УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 октября 2025 года г. ФИО10

Октябрьский районный суд г. ФИО10 в составе:

председательствующего судьи Кармановой М.А.,

при ведении протокола секретарем ФИО15

с участием старшего помощника прокурора Адрес г. ФИО10 ФИО16, 

представителей истца ФИО31, ФИО32, 

представителя ответчика ФИО33,

представителя третьего лица ОГБУЗ «Иркутская городска больница №» ФИО34, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО6 к Обществу с ограниченной ответственностью "ФИО2" о взыскании компенсации морального вреда, материального вреда, причиненного здоровью, расходов, неустойки, штрафа, 

УСТАНОВИЛ:

в обоснование исковых требований с учетом их изменений указано, что Дата истец ФИО6 была госпитализирована в плановом порядке в ООО «ФИО2» в хирургическое отделение стационара с основным диагнозом: код по ........ Подслизистая лейомиома матки, № Интрамуральная лейомиома матки. В качестве сопутствующих заболеваний указаны: Ожирение неуточненное 1 степени, Эссециальная гипертензия. Гипертоническая болезнь 1 стадии риск 2, контролируемая Неаллергическая астма, легкое персистирующее течение, контролируемая, фаза ремиссии.

При осмотре лечащим врачом (акушер-гинеколог) ФИО7 К.Г. совместно с заведующим отделением ФИО4 был собран анамнез, в котором указано, что в Дата году ФИО6 перенесла аппендэктомию, осложненную перитонитом и спаечной болезнью. Дата перед оперативным вмешательством истец была осмотрена врачом-анестезиологом ФИО17 и акушером- гинекологом ФИО7 К.Г. 

Дата в ........ с применением эндотрахеального наркоза, внутривенной катетеризации, интубации трахей, ИВЛ, была проведена тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапороскопическая 2 категории. В протоколе оперативного вмешательства № дано описание оперативного вмешательства, в частности: после нижнесрединной лапаротомии была обнаружена интимная фиксация петли тонкой кишки и большого сальника к париентальной брюшине. После этого, в операционную был приглашен хирург, вместе с которым кишка была отделена от брюшины, большой сальник отделен и перевязан. В нижней части брюшинной полости выражен рубцово-спаечный процесс между петлями тонкой кишки. В правой подвздошной области зафиксировано, что имеется конгломерат фиксированных спайками петель кишки с выраженной их деформацией (спаечный процесс 3- 4 степени). Данный конгломерат был разделен на протяжении до 70 см илиоцекального угла и ушит десерозированный участок тонкой кишки. Проксимальный отдел кишечника был умеренно деформирован спайками, без нарушения проходимости.

После проведения энтеролиза, были осмотрены тело матки и яичники. Консилимумом врачей было принято решение расширить объем операции до экстирпации матки с придатками. По завершению операции, в малом тазу был оставлен дренаж по ФИО1. Какие-либо осложнения, которые возникли в ходе оперативного вмешательства, не были зафиксированы в данном протоколе. Состав оперирующей бригады: оперирующий врач ФИО7 К.Г., ассистенты ФИО18, ФИО4.

Дата в ........ час. ФИО6 была переведена в палату реанимации под наблюдение. В этот же день в ........ она была осмотрена врачом-гинекологом ФИО7 К.Г. вместе с заведующим отделением ФИО4, проведено физикальное исследование в виде термометрии, замеров пульса, давления. Локальный статус: в части выделения из мочеполовых путей отсутствовал, мочеиспускание по катетеру, диурез адекватный, газы не отходят. В сопутствующих заболеваниях было добавлено: Код по .........0, Брюшинные спайки. Было рекомендовано консервативное лечение с назначением лекарственных препаратов: ФИО9, ФИО11, глюкоза, 10% и 5%, Калия хлорид, Кальция глюконат, Кетонал, Клексан, Ксефокам, Натрия хлорид, Омепразол, Ондансетрон, ФИО12, Трамадол, Церукал.

Дата с учетом жалоб на незначительные боли в области оперативного вмешательства, зафиксировано общее состояние ФИО6 как стабильное. Живот был мягким, повязка сухой, перистальтика выслушивалась вялая. По дренажу вышло 80 мл серозно-геморрагического отделяемого. С учетом указанного состояния ФИО6 была переведена в общее отделение под наблюдение медицинского персонала. В этот же день она была осмотрена врачом-гинекологом ФИО7 К.Г. вместе с заведующей отделением ФИО4, зафиксированы жалобы в виде ноющих болей в области оперативного вмешательства по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) 2-3 балла. Назначены следующие лекарственные препараты (скорректирована схема лечения): ФИО9, ФИО11, ФИО14, Глюкоза, 10%, Калия хлорид, Кетонал, Клексан, Ксефокам, Натрия хлорид, Омепразол, ФИО12, Трамадол, Церукал. Локальный статус оставался без изменений.

В этот же день истец была осмотрена врачом-терапевтом по причине наличия следующих жалоб: повышенное артериальное давление до 150/90 мм. рт.ст., головные боли, тошнота, рвота, отрыжка воздухом, боли по ходу кишечника, наличие вздутия. При пальпации зафиксирована болезненность во всех отделах эпигастрии. Врачом-терапевтом на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра и проведенных до этого результатов обследований установлен предварительный диагноз: Код ........ Гастоэзофагеальнорефлюксная болезнь, язвенная болезнь ЛДПК, ремиссия. Помимо немедикаментозного лечения, включающего рекомендации по приему и приготовлению, пищи, были назначено следующее медикаментозное лечение: пантопразол, ребамипид, итоприда гидрохлорид, мебеверин, урсодезоксихолевая кислота, амлодипин, мкандесартан, формотерол. Рекомендован повторный прием терапевта на Дата.

