спорных правоотношениях страховым случаем является не любая травма, полученная застрахованным лицом, а та, которая явилась следствием ДТП с участием застрахованного автомобиля, в результате которого травмирован водитель, допущенный к управлению этим транспортным средством согласно полису страхования. 

В данном случае, анализ обстоятельств, при которых истец ФИО1 получил травму, и был госпитализирован в лечебное учреждение, а это, как указано выше, произошло не в момент управления застрахованным автомобилем, и не в дорожно-транспортном происшествии, а в результате несчастного случая на производстве по неосторожности пострадавшего, как это указано в акте формы Н1 от 

<

дата>, приводит суд к выводу об отсутствии данных, позволяющих квалифицировать травму, полученную истцом, страховым случаем в рамках вышеназванного договора страхования.

Таким образом, поскольку истцом не представлено доказательств наступления страхового случая по риску «экстренная стационарная помощь» в соответствии с положениями заключенного между сторонами договора страхования, суд не находит нарушений в действиях ответчика, отказавшего в удовлетворении заявления о страховой выплате по случаю «экстренная стационарная помощь», у истца ФИО1 отсутствует право на получение страховой суммы 

<

.....> рублей, предъявленной к взысканию.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические ил нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежно компенсации указанного вреда.

Частью 1 ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» от 

<

дата> № установлено, что моральный вред, причиненный потребителю, вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) или организацией, выполняющей функции изготовителя (продавца) на основании договора с ним, прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. 

По мнению суда, установленный факт об отсутствии наступления страхового случая, является сам по себе достаточным основанием для вывода об отсутствии со стороны ответчика нарушения прав потребителя в рамках действия договора добровольного страхования, право на получение компенсации морального вреда также не возникло, требование о взыскании 10000 рублей в качестве компенсации морального вреда также удовлетворению не подлежит. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194- 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к публичному акционерному обществу СК «Росгосстрах» в лице филиала в 

<

адрес> Эл о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, причиненного нарушением прав потребителя, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики 

<

адрес> в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме, с подачей жалобы через Звениговский районный суд.

Председательствующий судья Е.П. Александрова

Мотивированное решение изготовлено 04 июля 2017 года.