Дело № 2-1462-21

УИД 42RS0005-01-2021-001905-36

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 Именем Российской Федерации 

город Кемерово 09 июня 2021 года 

Заводский районный суд города Кемерово Кемеровской области

в составе председательствующего Жигалиной Е.А.,

при секретаре Евсеевой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о признании случая страховым, взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения. Требования мотивирует тем, что ФИО1 - его мама. ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО «Совкомбанк» заключено соглашение о кредитовании, в соответствии с которым ФИО1 предоставлены денежные средства в размере 549 185,16 руб. на 60 месяцев до ДД.ММ.ГГГГ. На основании заявления на включение в Программу добровольного страхования ФИО1 была застрахована по договору добровольного страхования, страховыми рисками по которому являются: смерть от несчастных случаев и болезней и установление I группы инвалидности от несчастных случаев и болезней. Выгодоприобретателем является ПАО «Совкомбанк». ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умерла. Согласно справки о смерти № А-01259 от ДД.ММ.ГГГГ, причиной смерти указано злокачественное новообразование яичника. Он является наследником первой очереди, других наследников нет. Письмом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО1 была признана не страховым случаем, в страховой выплате отказано, со ссылкой на то, что смерть наступила в результате имеющегося у ФИО1 заболевания, которое было диагностировано и развилось до присоединения её к Программе страхования, а потому указанное событие не является страховым случаем. На обращение выгодоприобретателя о выплате страхового возмещения от страховщика был получен отказ, поскольку, смерть ФИО1 признана не страховым случаем, так как болезнь развилась и диагностирована до присоединения ФИО1 к Программе страхования. Считает, что смерть ФИО1 является страховым случаем, поскольку согласно медицинским документам, в том числе и представленным ответчику, впервые диагноз: С56 Злокачественное новообразование яичника установлен ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается извещением о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования от ДД.ММ.ГГГГ по форме №-У. Обращения ФИО1 к онкологу с ДД.ММ.ГГГГ по поводу заболевания «

<

данные изъяты>», указанное в выписки из амбулаторной карты больного, не свидетельствуют о наличии у ФИО1 заболевания до заключения договора страхования.

С учетом уточнения и увеличения исковых требований просит признать смерть ФИО1, умершей ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, взыскать с ответчика в пользу выгодоприобретателя ПАО «Совкомбанк» сумму страховой выплаты, равную задолженности по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 592130,59 рублей, а также судебные расходы, понесенные на оплату услуг представителя в размере 50000 рублей.

Истец ФИО2 в судебном заседании на удовлетворении уточненных исковых требованиях настаивал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении. Суду пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ, уже после заключения кредитного договора и присоединения к договору страхования ФИО1 был установлен диагноз. На момент заключения страхового договора, смерть ФИО6 являлась страховым случаем. Не возражал против вынесения по делу заочного решения.

Представитель истца Блескин В.С., действующий на основании ордера № от ДД.ММ.ГГГГ в судебном заседании настаивал на удовлетворении уточненных исковых требований. Суду пояснил, что о своем диагнозе ФИО1 узнала ДД.ММ.ГГГГ, после заключения кредитного договора и договора страхования. Полагал, что отказ ответчика в страховой выплате является не обоснованным.

Представитель ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни», извещенный о времени и месте проведения судебного заседания заблаговременно, надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, не ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ПАО «Совкомбанк» извещенный о времени и месте проведения судебного заседания заблаговременно, надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, не ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

При таких обстоятельствах, руководствуясь ч.1 ст.233 ГПК РФ, с учетом мнения стороны истца, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства, о чем судом вынесено определение.

Суд, выслушав истца, представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам. 

В соответствии со ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом и добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

Пунктом 1 ст. 422 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает необходимость соблюдения соответствия договора обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующими в момент его заключения.

В соответствии с ч. 1 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Как следует из положений статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу положений статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

В силу ст. 3 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

В соответствии со ст. 9 вышеуказанного Закона страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе, о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Судом установлено и следует из материалов дела, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО "Совкомбанк" заключен кредитный договор № на сумму 549 185,16 руб. под 21,9% годовых сроком на 60 месяцев (л.д.18-20).

На основании личного заявления от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была включена в программу добровольного страхования по договору добровольного коллективного страхования жизни от несчастных случаев, страховыми рисками по которому являются: смерть от несчастных случаев и болезней и установление I группы инвалидности от несчастных случаев и болезни, заключенному между ПАО "Совкомбанк" и ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" (л.д.21-22).

В своем заявлении ФИО1 выразила согласие на страхование по программе 3 (л.д.22).

В соответствии с условиями программы страхования, страховыми случаями, включенными в программу страхования 3 являются: смерть в результате несчастного случая или вследствие болезни Застрахованного в период действия страхования (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), а также инвалидность 1 группы в результате несчастного случая или болезни.

С существенными условиями договора страхования ФИО1 была ознакомлена, о чем свидетельствует её подпись в заявлении на включение в программу добровольного страхования.

Согласно справки о смерти (л.д.15), ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения умерла ДД.ММ.ГГГГ, причина смерти которой является злокачественное новообразование яичника.

Согласно свидетельства о рождении (л.д.13), ФИО2 является сыном ФИО1

ФИО2 является единственным наследником ФИО1, принявшим наследство, оставшееся после её смерти. Указанный факт установлен решением Заводского районного суда г. Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ по иску ПАО «Совкомбанк» к ФИО2 о взыскании кредитной задолженности обращении взыскания на заложенное имущество (л.д.59-62).