Дата ФИО6 было проведено УЗИ матки и придатков. Согласно проведенному описанию паталогических образований в области малого таза нет, в брюшной полости отсутствует свободная жидкость. Кишечник без заметной перистальтики, толстый кишечник расширен до 0,2 см и заполнен жидкостью. Врачом ФИО19 дано заключение о наличии илеуса. В этот же день ФИО6 была осмотрена врачом-гинекологом ФИО7 К. Г. вместе с заведующей отделения ФИО4, вновь зафиксированы ноющие боли в области оперативного вмешательства по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) 2-3 балла, появилось умеренное вздутие живота, в локальном статусе: газы не отходят. Стул только после произведенной клизмы. 

Скорректирована схема консервативного лечения: ФИО9, ФИО11, ФИО14, Глюкоза, 10%, хлорид, Кетонал, Клексан, Натрия хлорид, Омепразол, ФИО13, ФИО12, Трамадол, Церукал. Из брюшной полости был удален дренаж.

В этот же день Дата ФИО40. Л.Н., продолжая предъявлять жалобы на боли в области оперативного вмешательства, была осмотрена врачом анастезиологом-реаниматологом. При осмотре зафиксировано, что живот мягкий, но поддут, умеренно болезненный при пальпации. Перистальтика не выслушивается. Рекомендовано придерживаться той же схемы консервативно лечения.

Позже, в ........ ФИО6 была переведена в палату реанимации с ухудшением состояния, была однократно рвота. Окраска покровов изменилась в сторону бледности. Был установлен назогостральный зонд, и получено 1100 мл. застойного отделяемого.

Врачом ФИО20 было дано заключение о наличии динамической кишечной непроходимости. Отменен ФИО11 по причине наличия тошноты во время введения.

Схема консервативного лечения скорректирована: ФИО9, ФИО14, Глюкоза, 10%, Калия хлорид, Кетонал, Клексан, Магния сульфат, Натрия хлорид, Омепразол, ФИО13, ФИО12, Трамадол, Церукал, Цефтриаксон.

Дата истец ФИО6 несколько раз осмотрена врачом-реаниматологом. В ........ час. продолжали фиксироваться незначительные боли в области оперативного вмешательства, тошнота. Лечение продолжено по процедурному листу назначений, при этом рекомендовано обезболивание по требованию. Дата в ........ ФИО6 была осмотрена врачом - гинекологом ФИО7 К.Г. вместе с заведующей отделением ФИО4, зафиксировано, что ФИО6 беспокоят ноющие боли и чувство тяжести в верхних отделах живота. По установленному назогастральному зонду выходит отделяемое застойного характера. Заключение врачей: ранний послеоперационный период, динамическая кишечная непроходимость на фоне спаечной болезни тонкой кишки.

Установлено осложнение основного диагноза в виде заболевания по ........, Паралитический илеус.

Схема консервативного лечения скорректирована: Альбумин человеческий, Глюкоза, 10%, Кабивен центральный, Калия хлорид, Клексан, Натрия хлорид, Омепразол, ФИО13, ФИО38, ФИО12, Трамадол, Церукал, Цефтриаксон.

Позже, в ........ врачом-реаниматологом ФИО27 был произведен повторный осмотр и проведены следующие манипуляции с целью улучшения перистальтики был введен катетер в эпидуральное пространство и подключен ФИО38 2%-6 мл./ч. Кроме того, схема консервативного лечения скорректирована: ФИО9, Глюкоза, 10%, Калия хлорид, Кетонал, Клексан, Магния сульфат, Натрия хлорид, Омепразол, ФИО12, Трамадол, Церукал, Цефтриаксон.

В дневнике врача анестезиолога-реаниматолога ФИО21 зафиксировано, что по состоянию на ........ жалобы у ФИО6 на икоту, подташнивание, чувство вздутия. Сброс по назогастральному зонду сохраняется.

Схема консервативного лечения была изменена: ФИО9, Глюкоза, 10%, Калия хлорид, Кетонал, Клексан, Магния сульфат, Натрия хлорид, Омепразол, ФИО12, Трамадол, Церукал, Цефтриаксон, ФИО13, ФИО38.

Позже, Дата в ........ ФИО6 была повторно осмотрена врачом-гинекологом ФИО7 К.Г. вместе с заведующей отделением ФИО4, и зафиксировано состояние ФИО6 как тяжёлое стабильное, живот симметричен, участвует в акте дыхания, болезненный по ходу вмешательства. Газы самостоятельно не отходят. После гипертонической клизмы отошло небольшое количество жидкого кала.

В осложнения основного заболевания указано заболевание по ........ Паралитический илеус.

Позднее, в ........ третий раз ФИО22 была осмотрена врачом анастезиологом-реаниматологом, который вновь подтвердил состояние ФИО6 как тяжелое. Температура 37,6, частота ударов в минуту 100, артериальное давление 142/77 мм.рт.Адрес также поддут, перистальтика вялая, сброс через назогастральный зонд сохраняется.

В целях проведения парентерального питания и систематического измерения ЦВД проведена эпидуральная анальгезия. Схема консервативного лечения была изменена: ФИО9, Глюкоза| 10%, Кабивен центральный, Калия хлорид, Кетонал, Клексан, Магния сульфат, Натрия хлорид, Омепрозол, ФИО12, ФИО38.

Дата в ........ в дневнике врача анастазиолога-реанимотолога зафиксированы те же жалобы на вздутие живота, общее состояние тяжелое стабильное, температура 37,4 С. Живот также поддут, газы не отходят, по назогастральному зонду сброс сохраняется.

План лечения прежний: Постельный режим, динамическое наблюдение, лечение по процедурному листу, эпидуриальное обезболивание, парентеральное питание.

Схема консервативного лечения была изменена: Кабивен центральный, Кетонал, Клексан, Натрия хлорид, Омепразол, ФИО12, Трамадол, Церукал, Цефтриаксон, ФИО13, ФИО38.

