РЕШЕНИЕ

29 января 2019 года г.Братск

Судья Братского городского суда иркутской области Полякова Анжелика Сергеевна (665717,

<

...>, кабинет 401),

рассмотрев дело об административном правонарушении №2-20/2019 по жалобе главного врача ОГБУЗ «Братская детская городская больница» ФИО1 на постановление начальника Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека по Иркутской области ФИО2 №ЮЛ/К-394/18-15-09 от 28.11.2018 года о назначении административного наказания ОГБУЗ «Братская детская городская больница» по ст.6.3 КоАП РФ,

установил:

28 ноября 2018г. начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Братске и Братском районе ФИО2 было вынесено Постановление № ЮЛ/К - 394/18-15-09 о назначении административного наказания Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Братская детская городская больница» за совершение административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ.

Не согласившись с данным решением, главный врач ОГБУЗ «Братская городская больница» ФИО1 обратилась с жалобой с просьбой об отмене решения должностного лица, прекращении производства по делу. В обоснование жалобы указывает, что ст.10 ФЗ от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Ст.6 ФЗ 157-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации.Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.

Согласно Приложению №2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям» к категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против ветряной оспы относятся дети и взрослые из групп риска, включающие лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. На основании указанных документов, прививки против ветряной оспы по эпидемическим показаниям контактным лицам в очагах этой инфекции не предусмотрены.

Приобретение и распределение по медицинским организациям вакцин для профилактики ветряной оспы не входит в компетенцию ОГБУЗ «Братская детская городская больница». Вакцина для профилактики ветряной оспы, согласно письму Министерства здравоохранения Иркутской области от 12.11.2018 года №02-54-21514/18, приобретается только для лиц, призываемых на военную службу.

При рассмотрении жалобы главный врач ОГБУ «Братская городская больница» ФИО1, защитники Кузьмин А.А., Яковлева Г.Ю. поддержали доводы жалобы, дополнительно пояснили, что не оспаривают факт того, что экстренная профилактика ветряной оспы в виде активной иммунизации (вакцинации) медицинскими работниками ОГБУЗ «Братская детская городская больница» в МБДОУ «ДСКВ №37» и МБДОУ «ДСОВ №79» не проводилась, ввиду отсутствия вакцины, никаких изменений в план вакцинации на 2018 год Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и государственным санитарным врачом Иркутской области не вносились, в настоящее время план предусматривает профилактические прививки по эпидемическим показаниям против ветряной оспы только лицам, подлежащим призыву на военную службу. Проверив представленные материалы в полном объеме, выслушав участвующих при рассмотрении жалобы лиц, прихожу к выводу о том, что постановление должностного лица о назначении административного наказания вынесено законно и обоснованно.

Согласно статье 24.1 КоАП РФ задачами производства по делу об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение в соответствии с законом.

На основании ст. 30.6 КоАП РФ судья при рассмотрении жалобы проверяет на основании имеющихся в деле и дополнительно представленных материалов законность и обоснованность вынесенного постановления. Судья не связан с доводами жалобы и проверяет дело в полном объеме.

Статьей 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Объективная сторона данного правонарушения выражается в действии, заключающемся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также в бездействии - невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В соответствии с п.1. ст.30 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" профилактика инфекционных заболеваний осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Согласно ч. 1 ст. 2 Федерального закона N 52-ФЗ от 30 марта 1999 года санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством, в том числе, выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Исходя из требований статьи 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (ч. 1 ст. 39 Федерального закона N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 Федерального закона №52-ФЗ).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 года №12 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» (далее-Правила).

Согласно п.6.1 указанных Правил, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного (больных), подозрительных на заболевание ветряной оспой или опоясывающим лишаем, осмотр лиц, контактировавших с больным (далее - контактные лица), с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза) проводятся врачом (фельдшером) медицинской, образовательной или оздоровительной организации в течение 24 часов после выявления больного ветряной оспой, опоясывающим лишаем (при подозрении на ветряную оспу, опоясывающий лишай), или получения экстренного извещения о таких случаях. Профилактические мероприятия проводятся в соответствии с пунктами 6.3 - 6.15 Санитарных правил. 

Специалистами органов и учреждений, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое расследование очагов инфекции, вызванной ВЗВ : в одной группе или классе детской образовательной организации - при регистрации групповой заболеваемости (двух и более случаев) (п.6.2 Правил).

Пункт 6.3 Правил предусматривает, что основными задачами противоэпидемических мероприятий в отношении лиц, контактировавших с больными инфекцией, вызванной ВЗВ, являются: своевременное выявление больных инфекцией, вызванной ВЗВ, а также случаев заболеваний, подозрительных на эту инфекцию; выявление лиц, не защищенных (не болевших и не привитых) против ветряной оспы, для проведения экстренной профилактики.

Пунктом 6.4 Правил установлено, что к категории контактных лиц относят: лиц, общавшихся с заболевшим ветряной оспой в течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после появления последнего элемента сыпи; лиц, общавшихся с заболевшим опоясывающим лишаем с момента появления у него сыпи и в период высыпаний (до истечения пяти дней после появления последнего элемента сыпи).

В соответствии с п.6.6 Правил, в качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, контактировавших с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.

Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 - 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые аттенуированные вакцины. Иммунизацию проводят в соответствии с инструкцией по применению используемой вакцины против ветряной оспы

Согласно постановлению № ЮЛ/К-394/18-15-09 от 28 ноября 2018 года, Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская детская городская больница» совершило административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.3 КоАП РФ, которое выразилось в том, что экстренная профилактика детям 2 младшей группы №1 «Солнышко» МБДОУ «ДСКВ №37» и группы «Дельфиненок « МБДОУ «ДСОВ №79», не защищенным против ветряной оспы в нарушении п.п.6.3,6.6 СП3.1.3525-18 « Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», не проводилась. Данный факт был выявлен в результате проведения санитарно-эпидемиологического обследования инфекционного очага в детском дошкольном учреждении 18.10.2018 года.

Вина ОГБУЗ «Братская детская городская больница» подтверждена: актом санитарно-эпидемиологического обследования №14 от 30.10.2018 года, составленным заместителем начальника Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Братске и Братском районе ФИО3 и главным специалистом-экспертом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Братске и Братском районе ФИО4, которым установлено, что Медицинское обслуживание МБДОУ «ДСКВ №37» и МБДОУ «ДСОВ № 79» обеспечивает ОГБУЗ «Братская детская городская больница» на основании договора о совместной деятельности. На момент проверки 18.10.2018г. было установлено, что в МБДОУ «ДСКВ № 37» 01.10.2018 года ветряной оспой заболела ФИО5, посещающая 2 младшую группа №1 «Солнышко» дата заболевания и последнего посещения -01.10.2018г., 02.10.2018г. – дата заболевания еще двоих детей, посещающих 2 младшую группу. 16.10.2018г. зарегистрировано еще три случая ветряной оспы во 2 младшей группе№1 «Солнышко». При проведении обследования МБДОУ «ДСОВ № 79»- 18.10.2018г. было установлено, что -первой заболевшей ветряной оспой была О.Р. посещающая группу «Дельфиненок» дата заболевания-15.10.2018г., 17.10.2018г. зарегистрировано сообщение о заболевании ветряной оспой ФИО6, посещающей группу «Дельфиненок». На момент обследования МБДОУ «ДСКВ №37» установлено, что списочный состав 2 младшей группы №1 «Солнышко» -27 детей, не защищенных детей ( не болевших и не привитых) против ветряной оспы -19 человек; 3 ребенка - ранее переболели ветряной оспой. На момент обследования МБДОУ «ДСОВ № 79» не защищенных детей ( не болевших и не привитых) против ветряной оспы -15 человек. На момент проведения санитарно-эпидемиологического обследования ОГБУЗ «БДГБ» 18.10.2018г. экстренная профилактика детям 2 младшей группы №1 «Солнышко» МБДОУ «ДСКВ № 37» и группы « Дельфиненок» МБДОУ «ДСОВ № 79», не защищенным против ветряной оспы, не проводилась, что является нарушением п. п. 6.3, 6.6 СП 3.1.35525-18 « Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

Кроме того, вина ОГБУЗ «Братская детская городская больница» подтверждена протоколом об административном правонарушении от 16.11.2018 года, составленным заместителем начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г.Братске и Братском районе А.В., согласно которому ОГБУЗ «Братская детская городская больница» совершило административное правонарушение, выразившееся в том, что на момент проведения санитарно-эпидемиологического обследования ОГБУЗ «БДГБ» 18.10.2018 года установлено, что экстренная профилактика детям 2 младшей группы №1м «Солнышко» МБДОУ «ДСКВ №37» и группы «Дельфиненок « МБДОУ «ДСОВ №79», не защищенным против ветряной оспы не проводилась, что является нарушением п.п. 6.3, 6.6 СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

Согласно Приложению №2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям» к категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против ветряной оспы относятся дети и взрослые из групп риска, включающие лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Исходя из содержания Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» ( п.п.6.2, 6.3 ) категория не защищенных лиц( не болевших и не привитых), контактировавших с больными инфекцией, вызванной возбудителем ветряной оспы в одной группе детской образовательной организации –при регистрации групповой заболеваемости (двух и более случаев) относится к группе риска заболеваний ветряной оспы, в связи с чем, довод заявителя в указанной части не является состоятельным.

Согласно ст. 6.3 КоАП РФ, нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Административное наказание, назначенное ОГБУЗ «Братская детская городская больница» в соответствии с требованиями статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, с учетом характера совершенного правонарушения, направленного против санитарно-эпидемиологического благополучия населения, специфики устранения допущенных Обществом нарушений, в пределах, предусмотренных санкцией статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, является соразмерным содеянному и справедливым.

Срок давности и порядок привлечения Общества к административной ответственности соблюдены.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.6 - 30.9 КоАП РФ, суд

решил:

Постановление начальника Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека по Иркутской области ФИО2 №ЮЛ/К-394/18-15-09 от 28.11.2018 года о назначении административного наказания ОГБУЗ «Братская детская городская больница» по ст.6.3 КоАП РФ оставить без изменения, жалобу главного врача ОГБУЗ «Братская городская больница» ФИО1-без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение 10 суток с момента получения его копии.

Судья : А.С.Полякова