дело № 2-5894/2018

Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

23 июля 2018 года г. Набережные Челны РТ 

Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Фазилова Ф.К., 

при секретаре Хабибрахмановой Э.Р., 

с участием прокурора Назреевой Г.М., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора г. Набережные Челны в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор г. Набережные Челны в интересах государственной больничной кассы г.Набережные Челны обратился в суд с заявлением к ФИО1 о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи в размере 54 998 рублей 62 копеек, указывая, что из материалов уголовного дела по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ, в результате умышленных преступных действий причинен вред здоровью потерпевшему ФИО4, который в связи с этим с ... по ... находился на стационарном лечении в больнице. Согласно справке ГАУЗ РТ «БСМП» сумма фактических затрат на лечение потерпевшего составляет 54 998 рублей 62 копейки. 

В судебном заседании прокурор просил взыскать с ответчика в пользу ГУ «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» затраты на оказание медицинской помощи.

Представитель Государственного учреждения «Фонд обязательного медицинского страхования ...» в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом о судебном заседании, о рассмотрении дела с его участием не ходатайствовал. Суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие. 

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. 

Выслушав в судебном заседании прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с Федеральным законом от ... № 326-ФЗ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, предназначенными для обеспечения гарантией бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан. 

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от ... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 3 статьи 31 указанного закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от ... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Судом установлено, что приговором Набережночелнинского городского суда Республики Татарстан от ... ФИО1 признан виновным и осужден по статье 111 части 2 пункту «з» УК РФ к 4 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима (л.д.13).

Указанным приговором, вступившим в законную силу, установлено, что ... около 17 часов ФИО1 в прихожей ... умышленно, из чувства личной неприязни, в ходе ссоры с малознакомым ФИО4, у которого находился в гостях, взял с поверхности кухонного стола в левую руку нож, подошел к ФИО4 и, используя нож в качестве оружия, нанес один удар в область нижней части живота справа, затем переложил нож в правую руку, и нанес один удар в область нижней части живота слева и один удар в область верхней части живота слева, причинив потерпевшему телесные повреждения в виде ... которые явились опасными для жизни человека, создающими непосредственную угрозу для жизни и причинили тяжкий вред здоровью (л.д.13-15).

Согласно выписке из амбулаторной карты ФИО4 нанесено проникающее ножевое ранение ... (л.д.6). 

Стоимость лечения в отделении ГАУЗ РТ «БСМП» составила 54 998 рублей 62 копейки, что подтверждается справкой о предварительной стоимости лечения ФИО4 (л.д.8).

Указанные затраты подтверждаются выпиской о лечении и о стоимости лечения ФИО4 в ГАУЗ РТ «БСМП». В судебном заседании истец поддержал требования в сумме 54 998 рублей 62 копейки.

Оплата его лечения была произведена из средств Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан обществом с ограниченной ответственностью "Страховая компания "АК БАРС-Мед".

Исходя из вышеприведенных положений, исковые требования подлежат удовлетворению, так как в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты.

Возмещать данные расходы, которые были оплачены ГУ Территориальным ФОМС РТ, должен ФИО1, как непосредственный причинитель вреда. 

Следует добавить, что по смыслу статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах заявление прокурора суд находит обоснованным и подлежащим удовлетворению.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования «город Набережные Челны» государственная пошлина в размере 1 849 рублей 96 копеек, от уплаты которой истец был освобожден согласно пункту 9 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

заявление прокурора г. Набережные Челны в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость затрат на оказание медицинской помощи в размере 54 998 рублей 62 копейки. 

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «город Набережные Челны» в размере 1 849 рублей 96 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение 1 (одного) месяца со дня принятия в окончательной форме через Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан.

Судья подпись Фазилов Ф.К.