В ........ в дневнике анастазиолога-реаниматолога зафиксировано, что присоединились жалобы на отрыжку воздухом. Выражение болевого синдрома. Общее состояние наблюдается как тяжелое температура сохраняется 37,4. Живот все также поддут, перистальтика прослушивается, по назогастральному зонду 4 250 мл. отделяемого при выпитом объеме в 2 750 мл. Диурез составил 1 100 мл.. Наблюдается некоторое улучшение состояния ФИО6 по зонду отделяемое стало более светлое. Рентгенологическая картина динамической непроходимости кишечника.

В ........ ФИО6 была осмотрена врачом-гинекологом ФИО7 К.Г. вместе с заведующей отделением ФИО23_ зафиксированы жалобы на ноющие боли по ВАШ 2-3 балла, по назогастральному зонду продолжает эвакуироваться желудочная содержимое, которое стало более светлым. Состояние тяжелое. Обусловленное ФИО2 кишечной непроходимости. Пациентка адекватна, отмечает некоторое улучшение общего состояния.

Схема консервативного лечения была скорректирована: Альбумин, Глюкоза, Кабивен центральный, Калия хлорид, Клексан, Натрия хлорид, Омепрозол, ФИО39, ФИО12, ФИО41, Церукал, Цефтриаксон, ФИО13, ФИО38.

Показаний для экстренного оперативного лечения нет, продолжается интенсивная консервативная терапия динамической кишечной непроходимости, коррекция водно-электролитного баланса.

В ........ после осмотра заведующим отделением ФИО4 и врачом акушером-гинекологом ФИО7 К.Г. зафиксировано, что по жалобам у пациента улучшений не наступает. В нижнем этаже брюшной полости выражен рубцово-спаечный процесс между петлями тонкой кишки. Проводился электролиз, на фоне проведенного лечения улучшений не наступило. Эвакуация за сутки кишечного отделяемого до 4 500 мл. Локальный статус: состояние тяжелое стабильное. Живот поддут. болезненный по ходу оперативного вмешательства. Газы не отходят, после гипертонической клизмы отошло небольшое количество кала. 

В дневнике анатезиолога-реаниматолога в ........ зафиксировано, что жалобы на болевой синдром сохранены, вздутие живота, не отхождение газов естественным путем. Выраженность болевого синдрома по ВША 2 балла на фоне эпидуральной анестезии. Дыхание проводится бипульмонально, везикулярное, с жестким оттенком. Заключение: клиническая картина острой кишечной непроходимости (спаечная болезнь) в раннем послеоперационном периоде. Состояние пациентки на фоне проводимой терапии стабильно тяжелое без положительной динамики. По назогастральному зонду за сутки объем кишечного содержимого составил более 4000 мл. В качестве терапии использовали коррекцию водно-электролитного баланса, эпидуриальную анестезию, фармакологическую стимуляцию кишечника, которая оказалось не эффективной.

В ........ составлен протокол консилиума врачей в составе заведующего структурным подразделением ФИО4, врача акушера-гинеколога ФИО7 К.Г, заведующего структурным подразделением ФИО24, врача анестазиолога-реаниматолога ФИО25, которые зафиксировали жалобы на боли у ФИО26, бессонную ночь. Пошли четвертые после проведенной лапаротомии экстирпации матки с придатками. На операции был диагностирован выраженный рубцово-спаечный процесс в брюшной полости.

Объективный статус на момент осмотра: состояние тяжелое, обусловленное тонкокишечной непроходимостью. Пальпируются раздутые петли тонкой кишки.

План консервативного лечения скорректирован: Альбумин, Глюкоза, Калия хлорид, Клексан, ФИО39, ФИО43 раствор, ФИО12, Трамадол, Церукал, Цефтриаксон.

Заключением врачебного консилиума было решение о переводе ФИО6 в ОГБУЗ № для ишемического наблюдения, возможного повторного оперативного лечения, поскольку консервативная терапия спаечной кишечной непроходимости безрезультатна.

После чего, ФИО6 был дан отказ от госпитализации в №.

В ........ часов Дата, после осмотра заведующим отделением ФИО4 и врачом акушером-гинекологом ФИО7 К.Г., было рекомендовано, с учетом отказа от госпитализации в хирургический стационар, продолжить наблюдение в палате интенсивной терапии. Указано о наличии улучшений и отсутствие показаний для экстренной госпитализации. Рекомендовано дать барий для контроля проходимости кишечника. 

В ........ ФИО6 осмотрена врачом анестезиологом-реаниматологом, жалобы на боль сохранены, газы не отходят. Общее состояние тяжелое. План консервативного лечения скорректирован: Альбумин, Глюкоза, Ткабивен центральный, Калия, Клексан, Натрия хлорид Омепразол, ФИО39, ФИО43 раствор, ФИО38, ФИО12, Трамадол, Фаназепам, Церукал, Цефтриаксон.

Дата зафиксировано 0.47 врачом анестезиологом-реаниматологом тяжелое состояние без положительной динамики. Продолжается эвакуация кишечного содержимого по назогастральному зонду, барий, введенный в ........ часов Дата частично прошел в кишечник. План консервативного лечения скорректирован: Альбумин, Глюкоза, Калия хлорид, Клексан, ФИО39, ФИО43 раствор, ФИО12, Трамадол, Цефтриаксон.

В ........ часов в дневнике анестезиолога-реаниматолога констатирована выраженность болевого синдрома 2 балла на фоне эпидуриальной анестезии при глубокой пальпации в правой подвздошной области. В 08.10 проведено исследование рентгенограмма органов брюшной полости, в прямой проекции стоя - петли тонкого кишечника неоднородно пневматизированы, раздуты, с наличием горизонтальных уровней. Свободного газа не выделяется. Заключение: признаки тонкокишечной непроходимости.

В ........ в дневнике анестазиолога-реаниматолога зафиксировано состояние ФИО6 как стабильное соответствующее сроку и объему оперативного вмешательства, назогастральному зонду эвакуация минимального коли застойного отделяемого. В заключении врача указано о клинической картине спаечной кишечной непроходимости, рентгенологически пассаж по кишечнику замедлен. Учитывая отсутствие эффекта от проведенной консервативной терапий возможно проведение оперативного вмешательства в ОГБУЗ №.

