Дело № 2-775/2021 07RS0003-01-2021-001685-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июля 2021 года г. Нарткала

Урванский федеральный районный суд КБР в составе:

председательствующего судьи Канлоевой М.М.

при секретаре Дзугановой И.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора 

<

адрес> действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР к ФИО3 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего,

установил:

И.о. прокурора 

<

адрес> обратился в суд с иском к ФИО3, в котором просил взыскать с последнего в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР в счет возмещения расходов на лечение потерпевших ФИО1 и ФИО2 356 358руб.

В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ примерно с 18 часов 35 минут по 18 часов 40 минут ФИО3, управляя источником повышенной опасности - личным, технически исправным автомобилем марки Ваз-21053, государственный регистрационный знак №, двигаясь со скоростью около 60 км./ч по проезжей части 

<

адрес> со стороны 

<

адрес> в направлении 

<

адрес>, на нерегулируемом пешеходном переходе перекрестка 

<

адрес> КБР, нарушил правила дорожного движения Российской Федерации. ФИО3 проявляя преступную небрежность к возможному наступлению тяжких последствий, отвлекся и, не заметив идущих по нерегулируемому пешеходному переходу людей, не остановив свой автомобиль перед пешеходным нерегулируемым переходом, передней левой частью своего автомобиля совершил наезд на пешеходов ФИО1 и ФИО6, пересекавших проезжую часть 

<

адрес> слева направо относительно направления движения автомобиля, в результате чего причинил как ФИО1, так и ФИО2 телесные повреждения, квалифицируемые как причинение тяжкого вреда здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30%), после чего движение автомобиля прекратил. От удара одного из пешеходов «бросило вперед примерно на 1 метр от автомобиля, а второго пешехода отбросило слева от переднего крыла автомобиля примерно на 1,5 метров. В момент ДТП погода была пасмурная, моросил дождь, поверхность проезжей чисти была мокрая, по периметру проезжей части были установлены столбы с лампами освещения, которые освещали дорогу.

По степени тяжести описанные телесные повреждения согласно- медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-н, квалифицируются в совокупности как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни, пункт 6.1.2.

Данные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Нальчикского городского суда КБР от ДД.ММ.ГГГГ.

Указано, что Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР по реестрам счетов, выставленным МО, была оказана медицинская помощь ФИО1 на сумму 189 758 рублей. Последний проходил курс лечения в ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» Минздрава КБР с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Также указано, что Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР по реестрам счетов, выставленным МО, была оказана медицинская помощь ФИО2 на сумму 166 600 рублей. Последняя проходила курс лечения в ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» Минздрава КБР с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, полагает истец, ущерб, причиненный ФИО1 и ФИО2, в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики в полном объеме.

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования КБР извещен надлежащим образом, в суд не явился, однако поступило ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

В судебное заседание и.о. прокурора 

<

адрес> извещенный надлежащим образом, в суд не явился, однако поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Судебная корреспонденция, направленная в адрес ответчика ФИО3, вернулась в суд неврученной с отметкой «отсутствие адресата». Судебное извещение было направлено по адресу: КБР, 

<

адрес>, подтвержденному справкой ОАСР УВМ МВД по КБР от ДД.ММ.ГГГГ.

Исходя из положений п. 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных Приказом Минкомсвязи России от 31.07.2014г. № 234, Приказа ФГУП "Почта России" от 07.03.2019 N 98-п "Об утверждении Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений" (вместе с "Порядком приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений (редакция N 2)", ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, с учетом разъяснений, содержащихся в пунктах 67-68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 25 от 23.06.2015г. «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» и положений ст. ст. 35, 117 ГПК РФ и ст. ст. 9, 10, ч.1 ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ о недопустимости злоупотребления своими процессуальными правами, ответчик считается надлежащим образом извещенным о месте и времени рассмотрения дела.

В судебное заседание ответчик не явился, об уважительности причин неявки не сообщил, возражений на иск не представил.

В силу ст.ст. 119,167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие лиц участвующих в деле.

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

В соответствии с пунктами 1, 4 и 5 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании) страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение, гарантирующее бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 1, 7 ст. 14 Закона об обязательном медицинском страховании, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В соответствии с п. 6 ст. 14 и п.п. 1 и 2 ст. 28 Закона об обязательном медицинском страховании, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда, являются средствами целевого финансирования, которые не переходят в собственность страховой медицинской организации.

В силу Закона об обязательном медицинском страховании, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Положением ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона об обязательном медицинском страховании установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание то, что в соответствии со ст. 21 Закона об обязательном медицинском страховании средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, судебная коллегия полагает, что прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ и ст. 27, ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда ФИО3 обязанности по регрессному требованию.

Вступившим в законную силу приговором Нальчикского городского суда КБР ДД.ММ.ГГГГ., имеющим в силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО3 в причинении вредаФИО1 и ФИО2, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевших.

Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР по реестрам счетов, выставленным МО, была оказана медицинская помощь ФИО1 на сумму 189 758 рублей. Последний проходил курс лечения в ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» Минздрава КБР с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР по реестрам счетов, выставленным МО, была оказана медицинская помощь ФИО2 на сумму 166 600 рублей. Последняя проходила курс лечения в ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» Минздрава КБР с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Расходы на лечение ФИО1 и ФИО2 составили 356 358руб., и были полностью компенсированы лечебным учреждениям из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР.

Факт получения ФИО1 и ФИО2 лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела. 

Установив, что вред здоровью потерпевших причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО3 является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования КБР понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

В силу ст. 98, 103 ГПК РФ, с ответчика ФИО3 с учетом положений ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ в доход бюджета Урванского муниципального района КБР подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 6 764 руб., от уплаты которой истец был освобожден.

На основании, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования и.о. прокурора 

<

адрес> удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР в счет возмещения расходов на лечение потерпевших ФИО1 и ФИО2 356 358рублей.

Взыскание производить по следующим реквизитам:

Сведения о получателе:

УФК по КБР (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования КБР, л/с 

<

***>).

Банк:

Отделение НБ Кабардино-Балкарской Республики, УФК по КБР 

<

адрес>. Р/с 40№, ИНН № КПП №, БИК №, ОКТМО №, КБК №.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета в счет уплаты госпошлины 6764 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме в Верховный Суд Кабардино - Балкарской Республики через Урванский районный суд

Председательствующий подпись М.В. Канлоева 

Копия верна:

Судья Урванского 

районного суда КБР М.В. Канлоева

Решение вступило в законную силу « » _____________________2021

Судья- М.В. Канлоева