*** 

Мотивированное 

решение

 составлено 24 июля 2020 года

№ 2-1141/2020

УИД: 66RS0022-01-2020-001426-53 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 

20 июля 2020 года г.Березовский 

Березовский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Аникиной К.С., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Петренко Д.В., с участием представителя истца - помощника прокурора г.Березовского Свердловской области Алимовой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Березовского Свердловской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Березовская Центральная городская больница» о возложении обязанности по обеспечению наличия медицинского персонала в БМАОУ «Детский сад № 9» для надлежащего оказания медицинского обслуживания воспитанников, по организации ежедневного (на все время нахождения несовершеннолетних в учреждении) медицинского обслуживания воспитанников БМАОУ «Детский сад № 9»,

установил:

прокурор г.Березовского Свердловской области, действуя в защиту интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Березовская Центральная городская больница», которым просил обязать ответчика обеспечить наличие медицинского персонала в БМАОУ «Детский сад № 9» для надлежащего оказания медицинского обслуживания воспитанников, организовать ежедневное (на все время нахождения несовершеннолетних в учреждении) медицинское обслуживание воспитанников БМАОУ «Детский сад № 9».

В обоснование иска истец указал, что прокуратурой города во исполнение задания прокуратуры Свердловской области проводится проверка исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних в образовательных организациях. В ходе проверки были выявлены нарушения законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения медицинского обслуживания воспитанников БМАДОУ «Детский сад № 9». В частности, 09.01.2020 между БМАДОУ «Детский сад № 9» в лице заведующей Ловыгиной Е.А. и ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ» в лице главного врача Кана С.А. был заключен договор № об организации медицинского обслуживания в образовательном учреждении. В соответствии с п.1 договора медицинское обслуживание воспитанников должно соответствовать требованиям Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании», Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 822н от 05.11.2013 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях». Данным договором предусмотрены обязанности для каждой из сторон соглашения. На основании договора безвозмездного пользования муниципальным имуществом № 2 от 15.11.2013 ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ» передано в безвозмездное пользование помещение медицинского блока в здании БМАДОУ «Детский сад № 9» и движимое имущество для осуществления медицинского обслуживания воспитанников детского сада. Ответчик ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ» на осуществление медицинской деятельности имеет лицензию № ЛО-66-01-005977 от 29.05.2019, в том числе, в БМАДОУ «Детский сад № 9» по адресу: Свердловская область, г.Березовский, ул.Мира, д.6. В целях обеспечения работы по оказанию медицинской помощи воспитанникам дошкольных образовательных учреждений приказом от 09.01.2020 № 14 «л» за БМАДОУ «Детский сад № 9» закреплены медицинские работники: фельдшер Матвеева С.А. и медицинская сестра Нисапова Д.И. В рамках проверки установлено, что на сегодняшний день медицинское обслуживание воспитанников БМАДОУ «Детский сад № 9» медицинской сестрой осуществляется в соответствии с графиком работы: вторник 07 часов 30 минут до 15 часов 42 минут, среда 07 часов 30 минут до 15 часов 42 минут, четверг 13 часов 00 минут до 15 часов 42 минут, пятница 07 часов 30 минут до 15 часов 42 минут; фельдшер принимает во вторник с 08 часов 00 минут до 16 часов 12 минут. При этом БМАДОУ «Детский сад № 9» посещают 145 воспитанников, что составляет 6 возрастных групп. Нахождение медицинского персонала в БМАДОУ «Детский сад № 9» в соответствии с указанным графиком работы не может в полной мере обеспечить качественное и надлежащее медицинское обслуживание воспитанников детского сада, как того требуют санитарные правила, поскольку временной интервал нахождения медицинского персонала в БМАДОУ «Детский сад № 9» не позволяет надлежащим образом осуществлять обязанности, предусмотренные санитарными правилами. Таким образом, в нарушение действующего законодательства воспитанникам БМАДОУ «Детский сад № 9» медицинская помощь оказывается не в полном объеме, не период отсутствия медицинского работника, медицинская помощь не оказывается, санитарно-гигиенические, профилактические и оздоровительные мероприятия с детьми не проводятся, что может негативно сказаться на здоровье детей, а также нарушает их права на охрану здоровья. Исходя из вышеизложенного, организация медицинской деятельности в соответствии с установленным графиком посещения медицинским работником дошкольного образовательного учреждения осуществляется с нарушением требований санитарного законодательства.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора г.Березовского Свердловской области Алимова А.А. исковые требования поддержала в полном объеме, сославшись на доводы и обстоятельства, изложенные в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ», представитель третьего лица БМАДОУ «Детский сад № 9» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.

Суд, с учетом представителя истца - помощника прокурора г.Березовского Свердловской области Алимовой А.А., определил рассмотреть дело при данной явке в порядке ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. 