В этот же день был создан консилиум врачей в составе заведующего структурным подразделением ФИО4, акушера-гинеколога ФИО7 К.Г, врача анестезиолога- реаниматолога ФИО27, которые зафиксировали состояние ФИО6 тяжелое, обусловленное неизменно стабильной ФИО2 тонкокишечной непроходимости. Показано проведение повторного оперативного вмешательства. Для оперативного вмешательства пациентка переводится в хирургический стационар ОГБУЗ №по согласованию с главным врачом. В ........ проведен осмотр, констатировано тяжелое состояние ФИО30 в связи с тонкокишечной непроходимостью. 

Пальпируются раздутые петли тонкой кишки. Рекомендовано повторное оперативное лечение по жизненным показаниям. Перевод согласован в ОГБУЗ № транспортом скорой медицинской помощи. 

Согласно выписного эпикриза ФИО6 находилась в стационаре ООО « ФИО2» 6 дней. Оперирована в плановом порядке, код операции: № Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки лапоротомически). Выписана с ухудшением в тяжелом состоянии с клинической картиной спаечно-кишечной непроходимости, на фоне перенесенного разлитого перитонита в анамнезе, отсутствию эффективности проводимой консервативной терапии.

Дата в ........ ФИО6 поступила в ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №». Поступила в течении 2-х. часов после начала заболевания для оказания экстренной медицинской помощи с диагнозом по ........ Острая спаечная кишечная непроходимость.

По результатам проведённого осмотра дежурным экстренным хирургом был установлен диагноз: спаечная болезнь брюшной полости с осложнением в виде острой ранней спаечной кишечной непроходимости.

Рекомендована предоперационная подготовка к проведению оперативного лечения - релапаротомии, устранение кишечной непроходимости. Согласно ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек, в брюшной полости обнаружена свободная жидкость. Во всех отделах брюшной полости лоцируются расширенные кишечные петли до 4 см с маятникообразным содержимым. Заключение: признаки острой кишечной непроходимости.

Дата было проведено оперативное вмешательство в виде лапаротомии, энтеролиза, резекции тонкой кишки с дренированием брюшной полости. В брюшной полости обнаружено до. 300 мл серозного выпота. Тонкая кишка в конгломерате спавшаяся. Проксимание конгломерата- участок кишки под швами, т.е. это ранее ушитый участок кишки Дата, В этом месте участок кишки с признаками ишемии. Были сняты швы с ранее ушитого участка кишки, под ними обнаружен участок деваскуляризации на протяжении 5 см. 

Учитывая наличие ишемии на данном участке тонкой кишки, и их необратимый характер, принято решение о резекции участка тонкой кишки дистальное места ишемии на 20 см и проксимально на 40 см. Учитывая состояние стенки проводящей петли тонкой кишки, высокий риск развития ЭЭА (эзофагоэнтероанастомоза), принято решение о выполнении релапаротомии через 48 часов с оценкой состояния тонкой кишки и решении вопроса о наложении ЭЭА. Осложнением основного заболевания является дилатационный некроз тонкой кишки. 

Дата была проведена релапартомия, резекция изменения участка тонкой кишки, энтероанастомоз. Дата был проведен совместный осмотр хирурга ФИО28 и заведующего ФИО29, которые установили диагноз основного заболевания: острая кишечная непроходимость. Осложнение основного заболевания: энтеролиз, проведенный Дата, который привел к делятационному некрозу тонкой кишки, отальный энтеролиз. Дата ФИО30 была выписана из ОГБУЗ №. 

Истец за неисполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, которое привело к ухудшению ее здоровья, с учетом дополнений исковых требований просит суд: 

-взыскать с ответчика ООО «ФИО2» в счет компенсации морального вреда сумму в размере 1 000 000 рублей; 

-взыскать с ООО «ФИО2» расходы, уплаченные по предоперационной подготовке на общую сумму 27 940 рублей; 

- взыскать с ООО «ФИО2» расходы по платным медицинским услугам, оплаченные по договору № на предоставление платных медицинских услуг от Дата на сумму 116 610 рублей; 

- взыскать с ООО «ФИО2» неустойку на сумму расходов уплаченных по операционной подготовке в размере 27 940 рублей из расчета: 27940 рублей * 155 дней * 1%, но не более 100%. 

- взыскать с ООО «ФИО2» неустойку на сумму расходов по платным медицинским услугам, оплаченным по договору № на предоставление платных медицинских услуг от Дата в размере 116 610 рублей из расчета: 116 610 рублей * 155 дней * 1%, но не более 100%.

Истец ФИО6 в судебное заседание не явилась, о его месте и времени извещена надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны. 

В судебном заседании представители истца ФИО31, ФИО32 требования поддержали с учетом их дополнений и изменений. Представили письменный отзыв по доводам ответчика, давали свои пояснения.

В судебном заседании представитель ответчика ООО "ФИО2" ФИО33, исковые требования не признала, представила письменные возражения, отзывы на исковое заявление, пояснения по делу, в которых просила в удовлетворении исковых требований отказать. 

В судебном заседании представитель третьего лица ОГБУЗ «Иркутская городска больница №» ФИО34, представила письменные пояснения по делу, в которых просила в удовлетворении исковых требований отказать.

В судебное заседание третьи лица врач-гинеколог ООО "ФИО2" ФИО3, заведующая отделением ООО "ФИО2" ФИО4 не явились, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщили.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, третьих лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав объяснения лиц участвующих в деле, изучив материалы дела, выслушав заключение прокурора, участвующего в деле, полагавшего, что иск удовлетворению не подлежит, суд приходит к следующему.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с положениями пунктов 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Правила главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации применяются, в том числе, к договорам оказания медицинских услуг (пункт 2 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от Дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья.

Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").Судом установлено и следует из материалов дела, что Дата истец ФИО6 была госпитализирована в плановом порядке в ООО «ФИО2» в хирургическое отделение стационара с основным диагнозом: код по МКБ D25.0 Подслизистая лейомиома матки, N80 Интрамуральная лейомиома матки. В качестве сопутствующих заболеваний указаны: Ожирение неуточненное 1 степени, Эссециальная гипертензия. Гипертоническая болезнь 1 стадии риск 2, контролируемая Неаллергическая астма, легкое персистирующее течение, контролируемая, фаза ремиссии.

Дата между истцом и ответчиком заключен договор на предоставление платных медицинских услуг №, в соответствии с которым медицинская организация обязуется оказать на возмездной основе медицинские услуги, перечень которых установлен дополнительным соглашением.

Согласно дополнительному соглашению к договору № от Дата указано, что пациенту оказывается следующий перечень услуг: прочие лабораторные исследования/экспресс тест для выявления антигенов вирусов гриппа типа А и В и антигена SARS-Cov-2; исследование уровня натрия в крови/комплекс: калий, натрий; осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный; прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный; взятие крови из периферической вены; дуплесксное сканирование сосудов (артерий, вен) нижних конечностей; эхокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплекс) – общей стоимостью 13 910 рублей. 

Истцом оказанные услуги были оплачены в полном объеме, что подтверждается представленными в материалы дела чеками. 

Дата между истцом и ответчиком заключен договор на оказание платных медицинских услуг №, в соответствии с которым медицинская организация обязуется оказать на возмездной основе медицинские услуги, перечень которых установлен дополнительным соглашением. 

Согласно положениям дополнительного соглашения к договору № от Дата указано, что пациенту ФИО2 оказываются следующие услуги по перечню: тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая/ 2 категория стоимостью 70000 руб., комбинированный эндотрахеальный наркоз/длительностью до 2-х часов стоимостью 16 900 рублей, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала стоимостью 1990 рублей; прочие/койко-день в круглосуточном стационаре, досуточное пребывание стоимостью 3900 рублей; прочие/койко-день в круглосуточном стационаре, двухместная палата стоимостью 6500 рублей; суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом стоимостью 10 000 рублей; ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное стоимостью 1 750 рублей; общий (клинический) анализ крови развернутый стоимостью 570 рублей – всего стоимость услуг составила 111 610 рублей. Стоимость услуг истцом была оплачена в полном объеме, что подтверждается кассовыми чеками. 

Как следует из материалов дела Дата проведена операция, ход которой отражен в протоколе операции №. Из протокола усматривается, что в асептических условиях, под КЭТН, после обработки операционного поля йодонатом, произведена нижнесрединная лапаротомия с иссечением старого послеоперационного рубца. К париетальной брюшине на всем протяжении интимно фиксирован большой сальник и петля тонкой кишки. В операционную приглашена зав. хирургическим отделением ФИО4 Далее операция проводилась совместно с зав. хирургическим отделением. С техническими трудностями кишка отделена от брюшины. Большой сальник отделен, перевязан. В нижнем этаже брюшной полости выражен рубцово-спаечный процесс между петлями тонкой кишки. В правой подвздошной области имеется конгломерат, фиксированных спайками петель кишки с выраженной их деформацией (спаечный процесс 3-4 степени). Конгломерат разделен на протяжении до 70 см от илиоцекального угла ушит, десерозирован участок тонкой кишки. Проксимальный отдел кишечника умеренно деформирован спайками, без нарушения проходимости. После проведения энтеролиза, осмотрены органы малого таза: Тело матки увеличенное до 10-11 недель беременности, за счет интерстициально-субмукозного узла и аденомиоза. Яичники не изменены, атрофичны спаечном процессе фубом с задними листками широкой маточной связки и задней стенкой матки, при выделении размерами 1-2 см с обеих сторон, в левом яичнике опухолевидное образование 1.0 см. Консилиумом принято решение расширить объем операции до экстирпации матки с придатками. Маточные трубы с просовидными высыпаниями по серозному покрову. Варикозное расширение вен малого таза. На зажимах рассечены, прошиты и перевязаны круглые маточные связки, воронко-тазовые связки справа и слева. Остро вскрыта брюшина в области маточно-пузырной складки, отсепарована к низу верхушкой мочевого пузыря. Дополнительная отсепаровка мочевого пузыря. В три этапа на зажимах рассечены, прошиты и перевязаны нисходящие ветви маточных сосудов; между 2 и 3 этапом рассечены, прошиты и перевязаны крестцово-маточные связки. Тело матки с придатками отсечено от сводов влагалища. Влагалище обработано антисептиком, ушит обвивными, гемостатическими швами. Повторная перевязка сосудистых пучков. В малом тазу оставлен дренаж по ФИО1. Контроль гемостаза. Туалет влагалища. 

Согласно переводному эпикризу Дата в ........ минут пациентка поступила из операционной в палату реанимации. Состояние потснаркозная сомноленция. Кожные покровы бледно-розовые, прохладные, t тела 36,5 С. Функция дыхания не нарушена. При аускультации в легких дыхание везикулярное, проводится по всем легочным полям, ЧДД 14 в минуту, SpO2 99%. Тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов сохранено, АД 119/70 мм.рт.ст., ЧСС 74 в мин., соответствует пульса на периферии. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный. Лечение по листу врачебных назначений. 

В ........ минут состояние стабильное, соответствует сроку и объему оперативного вмешательства. В сознании, адекватна. Жалобы на боли в области оперативного вмешательства. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, теплые t тела 36,4 С.. При аускультации в легких дыхание везикулярное, проводится по всем легочным полям, ЧДД 14 в минуту, SpO2 97%. Тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов сохранено, АД 134/86 мм.рт.ст., ЧСС 72 в мин., соответствует пульса на периферии. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык влажный. Живот мягкий, болезен при пальпации в месте шва. Диурез по уретруальному катетору, достаточный. Лечение по листу врачебных назначений. 

