Дело № 2-4079/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 октября 2017 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска 

в составе: судьи Верияловой Н.В.,

при секретаре Умаровой В.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО8 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО9. обратился в суд с исковыми требованиями, уточненными в ходе судебного разбирательства, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» об обеспечении лекарственным препаратом. 

Исковые требования мотивированы следующим. Прокуратурой проведена проверка по вопросу нарушения прав ФИО1 ФИО10 на льготное лекарственное обеспечение.

Установлено, что ФИО1 ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска», страдает заболеванием «сахарный диабет 2 типа», инсулинозависима. В связи с данным заболеванием ей назначено применение по льготным рецептам лекарственных препаратов «ФИО3» и «Глидиаб». Однако за период с мая по июль 2017 года ФИО1 ФИО13. было отказано в выписке льготных рецептов на обеспечение лекарственным препаратом «ФИО3» в соответствии с ее диагнозом в необходимом объеме по причине отрицательного остатка препарата на месяц.

Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО14. лекарственным препаратом «ФИО3» в необходимом объеме и в соответствии с ее диагнозом за июнь, июль 2017 года. Обязать ГУЗ «Центральная городская клиническая больница» выписать ФИО1 ФИО15 льготные рецепты на получение лекарственного препарата «ФИО3» в необходимом объеме и в соответствии с ее диагнозом.

Помощник прокурора Заволжского района г.Ульяновска Хасанова ФИО17., ФИО1 ФИО16 в судебном заседании поддержали заявленные требования.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в отзыве на иск просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования не признал, указал, что Министерством закупался лекарственный препарат «ФИО3» согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области № от ДД.ММ.ГГГГ

По вопросу обеспечения ФИО1 ФИО18. лекарственным препаратом «ФИО3» по выписанным льготным рецептам от 13.06.2017, 11.07.2017 пояснил, что согласно п.2.1.3, 2.1.4 государственного контракта, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», исполнитель обязуется обеспечить наличие в пунктах отпуска нормативного товарного запаса в течение 5 рабочих дней с даты направления заказчику письменной информации о пунктах отпуска, обеспечить наличие в них ассортимента лекарственных препаратов, включенных в спецификацию, в количестве, равном 30% от количеств, указанных в заявках медицинских организаций, не позднее 5 рабочих дней с даты направления заказчику письменной информации о пунктах отпуска организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в день предъявления в пункт отпуска рецепта, выписанного в соответствии с требованиями приказа Минзрава России от 20.12.2012 №1181н, при временном отсутствии необходимых медицинских изделий – в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска.

Считают, что АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта, не исполнило условия контракта, что послужило причиной для не обеспечения истца лекарственным препаратом «ФИО3».

В мае 2017 года ФИО1 ФИО19 не был выписан рецепт на получение лекарственного препарата «ФИО3». За назначение, дозировку препарата несет ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом. Считают исковые требования прокуратуры Заволжского района г.Ульяновска об обеспечении ФИО1 ФИО20. лекарственным препаратом «ФИО3» необоснованными.

Представитель ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался. В отзыве на иск указал, что согласно выписки из амбулаторной карты № ФИО1 ФИО21. наблюдается в поликлинике с диагнозом: сахарный диабет 2 типа средней тяжести (с 2006 года). Гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени, риск 4. ХСР 1 ст.. Постоянно принимает сахароснижающие и гипотензивные препараты. Последнее обращение к врачу ФИО2 ФИО22. 01.02.2017.

ФИО3 в заявке по дополнительному лекарственному обеспечению на 2017 год заявлен в полном объеме с учетом всех региональных льготников, страдающих сахарным диабетом. По региональной льготе пациентке постоянно выписываются: метформин 1000 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки, гликлазид 30 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки. 

Решение оставили на усмотрение суда.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему. 

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. 

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом установлено, что ФИО1 ФИО23, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГУЗ «Центральная городская клиническая больница» г.Ульяновска, страдает заболеванием «сахарный диабет 2 типа», инсулинозависима. В связи с данным заболеванием ей назначено применение по льготным рецептам лекарственных препаратов «ФИО3».

Из материалов дела следует, что ФИО1 ФИО24. ДД.ММ.ГГГГ был выписан льготный рецепт серии № на препарат «ФИО3» дозировкой 1000 мг №60 количество единиц 1. Указанный лекарственный препарат ей не выдан, в связи с отсутствием лекарственных препаратов на складах аптечного учреждения.

Также ФИО1 ФИО25. ДД.ММ.ГГГГ был выписан льготный рецепт серии № на препарат «ФИО3» дозировкой 1000 мг №60 количество единиц 1. Указанный лекарственный препарат ей не выдан, в связи с отсутствием лекарственных препаратов на складах аптечного учреждения.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в число который включен «сахарный диабет».

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из материалов дела следует, что ФИО1 ФИО26., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» с диагнозом – сахарный диабет 2 типа средней тяжести, в связи с чем имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенных групп граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Поскольку ФИО1 ФИО27. были выписаны льготные рецепты в июне и в июле 2017 года, однако лекарственным препаратом она обеспечена не была, на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области должна быть возложена обязанность по обеспечению истца названным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями и рецептами лечащего врача. 

Надлежащим ответчиком по требованиям об обеспечении ФИО1 ФИО28. лекарственным препаратом является Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в силу следующего.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года № 14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области;

разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;

реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1 ФИО30

В судебном заседании установлено нарушение права ФИО1 ФИО29 на получение бесплатно по льготным рецептам в июне и июле 2017 года лекарственного препарата «ФИО3», что является основанием для удовлетворения иска.

Доводы, приведенные Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области относительно того, что обеспечение заявителя лекарственными препаратами относится к компетенции АО «УльяновскФармация», несостоятельны, поскольку доказательств наличия необходимого запаса лекарственных средств в АО «УльяновскФармация» для обеспечения ФИО1 ФИО32. по выписанным ей рецептам, Министерством суду не представлено.

В иске к ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» об обязании выписать ФИО1 ФИО31. льготные рецепты на получение лекарственного препарата «ФИО3» в необходимом объеме и в соответствии с ее диагнозом следует отказать, поскольку действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Руководствуясь ст.ст. 12. 56, 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО33 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанность обеспечить ФИО1 ФИО34 лекарственным препаратом «ФИО3» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №

В остальной части иска отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.В.Вериялова