Заслушав представителя истца - помощника прокурора г.Березовского Свердловской области Алимову А.А., оценив фактические обстоятельства, исследовав представленные суду письменные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

Согласно ч.3 ст.55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В силу положений ст.7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии с ч.2 ст.4 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана на поддержке семьи в целях обеспечения воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе.

Статьей 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» при осуществлении деятельности в области образования ребенка в семье или в организации, осуществляющей образовательную деятельность, не могут ущемляться права ребенка.

В силу ч.1 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации периодических медицинских осмотров и диспансеризации; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Частью 3 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» организацию оказания первичной медикосанитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Согласно ст.28 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за невыполнение или ненадлежащее выполнение функций, отнесенных к ее компетенции, а также за жизнь и здоровье обучающихся.

Статьей 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» определено, что государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы - это нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе, критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.

В силу п.1 ст.28 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм осуществление мер по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания и выполнение требований санитарного законодательства.

В соответствии с п.1 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Так, на территории Российской Федерации действуют единые для всех субъектов Российской Федерации СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15.05.2013 № 26 и вступившие в силу с 30.07.2013.

В силу п.11.2. СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций» ежедневный утренний прием детей проводится воспитателями и (или) медицинскими работниками, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей. По показаниям (при наличии катаральных явлений, явлений интоксикации) ребенку проводится термометрия.

В соответствии с п.18.1. СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций» в целях профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений медицинские работники проводят:

- медицинские осмотры детей (в том числе на педикулез) при поступлении в дошкольные образовательные организации с целью выявления больных. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой для санации. Прием детей после санации допускается в дошкольные образовательные организации при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза; результаты осмотра заносят в специальный журнал;

- систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;

-работу по организации профилактических осмотров воспитанников и проведение профилактических прививок;

- распределение детей на медицинские группы для занятий физическим воспитанием;

- информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по физическому воспитанию о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

- сообщение в территориальные учреждения здравоохранения о случае инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и персонала учреждения в течение 2 часов после установления диагноза;

- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом;

- организацию и контроль за проведением профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий,

- работу по организации и проведению профилактической и текущей дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения;

- работу с персоналом и детьми по формированию здорового образа жизни (организация "дней здоровья", игр, викторин и другие);

- медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья;

- контроль за пищеблоком и питанием детей;

- ведение медицинской документации.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях регламентирован Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях».

Согласно нормативам данного приказа на 100 воспитанников в дошкольных образовательных организациях должна быть предусмотрена 1 медицинская сестра (фельдшер). 

Как обоснованно указано прокурором, из анализа вышеуказанных правовых норм следует, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение.

Как установлено судом, следует из материалов дела прокуратурой г.Березовского Свердловской области проведена проверка исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних в образовательных организациях г.Березовского Свердловской области, в ходе которой были выявлены нарушения законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения медицинского обслуживания воспитанников БМАДОУ «Детский сад № 9». 

Из материалов дела следует, что в соответствии с условиями договора безвозмездного пользования муниципальным имуществом № 2 от 15.11.2013 ответчику ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ» в безвозмездное пользование передано помещение медицинского блока № 31-35 по поэтажному плану первого этажа общей площадью 24,1 кв.м в здании БМАДОУ «Детский сад № 9» по адресу: Свердловская область, г.Березовский, ул.Мира, д.6, для размещения медицинского пункта.

Данный договор заключен на неопределенный срок и действует с момента подписания сторонами акта приема передачи объекта.

Ответчику ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ» выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности № № от дата, в том числе в медицинском кабинете детского сада по адресу: 

<

адрес>.

Из материалов дела также следует, что дата между БМАДОУ «Детский сад №» и ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ» заключен договор № об организации медицинского обслуживания в образовательном учреждении, по условиям п.1 которого его предметом является взаимодействие учреждения здравоохранения и образовательной организации по адресу: Свердловская область, г.Березовский, ул.Мира, д.6, в целях организации в образовательной организации медицинской обслуживания воспитанников в соответствии с требованиями Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании», Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 822н от 05.11.2013 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях». 

Данный договор заключен на срок с 09.01.2020 по 09.01.2021.

В целях обеспечения работы по оказанию медицинской помощи воспитанникам дошкольных образовательных учреждений приказом от 09.01.2020 № 14 «л» за БМАДОУ «Детский сад № 9» закреплены медицинские работники: фельдшер Матвеева С.А. и медицинская сестра Нисапова Д.И.

В рамках проверки прокурором было установлено, что медицинское обслуживание воспитанников БМАДОУ «Детский сад № 9» фельдшером осуществляется в соответствии со следующим графиком работы: вторник с 08 часов 00 минут до 16 часов 12 минут, медицинской сестрой - вторник с 07 часов 30 минут до 15 часов 42 минут, среда с 07 часов 30 минут до 15 часов 42 минут, четверг с 13 часов 00 минут до 15 часов 42 минут, пятница с 07 часов 30 минут до 15 часов 42 минут. Фельдшер принимает во вторник с 08 часов 00 минут до 16 часов 12 минут. 