Дата в ........ часов ФИО6 переведена в палату, состояние стабильное. В сознании, адекватна. Жалобы на незначительные боли в области оперативного вмешательства. АД 147/80 ммртст. Кожные покровы розовые, чистые, теплые, язык влажный. Живот мягкий, при пальпации болезненный в области шва. Диурез 1 350 мл.

Согласно осмотру от Дата в ......... анамнез заболевания без изменения, температура тела 36,5 (С), пульс 81, АД 121/66, 116/72 мм. Рт.ст., частота дыхательных движений 14 в минуту, сатурация 99%, диурез 1350 мл., стАдрес чистый, влажный, живот болезненный по ходу шва, выделений из половых путей нет, Мочеиспускание свободное, безболезненное. Перистикальтика вялая. 

Согласно осмотру от Дата в ......... анамнез заболевания без изменения, температура тела 36,0 (С), пульс 85, АД 138/77, 116/72 мм. Рт.ст., частота дыхательных движений 19 в минуту, сатурация 99%. Язык чистый, влажный, живот болезненный по ходу шва, выделений из половых путей нет, Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез адекватный. Газы не уходят. Стул после клизмы. 

Дата пациентка ФИО6 вновь переведена в палату реанимации, согласно дневнику поступления от Дата в 21-30 пациентка отмечает ухудшение состояния, однократно была рвота, переведена для динамического наблюдения. Кожные покровы бледные, живот поддут. Диурез самостоятельный, контроль. Сознание ясное. 

Осмотры ФИО6 проводились Дата в ........., Дата в ........ час., Дата в ........ час. ухудшения состояние не выявлено, перистальтика переодически прослушивается. Показаний для экстренного оперативного лечения установлено не было. 

Согласно осмотру заведующим отделением от Дата в ......... пациентка жаловалась на ноющие боли в области оперативного вмешательства, испытывала чувство вздутия, тошноту, улучшений не отмечала. После осмотра было установлено, что у пациентки имеется ФИО2 ранней спаечной кишечной непроходимости. Было рекомендовано продолжить лечение в многопрофильной больнице, перевести пациентку в дежурный хирургический стационар согласно маршрутизации. В протоколе консилиума от Дата в ........ час. показан перевод в ОГБУЗ № для динамического наблюдения и возможного повторного оперативного лечения. Перевод согласован. 

Дата истец ФИО6 отказалась от госпитализации, о чем был подписан отказ, в соответствии с которым истцу были разъяснены последствия отказа от госпитализации, продолжено динамическое наблюдение в палате интенсивной терапии ООО «ФИО2» под наблюдением врача анестезиолога-реаниматолога. 

Согласно протоколу консилиума от Дата ........ час. и осмотру от Дата ........ час. было рекомендовано повторное оперативное лечение по жизненным показаниям. Для оперативного лечения пациентка переводится в хирургический стационар ОГБУЗ №. 

Согласно выписному эпикризу от Дата ФИО6 была выписана из ООО «ФИО2» с ухудшением результатов госпитализации, в результате которого была переведена с целью проведения релапаротомии и устранения кишечной непроходимости в ОГБУЗ ИКГБ №. 

Согласно медицинской карте ФИО6 поступила в ОГБУЗ ИКГБ № Дата в 13-30 после 6 дней нахождения в ООО «ФИО2», где Дата ей было проведено оперативное вмешательство и установлен диагноз: острая спаечная тонкокишечная непроходимость. Дата ФИО6 была выписана из ОГБУЗ ИКГБ № в удовлетворительном послеоперационном состоянии. 

С целью разрешения вопроса о том качественно и в полном ли объеме оказаны ФИО30 медицинские услуги ООО «ФИО2», а также с целью определения степени тяжести причиненного вреда здоровью, определением суда от Дата по делу назначено проведение судебной медицинской экспертизы, проведение которой поручено ГБУЗ «ИОБСМЭ». 

Дата в суд поступило экспертное заключение №-с. В указанном заключении ФИО8 пришли к следующим выводам.

Анализом материалов дела установлено, что медицинская помощь ФИО6, Дата г.р. в ООО "ФИО2" оказывалась в два этапа:

1. Амбулаторный этап. Согласно предоставленной амбулаторной медицинской карты (амбулаторная карта №) ФИО6 впервые обратилась в ООО «ФИО2» Дата с жалобами на обильные менструации, приливы, потливость, бессонницу. В результате проведенного обследования установлен диагноз основного заболевания: «Интерстициально-субмукозная миома матки, тип 2. Аденомиоз 2-3 степени с геморрагическим синдромом». Диагноз установлен в соответствии с рекомендованной классификацией миомы матки Международной федерации гинекологии и акушерства на основании жалоб, анамнестических данных, физикального обследования, данных ультразвукового исследования органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального).

Экспертная комиссия отмечает, что единственным эффективным методом лечения миомы матки при сочетании с аденомиозом является тотальная гистерэктомия. Проведение тотальной гистерэктомии (экстирпации матки) пациенткам с миомой матки показано при наличии подслизистого расположения узла миомы в сочетании с аденомиозом и отсутствии репродуктивных планов, после получения информированного согласия пациентки. Диагноз подтверждён результатом гистологического исследования операционного материала – лейома матки, аденомиоз. 

2. Стационарный этап. Анализом предоставленных медицинских документов установлено (медицинской карты стационарного больного № ООО «ФИО2»), что с Дата по Дата пациентка ФИО6 находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с основным заболеванием: «Подслизистая лейомиома матки (025/0), эндометриоз матки (№), интрамуральная миома матки (№)».