Принятое наследство признается принадлежащим наследнику со дня открытия наследства (пункт 4 статьи 1152 Гражданского кодекса Российской Федерации) Принятия наследства осуществляется подачей по месту открытия наследства нотариусу заявления наследниками о принятии наследства либо заявления наследника о выдаче свидетельства о праве на наследство (пункт 1 статьи 1153 Гражданского кодекса Российской Федерации). Место открытия наследства является последнее место жительства наследодателя (пункт 1 статьи 1115 ГК РФ). Наследство открывается со смертью гражданина (статья 1113 ГК РФ).

Решением Заводского районного суда г. Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ПАО «Совкомбанк» к ФИО2 о взыскании кредитной задолженности и обращении взыскания на заложенное имущество удовлетворены в полном объеме. С ответчика ФИО2 взыскана задолженность по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 592130,59 руб. (л.д. 59-62).

ДД.ММ.ГГГГ ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" сообщило, что причиной смерти ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ явилось заболевание – злокачественное новообразование яичника, которое было диагностировано у неё ДД.ММ.ГГГГ при посещении онколога, т.е до начала действия в отношении неё страхования. ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" указало, что не может признать наступившее с застрахованным лицом событие страховым случаем, удовлетворить заявление на страховую выплату и осуществить выплату (л.д.14).

Суд считает данный отказ не необоснованным, по следующим основаниям.

В силу ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

На основании ч. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

Согласно ст. 947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей (ч. 1). В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению (ч. 3).

В соответствии с п. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Согласно п. 4 ст. 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия прописано законом или иными правовыми актами.

Кроме этого, согласно ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" целью организаций страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.

ФИО1 скончалась ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период действия кредитного договора от ДД.ММ.ГГГГ N 3089231093, заключенного между ПАО "Совкомбанк" и ФИО1 и в период действия договора страхования жизни умершей с ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни», по которому одним из страховых случаев признана смерть застрахованного лица, произошедшая в период действия страхования в отношении застрахованного лица, в результате несчастного случая, а также первичное диагностирование у застрахованного лица смертельно-опасных заболеваний в период действия договора страхования в отношении застрахованного лица (л.д. 21).

Согласно справки о смерти № А-01259 от ДД.ММ.ГГГГ причиной смерти ФИО1 является – злокачественное новообразование яичников.

Согласно извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.23), ФИО1 впервые обратилась в медицинское учреждение по поводу данного заболевания ДД.ММ.ГГГГ. Дата установления диагноза – ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно медицинским документам (выписным эпикризам, амбулаторной медицинской карты), представленными в материалы дела стороной истца, ФИО1 проходила лечение в онкологическом отделении с диагнозом «рак яичников» (л.д.24-28).

Согласно регистрационной карты онкологического больного ФИО1 взята на учет ОД: ДД.ММ.ГГГГ, дата смерти ДД.ММ.ГГГГ, причина смерти – ЗНО яичника (л.д.31-33)

Таким образом, впервые диагностированный диагноз "злокачественное новообразование яичников" явился причиной ее смерти, что является страховым случаем, согласно заключенного с ФИО1 договора.

Кроме того, ответчиком в нарушении ст. 56 ГПК РФ, не представлено доказательств того, что ФИО1 был поставлен указанный диагноз ДД.ММ.ГГГГ, то есть не представлены доказательства, что данный диагноз не является предусмотренным договором страховым случаем.

Ст. 944 ГК РФ предусмотрено, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Обстоятельства, оговоренные в стандартном заявлении от несчастных случаев и болезней, запросе на страхование, признаются существенными для целей применения ст. 944 ГК РФ.

Таким образом, при заключении договора страхователь ФИО1 сообщила верные сведение, об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения степени риска. Суд считает, что требование о признании смерти ФИО1 страховым случаем подлежит удовлетворению. 

Кроме того, истец просит взыскать с ответчика в свою пользу судебные издержки, которые выражаются в том, что истец при обращении в суд для защиты своих нарушенных прав понес судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 50 000 руб.

В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй ст.96 настоящего Кодекса. В соответствии с ч.1 ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с абз.5 ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей, связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

Согласно ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно ордера № от ДД.ММ.ГГГГ, интересы истца по ведению гражданского дела по иску ФИО2 представлял адвокат Блескин В.С. (л.д.42).

Стороны договорились, что услуги за ведение данного гражданского дела составляют 50000,00 руб.

Суду в подтверждение своих требований истцом предоставлена квитанция № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 25000 руб. (л.д.41), квитанция № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 25000 руб. (л.д.49).

Расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах (ч.1 ст.100 ГПК РФ) (п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016г. № «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела»).

При неполном (частичном) удовлетворении требований расходы на оплату услуг представителя присуждаются каждой из сторон в разумных пределах и распределяются в соответствии с правилом о пропорциональном распределении судебных расходов, с учетом того, что расходы ответчика удовлетворяются пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано (ст.ст.98, 100 ГПК РФ).

Пунктом 13 Постановления предусмотрено, что при определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.

Учитывая указанные обстоятельства, оценивая фактический объем оказанных услуг: составление искового заявления, участие представителя истца в трех судебных заседаниях, с учетом принципа разумности и справедливости, удовлетворения исковых требований, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов на оплату услуг представителя в размере 50000,00 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить.

Признать смерть ФИО1, умершей ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в пользу выгодоприобретателя ПАО «Совкомбанк» сумму страховой выплаты, равную задолженности по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 592130,59 руб.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование жизни» в пользу ФИО2 расходы по оплате услуг представителя в размере 50000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: Е.А. Жигалина 

Мотивированное заочное решение суда составлено 11.06.2021 года.

Копия верна. Судья:

Подлинный документ подшит в гражданском деле №2-1462-2021 Заводского районного суда г. Кемерово.