Из сопроводительного письма за подписью заведующей БМАДОУ «Детский сад № 9» следует, что количество воспитанников ДОО составляет 145 детей, из которых 7 детей на кратковременном пребывании, количество возрастных групп ДОО - 6.

В своих объяснениях прокурору заведующая БМАДОУ «Детский сад № 9» также указала, что Нисапова Д.И. и Матвеева С.А. находятся в ДОУ в соответствии с утвержденным графиком, случаев отсутствия на рабочем месте по неуважительным причинам не было. Однако в летний период времени Нисапова Д.И. отлучается по просьбе руководителя в летние лагеря, а также в регистратуру ЦГБ. В понедельник и в четверг до обеда, когда медицинский работник отсутствует в ДОУ, его полномочия осуществляются заведующей, а также работниками ДОУ, то есть проводится осмотр кухонных работников, снимаются пробы с блюд, при необходимости производится осмотр поступающих детей. Когда ребенку необходимо оказать первую помощь, в случае отсутствия медицинского работника в ДОУ, помощь оказывают сотрудники детского сада. В настоящее время детский сад посещают дети-инвалиды, которым необходимо постоянное наблюдение медицинского работника, в том числе с подтвержденным диагнозом: «сахарный диабет», также есть дети с пищевой аллергией. 

Проанализировав представленные письменные доказательства, суд соглашается с доводами истца о том, что в нарушение действующего законодательства воспитанникам БМАДОУ «Детский сад № 9» медицинская помощь оказывается не в полном объеме, на период отсутствия медицинского работника медицинская помощь не оказывается, санитарно-гигиенические, профилактические и оздоровительные мероприятия в полном объеме с детьми не проводятся, что может негативно сказаться на здоровье детей, а также нарушает их права на охрану здоровья, а нахождение медицинского персонала в БМАДОУ «Детский сад № 9» в соответствии с вышеуказанным графиком работы не может в полной мере обеспечить качественное и надлежащее медицинское обслуживание воспитанников детского сада. Действительно, из системного толкования вышеуказанных норм права следует, что медико-санитарная помощь в сфере охраны здоровья, прохождение обучающимися периодических медицинских осмотров и диспансеризации, обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, а также проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий возможно только при условии систематического наблюдения за состоянием здоровья воспитанников медицинским персоналом. 

Частью 1 ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Бремя доказывания было распределено между сторонами судом в определении о подготовке дела к судебному разбирательству, при этом, на ответчика были возложены обязанности по представлению доказательств, подтверждающих надлежащее исполнение обязательств, а также основания для освобождения ответчика от выполнения обязательств. Судом был установлен срок для представления доказательств, разъяснялись последствия не представления доказательств в установленный судом срок, представитель ответчика в судебное заседание не явился, представитель истца согласился на окончание рассмотрение дела при исследованных судом доказательствах.

При установленных обстоятельствах, учитывая нормы действующего законодательства, у суда не имеется правовых оснований для отказа в удовлетворении заявленных прокурором исковых требований, в связи с чем суд считает необходимым возложить на ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ» обязанность по обеспечению наличия медицинского персонала в БМАОУ «Детский сад № 9» для надлежащего оказания медицинского обслуживания воспитанников, по организации ежедневного (на все время нахождения несовершеннолетних в учреждении) медицинского обслуживания воспитанников БМАОУ «Детский сад № 9».

В соответствии с ч.3 ст.196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает решение по заявленным исковым требованиям. Иных исковых требований в рамках настоящего гражданского дела истцом прокурором г.Березовского Свердловской области не заявлено.

Суд при вынесении решения оценивает исследованные доказательства в совокупности и учитывает, что у сторон в судебном заседании не возникло дополнений при рассмотрении дела по существу, в судебном заседании обе стороны согласились на окончание рассмотрения дела при исследованных судом доказательствах, сторонам также было разъяснено бремя доказывания в соответствии с положениями ст.ст.12,35,56,57 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора г.Березовского Свердловской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Березовская Центральная городская больница» о возложении обязанности по обеспечению наличия медицинского персонала в БМАОУ «Детский сад № 9» для надлежащего оказания медицинского обслуживания воспитанников, по организации ежедневного (на все время нахождения несовершеннолетних в учреждении) медицинского обслуживания воспитанников БМАОУ «Детский сад № 9» - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Березовская Центральная городская больница» обеспечить наличие медицинского персонала в БМАОУ «Детский сад № 9» для надлежащего оказания медицинского обслуживания воспитанников, организовать ежедневное (на все время нахождения несовершеннолетних в учреждении) медицинское обслуживание воспитанников БМАОУ «Детский сад № 9».

Стороны и другие лица, участвующие в деле, могут подать на указанное решение апелляционную жалобу в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Березовский городской суд Свердловской области.

Председательствующий судья: п/п ФИО1

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

*** 

***