При плановой операции - тотальной гистерэктомии Дата выявлен выраженный спаечный процесс, что потребовало освобождения из спаек кишечных петель, сальника, придатков матки, фиксированных к париетальной брюшине. Этот этап операции проводился совместно с хирургом, выполнен по показаниям, в полном объеме, технически правильно. Общая продолжительность операции составила 2 ч. 55 мин., что свидетельствует о значительном спаечном процессе и технических сложностях. Из сращений был выделен дистальный участок тонкой кишки на протяжении 70 см. Отмечено, что проксимальный отдел кишечника умеренно деформирован спайками, без нарушения проходимости. Единичная десерозация участка тонкой кишки была ушита.

В послеоперационном периоде своевременно выявлено осложнение - динамическая кишечная непроходимость (паралитический илеус). Диагностика и лечение проводились в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Дата ФИО6 осмотрена лечащим врачом совместно с зав. отделением. Пациентка категорически отказалась от перевода в ОГБУЗ «ИГКБ №». Проведена беседа о возможных осложнениях связанных с отказом. Пациентка объясняет отказ улучшением состояния - тошноты, болей в животе нет.

Дата отмечено замедление пассажа бария по кишечнику. С учетом времени проведения консервативного лечения пареза ЖКТ, принято повторное решение о проведении операции в профильном хирургическом стационаре. В связи с неэффективностью консервативной терапии, пациентка была переведена в дежурный хирургический стационар многопрофильной больницы для оперативного лечения по срочным показаниям, согласно маршрутизации. С согласия пациентки бригадой СМП ФИО6 переведена в ОГБУЗ «№

Таким образом, диагностические и лечебные мероприятия врачами ООО «ФИО2» при оказании медицинской помощи ФИО6 по профилю гинекология и хирургия были проведены правильно в соответствии с положениями нормативных документов.

Диагностика в послеоперационном периоде (после операции от Дата) основывалась на жалобах, объективных данных осмотра оперирующих хирургов, консультации терапевта от Дата. После перевода пациентки из ОАР с Дата отмечены клинические признаки послеоперационного пареза кишечника, что нашло отражение в заключении УЗИ от Дата Кишечник без заметной перистальтики. Толстый кишечник расширен до 3,2 см, заполнен жидкостью. При этом не выявлено дилатации тонкой кишки и жидкости в брюшной полости. Заключение: картина илеуса - соответствует выявленным УЗИ - признакам послеоперационного пареза кишечника (динамической кишечной непроходимости).

В связи с этим, после совместного осмотра лечащим врачом и зав. отделения Дата дополнительно назначена инфузионная терапия и стимуляция кишечника прозерином. Рекомендован перевод в палату интенсивной терапии при ухудшении состояния.

В последующем лечение проводилось в условиях постоянного мониторинга в ПИТ (палате интенсивной терапии), включало зондовую декомпрессию желудка, эпидуральную блокаду, инфузионную терапию, медикаментозные препараты в соответствии с клиническими рекомендациями «Острая неопухолевая кишечная непроходимость», в которых рекомендовано проводить неоперативное лечение кишечной непроходимости у пациентов без очевидных признаков кишечной ишемии в течение ........ часов. Консервативная тактика ведения имела непродолжительный эффект на протяжении 3-х суток лечения. Пациентка отказалась от перевода в другую ФИО2. Однако на 4-е сутки послеоперационного периода стали очевидными показания к релапаротомии и ФИО6 дала согласие на повторное оперативное вмешательство в другом лечебном учреждении.

Таким образом, методы диагностики и тактика ведения пациентки ФИО6 после операции Дата в ООО «ФИО2» - тотальной гистерэктомии на фоне выраженного спаечного процесса в брюшной полости и послеоперационной динамической кишечной непроходимости были выбраны правильно. Данные УЗИ от Дата г. соответствовали диагнозу динамической кишечной непроходимости (илеусу). Экспертная комиссия отмечает, что повторные оперативные вмешательства (в рамках возникших осложнений не связанных с первичной медицинской помощью) должны выполняться в хирургическом отделении многопрофильного стационара, где есть все условия для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, и круглосуточного наблюдения за пациентами. Поэтому, проведение оперативного вмешательства пациентке ФИО6 по срочным показаниям в связи с диагнозом «Острая кишечная непроходимость» в ООО «ФИО2» было невозможно и пациентка обосновано была переведена в ОГАУЗ ИГКБ № г. ФИО10.

Недостаток в оказании медицинской помощи - это любое несоответствие современным стандартам объема и качества, требованиям нормативных актов, регламентирующим данный вид медицинской деятельности, научно обоснованным с позиций доказательной медицины, принципам медицинской практики и теоретическим знаниям. Недостаток в оказании медицинской помощи не является причиной неблагоприятного исхода и не имеет с ним прямой причинной связи, то есть, не влияет на его возникновение.

Дефект в оказании медицинской помощи - это такой недостаток в оказании медицинской помощи, который явился причиной наступившего неблагоприятного исхода либо имел с ним прямую причинную связь, то есть, повлиял на его возникновении. 

Экспертной комиссией не установлено каких-либо дефектов или недостатков оказания медицинской помощи ФИО6 в период её лечения с Дата по Дата в ООО "ФИО2". 

Экспертной комиссией не установлено каких-либо негативных последствий для здоровья ФИО6, связанных с оказанной ей медицинской помощью в ООО "ФИО2".

Экспертная комиссия считает необходимым обратить внимание на структуру заключительного клинического диагноза, установленного в ОГБУЗ «........ городская клиническая больница №» после проведения повторных операций (Дата, Дата).

Дело в том, что в качестве основного заболевания пациентке ФИО6 установлена «Острая спаечная тонкокишечная непроходимость». Данное острое заболевание возникло как осложнение длительно имеющейся хронической спаечной болезни брюшины- которая в свою очередь была обусловлена перенесенным пациенткой флегмонозным аппендицитом, осложненным периаппендикулярным абсцессом в Дата году.

