Дело № 2-2676/24

УИД 18RS0001-01-2024-002837-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июля 2024 года г. Ижевск

Ленинский районный суд города Ижевска УР в составе:

председательствующего судьи Пестрякова Р.А.,

при секретаре судебного заседания Акчуриной С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2676/24 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР к ФИО1 о возмещении ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее – истец, ТФОМС) обратился в суд с иском ФИО1 (далее – ответчик) о взыскании в счет возмещения ущерба суммы в размере 50552 руб. 90 коп. 

Требования мотивированы тем, что приговором Ленинского районного суда г.Ижевска от 16.02.2024г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении С.А.В.

Установлено, что в результате совершенного преступления потерпевшему С.А.В. причинены телесные повреждения.

Согласно сведений персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшему С.А.В. оказана следующая медицинская помощь: амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «ГБ №3 МЗ УР» 24.09.2023г., стационарная помощь в БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» в период с 24.092023г. по 02.10.2023г. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 50552 руб. 90 коп. 

Медицинская помощь оплачена страховой медицинской организацией за счет средств обязательного медицинского страхования. Потерпевший по обязательному медицинскому страхованию застрахован в филиале АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Удмуртской Республике.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия. 

Ответчик ФИО1 извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился. 

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса, порядке ст.167 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы настоящего дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. 

В силу ч. 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 ст. 6 полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. 

В силу положений п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

При этом согласно ч. 4 ст. 27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели. 

В соответствии со ст. 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. 

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

По смыслу ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. 

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. 

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред. 

Приговором Ленинского районного суда г.Ижевска от 16 февраля 2024 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления ч.1 ст. 111 УК РФ.

Приговором установлено, что 23.09.2023, но не позднее 16 час. 35 мин. ФИО1 находился в квартире, расположенной по адресу: 

<

адрес> совместно с братом С.А.В., который находился в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя. В этот момент между С.А.В. и ФИО1 на почве внезапно возникших неприязненных отношений произошел конфликт, в ходе которого у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью С.А.В., опасного для жизни человека.

Реализуя свой преступный умысел, ФИО1 23.09.2023, но не позднее 16 час. 35 мин., находясь по месту своего жительства, расположенного по адресу: 

<

адрес>, действуя умышленно, осознавая противоправный характер и наказуемость своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью С.А.В. физической боли, моральных и нравственных страданий, и желая их наступления, понимая, что такой способ насилия может привести к тяжким последствиям, находясь в непосредственной близости от потерпевшего, с приложением значительной физической силы нанес ему неоднократные удары кулаками рук в область жизненно-важных органов, а именно в область головы и лица, причинив своими преступными действиями ФИО2 сильную физическую боль, нравственные и моральные страдания, отчего последний, потеряв равновесие, упал на пол.

В продолжение своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда здоровью С.А.В., в указанное время, действуя умышленно, осознавая противоправный характер и наказуемость своих преступных действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни последнего, физической боли, моральных и нравственных страданий, и желая их наступления, находясь в квартире, расположенной по адресу: 

<

адрес>, в непосредственной близости от ФИО2, с приложением значительной физической силы ФИО1 надавил на область правого глаза С.А.В., после чего, встав рядом с потерпевшим с левой стороны, ногами и руками нанес целенаправленные множественные удары в область жизненно-важных органов, а именно в область левой половины грудной клетки, причиняя потерпевшему своими преступными действиями сильную физическую боль, нравственные и моральные страдания.

Приговор вступил в законную силу 05.03.2024 года. 

Вина ФИО1 в причинении телесных повреждений С.А.В. установлена судебным актом, вынесенным по уголовному делу и потому не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела. 

В связи с полученными повреждениями С.А.В. был оказана следующая медицинская помощь: амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «ГБ №3 МЗ УР» 24.09.2023г., стационарная помощь в БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» в период с 24.092023г. по 02.10.2023г.

Данные обстоятельства подтверждены медицинскими документами и не оспорены ответчиком в ходе судебного разбирательства. 

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. 

Стоимость лечения С.А.В. составила 50552 руб. 90 коп. 

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью С.А.В. причинен в результате действий ФИО1, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований. 

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые в соответствии со ст. 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. 

В силу ст. 198 ГПК РФ вопрос о распределении судебных расходов рассматривается при вынесении решения суда.

В соответствии с частью первой статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу п. 2 ст. 61.1. Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина (подлежащая зачислению по месту государственной регистрации, совершения юридически значимых действий или выдачи документов) подлежат зачислению в бюджеты муниципальных районов.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Учитывая положение ч. 1 ст. 103 ГПК РФ о взыскании с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, государственной пошлины, от уплаты которых истец был освобожден, со ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 1716 руб. 59 коп., исчисленная в соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 103, 194-199 ГПК РФ, суд, 

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать со ФИО1 (паспорт серии 9418 № выдан ОВМ МВД по УР ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР (ИНН 

<

***>) в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованного С.А.В. сумму в размере 50552 руб. 90 коп. 

Взыскать со ФИО1 (паспорт 

<

данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1716 руб. 59 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд УР в порядке апелляционного производства путем принесения апелляционной жалобы в Ленинский районный суд города Ижевска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 15 июля 2024 года. 

Судья Пестряков Р.А.