Кроме того, в ходе пересмотра предоставленного гистологического архива (фрагмента удаленной тонкой кишки) обнаружены склеротические изменения серозной оболочки, т.е. спаечная болезнь у пациентки ФИО6 подтверждена как макроскопическая в ходе повторной операции (выявлен конгломерат петель тонкой кишки соединенных между собой, куполом слепой кишки и париетальной брюшиной рыхлыми разноплоскостными спайками), так микроскопически в ходе гистологического исследования. Таким образом, у пациентки ФИО6 в период её обследования и лечения с Дата по Дата в ООО "ФИО2" не возникли какие-либо новые заболевания или их осложнения. Проведение повторных операции в ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №» на органах брюшной полости обусловлено только имеющиеся спаечной болезнью, а не характером оказываемой медицинской помощи в ООО "ФИО2".

Оценивая заключение ФИО8 ГБУЗ «ИОБСМЭ» ФИО35, ФИО36, ФИО37, ФИО42 А.В., суд принимает его в качестве доказательства. Заключение составлено с соблюдением требований статьи 86 ГПК РФ, экспертами, обладающими необходимым образованием и квалификацией, которые были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, о чем указано в определении суда от Дата. 

Разрешая доводы представителя истца о том, что к участию в проведении экспертизы были привлечены внештатные специалисты, суд оценивает их критически, поскольку в последнем абзаце стр. 2 определения суда от Дата установлена возможность такого привлечения, как и указано на предупреждение их об уголовной ответственности, о чем все члены комиссии расписались на первом листе экспертизы, при этом не имеет правового значения, что подписи стоят внизу страницы. 

Рассматривая доводы представителей истца о том, что экспертиза была проведена с нарушением сроков производства в связи с чем не может быть принята во внимание, судом учитывается, что срок проведения экспертизы не повлиял на представленное в суд заключение. Вопреки доводам представителей истца заключение содержит подробное описание проведенного исследования, сделаны в результате него выводы и ответы на поставленные судом вопросы мотивированы, понятны, не носят вероятностный характер, основаны на проведенном исследовании и представленной в заключении литературе, в связи с чем довод истца об отсутствии такого исследования также не может быть принят судом во внимание, поскольку несогласие с проведенной экспертизой одной из сторон не может служить для суда основание для исключения экспертного заключения из доказательств по делу. 

В то же время, бесспорных доказательств, указывающих на недостоверность представленного экспертного заключения либо ставящих под сомнение его выводы, истцом не представлено, выводы ФИО8 какими-либо иными доказательствами не опровергнуты.

В соответствии с частью 8 статьи 84 Федерального закона от Дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к отношениям, 

связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от Дата N 2300- I "О защите прав потребителей".

Как следует из преамбулы Закона Российской Федерации от Дата N 2300-I "О защите прав потребителей", этот закон регулирует отношения, возникающие между потребителем и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами, владельцами агрегаторов информации о товарах (услугах) при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), о владельцах агрегаторов информации о товарах (услугах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

В соответствии со статьей 4 Закона Российской Федерации от Дата N 2300-1 "О защите прав потребителей" исполнитель обязан выполнить работу, качество которой соответствует договору.

Статей 29 Закона Российской Федерации от Дата N 2300-1 "О защите прав потребителей" закреплены права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги).

Согласно статье 15 Закона Российской Федерации от Дата N 2300-I "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Как разъяснено в пункте 13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от Дата N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", под существенным недостатком товара (работы, услуги), при возникновении которого наступают правовые последствия, предусмотренные статьями 18 и 29 Закона, следует принимать: а) неустранимый недостаток товара (работы, услуги) - недостаток, который не может быть устранен посредством проведения мероприятий по его устранению с целью приведения товара (работы, услуги) в соответствие с обязательными требованиями, предусмотренными законом или в установленном им порядке, или условиями договора (при их отсутствии или неполноте условий - обычно предъявляемыми требованиями), приводящий к невозможности или недопустимости использования данного товара (работы, услуги) в целях, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или в целях, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцом и (или) описанием при продаже товара по образцу и (или) по описанию; б) недостаток товара (работы, услуги), который не может быть устранен без несоразмерных расходов, - недостаток, расходы на устранение которого приближены к стоимости или превышают стоимость самого товара (работы, услуги) либо выгоду, которая могла бы быть получена потребителем от его использования.

В соответствии с пунктом 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации и пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от Дата N 2300-I "О защите прав потребителей" потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Из приведенных положений закона и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что в случае оказания потребителю услуг с существенными недостатками он вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг и потребовать от исполнителя возмещения причиненных убытков без предварительного заявления требований об устранении недостатков представленной услуги в разумный срок. К существенным недостаткам относятся неустранимые недостатки, а также недостатки, которые не могут быть устранены без несоразмерных расходов. Кроме того, в случае если в установленный срок недостатки выполненной работы не устранены исполнителем, потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы и потребовать полного возмещения убытков.

На основании вышеизложенного, а так же принимая во внимание представленные в материалы дела документы, заключение ФИО8, пояснения сторон, суд приходит к выводу, что в медицинских документах, оформленных в ООО «ФИО2» не имелось недостатков, которые могли бы повлиять на результат лечения, действия врачей ООО «ФИО2» были верны, операция от Дата проведена без недостатков. Нарушений в действиях врачей организации ответчика до и после операции не установлено, медицинская документация также таких недостатков не содержит. Соответственно требования истца о взыскании с ООО «ФИО5» компенсации морального вреда, расходов, неустойки не подлежат удовлетворению, поскольку права потребителя нарушены не были. 

В соответствии с п. 6 Закона РФ от Дата N 2300-1 при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В силу вышеизложенного, в связи с отказом в удовлетворении требований потребителя оснований для взыскания штрафа не усматривается. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО6 к Обществу с ограниченной ответственностью "ФИО2" о взыскании компенсации морального вреда, материального вреда, причиненного здоровью, расходов, неустойки, штрафа – оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Октябрьский районный суд г. ФИО10 в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья М.А. Карманова

Мотивированный текст решения изготовлен 23.10.2025